Nomor SOP

Tgl Pembuatan
Tgl Revisi
Tgl Efektif
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Sei. Durian Kec. Sintang

KORNELIUS PARANG KUNCI, S.Sos.M.Si

PENATA TK.I
PUSKESMAS SUI. DURIAN NIP : 19671116 198803 1 007
KECAMATAN SINTANG Nama SOP Pembuatan Lampiran Laporan Hasil Pelayanan Puskesmas
SUB BAGIAN TATA USAHA

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1 1.   Mengetahui alur persuratan
2.      Permenpan RI Nomor 80 Tahun 2012 tentang Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah. dlm TND
3.      Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. 2.    Mampu mengoperasikan
4.      Permenkes RI Nomor 741 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di computer
Kabupaten/Kota. 3.    Perawat
5.      Permenkes RI Nomor 59 Tahun 2012 Tentang Petunjuk Teknis Bantuan dana  BOK. 4.    Bidan
6.      Kepmenkes RI Nomor 279/Menkes/SK/IV/2006 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan 5.    Dokter
Kesehatan Masyarakat di Puskesmas. 6.    Sarjana Kesehatan
Masyarakat
7.    Sekolah Menengah Atas
Keterkaitan Peralatan Perlengkapan
1.      SOP Pengarsipan Surat Keluar 1.    Laporan Kegiatan
2.      SOP Pelayanan Puskesmas 2.    Buku Catatan
3.      SOP Penerbitan Surat Tugas Pelayanan Puskesmas 3.    Buku Agenda
4.      SOP Pembuatan Laporan Hasil Pelayanan Puskesmas 4.    Komputer
5.    Stempel
Peringatan Pencatatan dan Pendataan
Bila SOP Pembuatan Lampiran Laporan Hasil Pelayanan Puskesmas tidak berjalan dengan baik maka akan
menghambat Pencairan Dana BOK ataupun pembayaran Jasa.

Pelaksana Mutu Baku

Ka. Pengelola
Uraian Prosedur Keterangan
Tata Program Kelengkapan Waktu Outpout
Usaha Puskesmas
1 Mencatat semua pelaksanaan Buku Catatan 5 menit Semua pelaksanaan
. kegiatan untuk dibuatkan pelaksanaan kegiatan telah dicatat
laporan hasil. kegiatan. untuk dibuatkan laporan
hasil.
2 Memeriksa Pencatatan Semua pelaksanaan 3 menit Pencatatan kegiatan
. kegiatan. kegiatan telah dicatat telah diperiksa.
untuk dibuatkan
laporan hasil.

4 Membuat Lampiran sekaligus Pencatatan kegiatan 5 menit Lampiran telah dibuat

. membawa ke kepala Desa telah diperiksa. sekaligus dibawa
terkait bersama dengan kekepala desa terkait
Laporan Hasil untuk bersama dengan
ditandatangani. Laporan Hasil untuk
ditandatangani.
 Nomor SOP
Tgl Pembuatan
Tgl Revisi
Tgl Efektif
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Sei. Durian Kec. Sintang

KORNELIUS PARANG KUNCI, S.Sos.M.Si

PENATA TK.I
PUSKESMAS SUI. DURIAN KECAMATAN NIP : 19671116 198803 1 007
SINTANG Nama SOP Pembuatan Laporan Hasil Pelayanan Puskesmas
SUB BAGIAN TATA USAHA

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1 1.   Mengetahui alur
2.      Permenpan RI Nomor 80 Tahun 2012 tentang Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah. persuratan dlm TND
3.      Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. 2.    Mampu
4.      Permenkes RI Nomor 741 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di mengoperasikan
Kabupaten/Kota. computer
5.      Permenkes RI Nomor 59 Tahun 2012 Tentang Petunjuk Teknis Bantuan dana  BOK. 3.    Perawat
6.      Kepmenkes RI Nomor 279/Menkes/SK/IV/2006 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan 4.    Bidan
Kesehatan Masyarakat di Puskesmas 5.    Dokter
6.    Sarjana Kesehatan
Masyarakat
7.    Sekolah Menengah Atas
Keterkaitan Peralatan Perlengkapan
1.      SOP Pengarsipan Surat Keluar 1.    Buku Registrasi Harian
2.      SOP Pelayanan Puskesmas 2.    Buku Pengajian
Puskesmas
3.    Rujukan Puskesmas
4.    Alat tulis menulis
5.    Pedoman teknis
Puskesmas.
Peringatan Pencatatan dan
Pendataan
Bila SOP Pembuatan Laporan Hasil Pelayanan Puskesmas tidak berjalan dengan baik maka akan menghambat
Pencapaian tujuan program selain itu akan menghambat Pencairan Dana BOK ataupun pembayaran Jasa.

