BAB III – WoC (Web of Caution)

Bagan 1 WoC

Faktor Predisposisi :
1. Cardiogenik : Iskemia miokard, kardiomiopati, hipertensi
2. Non cardiogenic : Ketidakpatuhan terhadap diit, penggunaan obat-
obatan, penyakit noncardiac bersamaan.

Hilangnya Preload > kapasitas Kebutuhan Gangguan aliran

jaringan kontraktil ventrikel metabolik vena return
(infark miokard)

Kontraktilitas Kemampuan Kebutuhan Hambatan

miokard ventrikel meningkat sirkulasi meningkat pengisian ventrikel

Stroke volume dan Kerja jantung Output ventrikel

cardiac output ↓ maksimal menurun

CO2 tinggi CO2 rendah

Takikardi, pucat,
sianosis
Kebutuhan belum
terpenuhi
MK :Penurunan
Curah Jantung

Beban jantung
meningkat Kompensasi berkelanjutan
+ ketidakpatuhan diit,
penyalahgunaan obat,
Gagal Jantung penyakit noncardiac
bersamaan

Remodeling jantung

Kegagalan jantung ↑

30
 31

ADHF

Ventrikel kiri Ventrikel kanan

Fordward failure Backward failure Tekanan diastolic meningkat

Suplai darah ke Suplai O2 Renal Flow Peningkatan Bendungan pd

jantung berkurang berkurang berkurang LVED atrium kanan

Metabolisme Sinkop Tekanan vena Lien Hepar

RAA meningkat
anaerob pulmonal
meningkat
Penurunan Aldosteron Hepatom
Asidosis Spleno
perfusi meningkat egali
metabolik megali
jaringan Tekanan kapiler
paru meningkat
ADH meningkat
ATP
menurun CRT > 2 dtk,
pucat, akral Edema Paru
Retensi Na + H20 Edema pada
dingin
Fatigue bronkus
Penumpukan
Edema cairan antara
MK : Perfusi Ekstremitas alveolus dan Terdapat
MK : Intoleransi jaringan perifer kapiler hipersekresi
Aktivitas tidak efektif

MK : Sesak nafas
Hipervolemia MK : Bersihan
jalan nafas tidak
MK : Gangguan efektif
pertukaran gas

Sumber : (Siska, 2019)