STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN ( UKP )

TAHUN 2023

UPT PUSKESMAS CITRA MEDIKA

Jl. Yos Sudarso Gg. Binjai RT. II Kel. Taba Jemekeh Kec. LubuklinggauTimur I
Kota Lubuklinggau Kode Pos 31624
Telp.(0733) 4540730 Email : pkm_citramedika@yahoo.com
 PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU

UPT PUSKESMAS CITRA MEDIKA

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PELAPORAN NILAI KRITIS

Jl. Yos Sudarso Gg. Binjai RT. II Kel. Taba Jemekeh Kec. LubuklinggauTimur I
Kota Lubuklinggau Kode Pos 31624
Telp.(0733) 4540730 Email : pkm_citramedika@yahoo.com
 NOMOR SOP : 440/ /SOP/PKMCM/VI/2023
TGL PEMBUATAN : 5 Januari 2022
TGL REVISI : 6 Juni 2023
TGL EFEKTIF : 12 Juni 2023
DISAHKAN OLEH : Kepala UPT Puskesmas Citra Medika

UPT PUSKESMAS CITRA MEDIKA Wenny Nopriyanti, S.Tr.Keb

NIP. 19751122200701 2 007

NAMA SOP : PELAPORAN NILAI KRITIS

DASAR HUKUM: KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 1. Jenjang profesi baik dokter, petugas laboratorium maupun perawat
Tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Memahami Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku
2. PerMenKes RI Nomor 411/MenKes/Per/III/2010 3. Memahami prosedur pelaksaanan kegiatan
Tentang Laboratorium Klinik. 4. Sebagai acuan petugas kesehatan dalam memilah pasien sesuai dengan
3. PerMenKes RI Nomor 43 Tahun 2013 Tentang kemungkinan penularan infeksi kebutuhan pasien, dan kondisi kegawatan yang
Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik Yang dilakukan secara paripurna.
Baik.
4. PerMenKes RI Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi.
5. PerMenKes RI Nomor 11 Tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien.
6. PerMenKes RI Nomor 27 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
7. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 tahun
2019 tentang Pusat kesehatan Masyarakat
 (PUSKESMAS)
8. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Citra
Medika Nomor : 800/ /KPTS/PKMCM/VI/2023
tentang Pelayanan Laboratorium
9. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Citra
Medika Nomor : 800/033/KPTS/PKMCM/VI/2023
tentang Keselamatan Pasien.
10. Pedoman Pelayanan Laboratorium Puskesmas
Citra Medika Tahun 2023.
KETERKAITAN PERALATAN / PERLENGKAPAN
1. Pedoman pelayanan laboratorium 1. Alat laboratorium sesuai kebutuhan pasien
2. SK Pelayanan Laboratorium 2. Cap Pelaporan Nilai Kritis
3. SOP Penetapan nilai kritis
PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN :
Apabila SOP ini lambat atau tidak disusun maka dapat 1. Buku laporan hasil nilai kritis
menyebabkan prosedur yang salah sehingga tidak 2. Buku Register Laboratorium
mendukung keselamatan pasien. 3. Lembar hasil Laboratorium
Penentuan nilai kritis merujuk pada tabel nilai yang telah 4. Rekam medis pasien
ditentukan pada pedoman pelayanan laboratorium 5. Cap Nilai Kritis
Puskesmas Citra Medika tahun 2023.
URAIAN PROSEDUR
PELAKSANA MUTU BAKU KET
PETUGAS PETUGAS
NO KEGIATAN
RUANG RUANG KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT
LABORATORIUM PELAYANAN
1 2 3 4 6 7 8 9
1 Mendapatkan hasil  Lembar Hasil 5 menit Terlaksana
Laboratorium sesuai
pemeriksaan laboratorium
prosedur
yang telah dikerjakan dari
sampel pasien, didapatkan
hasil lab masuk kategori
nilai kritis.
2 Memeriksa kondisi sampel  Sampel 15 menit Terlaksana
pasien, sesuai
dan memeriksa ulang hasil
 Lembar Hasil prosedur
laboratorium Laboratorium

3 Melakukan cross cek  Alat dan 20 menit Terlaksana

bahan sesuai
pemeriksaan dengan cara
prosedur
di lakukan duplo dengan
sampel yang sama, atau
dengan sampel yang
diambil ulang atau
menggunakan alat yang lain
bila memungkinkan
4 Memastikan alat dan bahan  Alat dan 5 menit
bahan
layak digunakan dan dalam
kondisi yang baik

