Pada hari ini ________ Tanggal ____ Bulan ________ Tahun 2023, telah
diselenggarakan Asesmen Madrasah untuk Mata Pelajaran ______________, . dari pukul __
____ sampai dengan pukul ________
1. Madrasah Penyelenggara :
Alamat :
Jumlah peserta seharusnya : _____ orang
Jumlah hadir (ikut Asesmen Madrasah) : _____ orang
Jumlah tidak hadir : _____ orang
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya. Yang membuat berita acara:
Pengawas
( )
NIP.
Mengetahui,
Kepala Madrasah
(………………………………..)
NIP. -
Catatan:
1. 1 (satu) lembar untuk Madrasah
2. 1 (satu) lembar untuk Kabupaten/Kota