SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA BEKERJA DAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD FAJRIN MAULANA, SE
Tempat, tanggal lahir : Barabai, 02 Juli 1998
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan/Jurusan : S.1 / Ekonomi Syariah
Tahun Lulus : 2020
Formasi Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama - Pengelola Pengadaan Barang/Jasa
Alamat lengkap : Jl. Kembang Melur RT/RW 006/003 desa Banua Binjai Kec.
Barabai Kab Hulu Sungai Tengah
No. Telp/Hp : 081295549048

Adalah Peserta Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintahan Kabupaten Hulu Sungai
Selatan, menyatakan dengan sungguh-sungguh, kejujuran, tanggung jawab serta tanpa paksaan
bersedia :
1. Apabila saya dinyatakan Lulus Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan
Pemerintahan Kabupaten Hulu Sungai Selatan, saya bersedia dan sanggup bekerja sesuai
dengan jabatan dan lokasi penempatan yang telah ditentukan serta tidak akan
mengundurkan diri selama minimal 10 (sepuluh)
2. Saya tidak akan mengajukan pindah ke instansi lain selama 10 (sepuluh) tahun masa
kerja.
3. Apabila saya melanggar ketentuan sesuai dengan angka 1 (satu) dan angka 2 (dua)
tersebut di atas, saya bersedia dikenakan sanksi pembayaran sebesar Rp. 100.000.000,00
(Seratus Juta Rupiah) yang akan di setor ke kas daerah Kabupaten Hulu Sungai Selatan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.

Tanggal, 15 Juli 2021

Mengetahui , Yang membuat pernyataan.
Orang Tua / Wali

………………………………. MUHAMMAD FAJRIN MAULANA,

SE