PEMERINTAH KOTA MATARAM Nomor SOP

DINAS KESEHATAN Tanggal

Pembuatan
Tanggal Revisi
Tanggal
Efektif
Kepala Puskesmas Cakranegara

Disahkan Oleh

dr. Wiwik Nurlaela

PUSKESMAS CAKRANEGARA NIP. 19770109 200112 2 002

SOP PENGAMBILAN SAMPLE PDAM

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Sanitarian
Indonesia Nomer 66 tahun 2014 Tentang
Kesehatan Lingkungan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 492
/Menkes/PER/IV/2010 Tentang Persyaratan
Kualitas Air Minum.
3. Keputusan Kepala Puskesmas Cakranegara
Nomor : 09 Tahun 2021

Keterkaitan Peralatan / Perlengkapan

Semua Unit 1. Alat Tulis Kantor
2. Pengantar sampel
3. Label sampel
4. Botol Sampel PDAM yang sudah disterilisasi
5. Bunsen ( api )
6. Kapas alkohol
7. Termos Sampel ( Box Sampel )
8. Plastik pembungkus Botol Sampel
9. Cool Pack
10. Korek api
11. Termometer
12. PH Meter
13. Comparator
14. Tablet dpd
15. Bekker Glass
16. Pengaduk
17. Aquadest
18. Tas tempat peralatan sampel

Peringatan Pencatatan Dan Pendataan

Jika SOP Ini Tidak Dilaksanakan Dengan Baik, Disimpan Sebagai Acuan Dalam Tata Laksana
Maka Capaian Kinerja Puskesmas Terhambat Pengambilan Sample PDAM di wilayah kerja Puskesmas

1
 Pelaksana Mutu Baku
No Aktivitas Dinas Persyaratan/
Sanitarian Waktu Output
Kesehatan Kelengkapan
1 Menentukan lokasi ATK 10 Menit Sudah
dan titik sampel Menentuka
PDAM n titik lokasi

2 Persiapan ATK dan 10 Menit Sudah

Peralatan Bahan Mengambil
Pengambilan alat dan
sample bahan
3 Pengambilan Formulir 15 Menit Sudah
Sampel air PDAM melakukan
pengambila
n sample
4 Melakukan Formulir 15 Menit Sudah
pemeriksaan kimia melakukan
lapangan pemeriksaa
n kimia
lapangan
5 Mengantar Sampel Formulir 10 Menit Sudah
ke Dinas Kesehatan mengantar
Kota Mataram sample ke
untuk dilakukan Uji labkes .
Laboratorium