Anda di halaman 1dari 1

LOGO CATATAN PEGAWAI PENGAWAS KESELAMATAN KERJA

User : Dept. Perenc., Penerimaan & Pergudangan


Tanggal : 03 Oktober 2022

Data Forklift Paraf


Hasil Pemeriksaan
Tahun Petugas
Model Merk Kap No Seri (Inventaris) No Surat Pengujian & Rekomendasi
Pembuatan K3
FD25-16 Komatsu 3 Ton 2005 Baik
5FD30 Komatsu 3 Ton 2001 Catatan 1
FD25 Patria 3 Ton 2002 Baik
FD25 Komatsu 3 Ton 2002 Baik
F 2353 Mitsubishi 3 Ton 2017 Baik
FD25 Komatsu 3 Ton 2005 Baik

Catatan pemeriksaan dan rekomendasi :


1. Diketahui adanya tetesan minyak dibawah mesin. Agar dilakukan pengecekan dan perbaikan

Tindaklanjut hasil pemeriksaan : Tanggal Paraf


-

Anda mungkin juga menyukai