Pelaksana Mutu Baku Keterangan

Ka. Staf Pengelola
Uraian Prosedur
Tata Tata Program Kelengkapan Waktu Outpout
Usaha Usaha Puskesmas
1 Mencatat semua Buku Catatan 5 menit Semua pelaksanaan
. pelaksanaan kegiatan pelaksanaan kegiatan. kegiatan telah dicatat
untuk dibuatkan untuk dibuatkan
laporan hasil. laporan hasil.
2 Memeriksa Pencatatan Semua pelaksanaan 3 menit Pencatatan kegiatan
. kegiatan. kegiatan telah dicatat telah diperiksa.
untuk dibuatkan
laporan hasil.
4 Membuat Laporan Pencatatan kegiatan 5 menit Laporan Hasil telah
. Hasil telah diperiksa. dibuat.

5 Mencocokkan Laporan Laporan Hasil telah 2 menit Laporan hasil dan

. hasil dan Pencatatan dibuat. pencatatan kegiatan
kegiatan. telah dicocokkan.
6 Menerima, Surat tugas dan PoA 3 Menit Laporan hasil telah
. memverifikasi kegiatan telah diterima, diverifikasi
sekaligus dicocokkan. sekaligus
menandatangani ditandatangani.
Laporan hasil.
7 Menerima laporan Laporan hasil telah 2 Menit Laporan hasil telah
. hasil dan siap untuk diterima, diverifikasi diterima dan siap
dilaporkan. sekaligus untuk dilaporkan.
ditandatangani.
 Nomor SOP
Tgl Pembuatan
Tgl Revisi
Tgl Efektif
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Sei. Durian Kec. Sintang

KORNELIUS PARANG KUNCI, S.Sos.M.Si

PENATA TK.I
PUSKESMAS SUI. DURIAN KECAMATAN NIP : 19671116 198803 1 007
SINTANG Nama SOP Penerbitan Surat Tugas Pelayanan Puskesmas
SUB BAGIAN TATA USAHA

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1. 1.   Mengetahui alur persuratan
2.      Permenpan RI Nomor 80 Tahun 2012 tentang Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah. dlm TND
3.      Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. 2.    Mampu mengoperasikan
4.      Permenkes RI Nomor 741 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di computer
Kabupaten/Kota. 3.    Perawat
5.      Permenkes RI Nomor 59 Tahun 2012 Tentang Petunjuk Teknis Bantuan dana  BOK. 4.    Bidan
6.      Kepmenkes RI Nomor 279/Menkes/SK/IV/2006 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan 5.    Dokter
Kesehatan Masyarakat di Puskesmas 6.    Sarjana Kesehatan
Masyarakat
7.    Sekolah Menengah Atas
Keterkaitan Peralatan Perlengkapan
1.      SOP Pengarsipan Surat Keluar 1.    PoA Kegiatan
2.      SOP Pelayanan Puskesmas 2.    Buku Administrasi Persuratan
3.      SOP Pembuatan Laporan Hasil Pelayanan Puskesmas 3.    Komputer
4.      SOP Pembuatan Lampiran Pelayanan Puskesmas 4.    Stempel
Peringatan Pencatatan dan Pendataan
Bila SOP Penerbitan Surat Tugas Pelayanan Puskesmas tidak berjalan dengan baik maka akan menghambat
pelaksanaan Pelayanan Puskesmas.

