PERKUMPULAN PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS PGRI SILAMPARI

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN HUMANIORA
Jalan Mayor Toha, Kelurahan Air Kuti, KecamatanLubuklinggauTimur I, Kota Lubuklinggau, Sumatera Selatan
KodePos : 31628, Telp: (0733) 451432,KodePos 31626 Website : unpari.ac.id-email: info@unpari.ac.id

Formulir PendaftaranYudisium

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama Lengkap : Annisa Deni Marinda
2. Nomor Induk Mahasiswa : 5019196
3. Fakultas : Ilmu Sosial dan Humaniora
4. Program Studi : Pendidikan Guru Sekolah Dasar
5. Tempat/ Tanggal Lahir : Curup, 4 Desember 1996
6. Judul Skripsi : Pengembangan Media pembelajaran Ensiklopedia Pada Mata
Pelajaran IPA Kelas V SDN 58 Lubuklinggau.
7. Pembimbing Utama : Dr. Rudi Erwandi, M.Pd
8. Pembimbing Pendamping : Novianti Mandasari, M.Pd, Mat
9. Tanggal Ujian Skripsi : 11 Mei 2023

Mendaftarkan diri sebagai peserta Yudisium pada Fakultas Ilmu Sosial dan Humaniora, Universitas PGRI
Silampari dengan melampirkan data sebagai berikut:

Keterangan*)
No Persyaratan Jumlah
Ada Tidak
1. Ijazah terakhir yang telah dilegalisir 1 lembar
2. Surat keterangan bebas administrasi keuangan 1 lembar
3. Bukti pembayaran wisuda 1 lembar
4. Surat keterangan bebas pustaka 1 lembar
5. Tanda terima distribusi skripsi 1 lembar

Telah diperiksa kebenarannya oleh: Lubuklinggau, Agustus 2023

Ketua Program Studi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Yang Mendaftar,

Andri Valen, M.Pd Annisa Deni Marinda

NIDN.0212089301 5019196