Nomor : Makassar, 01-08-2023

Lampiran :
Perihal : Permohonan Kepada Yth :
Kepala Kantor Pertanahan
Kota Makassar
di -
Dengan Hormat, Makassar
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ahsan Patetengi Mone
Nomor
: 7371120801590001
KTP
Jalan Toddopuli Raya Timur, Kompleks Villa Surya Mas Blok J No.10, RT.006, RW.003,
Alamat :
Kel.Borong, Kec. Manggala, Kota Makassar, Indonesia
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri selaku kuasa dari :
Nama : Azhar H. W. Mone
Nomor
: 3171071103650002
KTP
Puri Bintaro PB 14 No. 27, Kelurahan Sawah Baru, Kecamatan Ciputat, Kota Tanggerang
Alamat :
Selatan

Berdasarkan surat kuasa nomor 31052023 tanggal 31 Mei 2023 dengan ini mengajukan permohonan :

Atas bidang tanah / tanah negara :

Terletak di
Kelurahan : Tidung
Kecamatan : Rappocini
Kota : Makassar
Nomor Hak : 22315

Untuk melengkapi permohonan dimaksud, bersama ini kami lampirkan :

1. Formulir permohonan yang sudah diisi dan ditandatangani pemohon atau kuasanya diatas materai cukup
2. Surat kuasa apabila dikuasakan
Fotocopy identitas pemohon (KTP,KK) dan kuasa apabila dikuasakan, yang telah dicocokkan dengan
3.
aslinya oleh petugas loket
Fotocopy akta pendirian dan pengesahan badan hukum yang telah dicocokkan dengan aslinya oleh petugas
4.
loket, bagi badan hukum
5. Sertifikat Asli
6. Akta Pembagian Hak Bersama dari PPAT
Ijin pemindahan hak apabila di dalam sertifikat / keputusannya dicantumkan tanda yang menyatakan bahwa
7.
hak tersebut hanya boleh dipindahtangankan jika telah diperoleh ijin dari instansi yang berwenang
Fotokopi SPPT dan PBB tahun berjalan yang telah dicocokkan dengan aslinya oleh petugas loket,
8.
penyerahan bukti SSB (BPHTB) dan bukti bayar uang pemasukan (pada saat pendaftaran hak)
9. Penyerahan bukti SSB (BPHTB) dan bukti SSP/PPH untuk perolehan tanah lebih dari 60 Juta Rupiah
 Hormat kami,

*) Scan barcode pada saat mengambil antrian Ahsan Patetengi Mone