Pelaksana Mutu Baku Keterangan

Ka. Staf Pengelola
Uraian Prosedur
Tata Tata Program Kelengkapan Waktu Outpout
Usaha Usaha Puskesmas
1. Menyiapkan rencana kegiatan PoA kegiatan 5 menit Rencana kegiatan
sesuai dengan PoA sekaligus sesuai dengan
menyerahkan kepada Ka. Tata PoA telah
Usaha. disiapkan
sekaligus
diserahkan
kepada Ka. Tata
Usaha.
2. Memeriksa PoA dan Rencana kegiatan 3 menit PoA telah
meneruskan kekepala sesuai dengan PoA diperiksa dan
Puskesmas telah disiapkan diteruskan
sekaligus kekepala
diserahkan kepada Puskesmas.
Ka. Tata Usaha.
3. Menerima,Memverifikasi dan PoA telah 3 menit Usulan PoA telah
menganalisa usulan PoA. diperiksa dan diterima,
diteruskan diverifikasi dan
kekepala dianalisa.
PUSKESMAS.
4. Membuat Surat Tugas Usulan PoA telah 5 menit Surat Tugas telah
diterima, dibuat.
diverifikasi dan
dianalisa.
5. Mencocokkan Surat tugas dan Surat Tugas telah 2 menit Surat tugas dan
PoA kegiatan. dibuat. PoA kegiatan
telah dicocokkan.
6. Memberikan Nomor Surat Surat tugas dan 5 Menit Nomor Surat
sekaligus meneruskan kekepala PoA kegiatan telah telah diberikan
Puskesmas. dicocokkan. sekaligus
diteruskan
kekepala
Puskesmas.
7. Menandatangani Surat Tugas Nomor Surat telah 2 Menit Surat Tugas telah
diberikan dan ditandatangani.
diteruskan
kekepala
Puskesmas.
8. Menerbitkan, meregistrasi Surat Tugas telah 3 Menit Surat Tugas telah
sekaligus memberikan Surat ditandatangani. diterbitkan,
Tugas. diregistrasi dan
diberikan.

Nomor SOP
Tgl Pembuatan
Tgl Revisi
Tgl Efektif
 Disahkan oleh Kepala Puskesmas Sei. Durian Kec. Sintang

KORNELIUS PARANG KUNCI, S.Sos.M.Si

PENATA TK.I
NIP : 19671116 198803 1 007
Nama SOP Penerbitan Surat Keterangan Dokter (SKD)

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1 1.   Mengetahui alur persuratan
2.      Permenpan RI Nomor 80 Tahun 2012 tentang Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah. dlm TND
3.      Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. 2.    Mampu mengoperasikan
4.      Permenkes RI Nomor 741 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di computer
Kabupaten/Kota. 3.    Perawat
5.      Permenkes RI Nomor 59 Tahun 2012 Tentang Petunjuk Teknis Bantuan dana  BOK. 4.    Bidan
6.      Kepmenkes RI Nomor 279/Menkes/SK/IV/2006 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan 5.    Dokter
Kesehatan Masyarakat di Puskesmas 6.    Sarjana Kesehatan
Masyarakat
7.    Sekolah Menengah Atas
Keterkaitan Peralatan Perlengkapan
1.      SOP Pengarsipan Surat Keluar 1.    PoA Kegiatan
2.      SOP Pelayanan Puskesmas 2.    Buku Administrasi Persuratan
3.      SOP Pembuatan Laporan Hasil Pelayanan Puskesmas 3.    Komputer
4.      SOP Pembuatan Lampiran Pelayanan Puskesmas 4.    Stempel
Peringatan Pencatatan dan Pendataan
Bila SOP Penerbitan Surat Keterangan Dokter tidak berjalan dengan baik maka akan menghambat
pelaksanaan Pelayanan Puskesmas.
 Pelaksana Mutu Baku Keterangan
Ka. Staf
Uraian Prosedur Pengelola Program
Tata Tata Puskesmas
Kelengkapan Waktu Outpout
Usaha Usaha
1 Menyiapkan Klien mendaftar di loket 15 menit Klien telah
. kelengkapan data dan mendapatkan terdaftar di
untuk proses pemeriksaan standar untuk loket dan
pembuatan Surat mendapatkan data yang mendapatkan
Keterangan Dokter diperlukan pemeriksaan
(SKD) standar untuk
mendapatkan
data yang
diperlukan
2 Menerima, Surat Keterangan Dokter 2 menit Surat
. Memverifikasi dan (SKD) akan diperiksa dan Keterangan
menganalisa data segera diproses Dokter (SKD)
untuk pembuatan telah diperiksa
Surat Keterangan dan diproses
Dokter (SKD)
3 Membuat Surat Surat Keterangan Dokter 5 menit Surat
. Keterangan Dokter (SKD) akan dibuat Keterangan
(SKD) Dokter (SKD)
telah dibuat.
4 Memberikan Surat Keterangan Dokter 2 Menit Surat
. Nomor Surat (SKD) telah diberi nomor Keterangan
sekaligus dan diarsipkan Dokter (SKD)
Pengarsipan sudah selesai
 Nomor Surat dan akan di
Keterangan Dokter tandatangani
(SKD) oleh dokter
5 Paraf dokter yang Surat Keterangan Dokter 2 Menit Surat
. memeriksa (SKD) akan ditandatangani Keterangan
Oleh Dokter yang Dokter (SKD)
Memeriksa telah
ditandatangani