5 Menunjukan hasil yang  Lembar Hasil 10 menit Terlaksana

Laboratorium, sesuai
ternyata masih masuk
prosedur
kategori nilai kritis maka
petugas menulis kembali
pada lembar hasil
pemeriksaan.
6 Mendokumentasikan  Lembar Hasil 5 Menit Terlaksana
Laboratorium sesuai
laporan hasil kritis di buku
 Buku Register prosedur
laporan hasil nilai kritis. Laboratorium
 Buku nilai
kritis
7 Melaporkan hasil kepada  Lembar Hasil 5 Menit Terlaksana
Laboratorium sesuai
dokter penanggung jawab
prosedur
{DPJP} atau perawat
ruangan tempat pasien
berobat maksimal 15 menit
setelah hasil keluar.
8 Mengecap bukti pelaporan  Cap Nilai Kritis 1 Menit Terlaksana
 RM pasien sesuai
nilai kritis pada Rekam
prosedur
Medis pasien.
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN ( UKP )

TAHUN 2022

UPT PUSKESMAS CITRA MEDIKA

Jl. Yos Sudarso Gg. Binjai RT. II Kel. Taba Jemekeh Kec. LubuklinggauTimur I
Kota Lubuklinggau Kode Pos 31624
Telp.(0733) 4540730 Email : pkm_citramedika@yahoo.com
 PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU

UPT PUSKESMAS CITRA MEDIKA

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PELAPORAN NILAI KRITIS

Jl. Yos Sudarso Gg. Binjai RT. II Kel. Taba Jemekeh Kec. LubuklinggauTimur I
Kota Lubuklinggau Kode Pos 31624
Telp.(0733) 4540730 Email : pkm_citramedika@yahoo.com
 NOMOR SOP : 440/ /SOP/PKMCM/I/2022
TGL PEMBUATAN : 5 Januari 2022
TGL REVISI
TGL EFEKTIF : 12 Juni 2022
DISAHKAN OLEH : Kepala UPT Puskesmas Citra Medika

UPT PUSKESMAS CITRA MEDIKA Wenny Nopriyanti, S.Tr.Keb

NIP. 19751122200701 2 007

NAMA SOP : PELAPORAN NILAI KRITIS

DASAR HUKUM: KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 1. Jenjang profesi baik dokter, petugas laboratorium maupun perawat
Tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Memahami Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku
2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 tahun 3. Memahami prosedur pelaksaanan kegiatan
2019 tentang Pusat kesehatan Masyarakat 4. Sebagai acuan petugas kesehatan dalam memilah pasien sesuai dengan
(PUSKESMAS) kemungkinan penularan infeksi kebutuhan pasien, dan kondisi kegawatan yang
3. PerMenKes RI Nomor 411/MenKes/Per/III/2010 dilakukan secara paripurna.
Tentang Laboratorium Klinik.
4. PerMenKes RI Nomor 43 Tahun 2013 Tentang
Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik Yang
Baik.
5. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Citra
Medika Nomor : 800/98/KPTS/PKMCM/I/2022
tentang Pelayanan Laboratorium
6. Pedoman Pelayanan Laboratorium Puskesmas
Citra Medika.

KETERKAITAN PERALATAN / PERLENGKAPAN

1. Pedoman pelayanan laboratorium 1. Alat labotatorium sesuai kebutuhan pasien
2. SK Pelayanan Laboratorium 2. Cap Pelaporan Nilai Kritis
3. SOP Penetapan nilai kritis
PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN :
Apabila SOP ini lambat atau tidak disusun maka dapat 1. Buku laporan hasil nilai kritis
menyebabkan prosedur yang salah sehingga tidak 2. Buku Register Laboratorium
mendukung keselamatan pasien. 3. Lembar hasil Laboratorium
4. Rekam medis pasien
5. Cap Nilai Kritis
URAIAN PROSEDUR
PELAKSANA MUTU BAKU KET
PETUGAS PETUGAS
NO KEGIATAN
RUANG RUANG KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT
LABORATORIUM PELAYANAN
1 2 3 4 6 7 8 9
1 Mendapatkan hasil  Lembar Hasil 5 menit Terlaksana
Laboratorium sesuai
pemeriksaan laboratorium
prosedur
yang telah dikerjakan dari
sampel pasien, didapatkan
hasil lab masuk kategori
nilai kritis.
2 Memeriksa kondisi sampel  Sampel 15 menit Terlaksana
pasien, sesuai
dan memeriksa ulang hasil
 Lembar Hasil prosedur
laboratorium Laboratorium

3 Melakukan cross cek  Alat dan 20 menit Terlaksana

bahan sesuai
pemeriksaan dengan cara
prosedur
di lakukan duplo dengan
sampel yang sama, atau
dengan sampel yang
diambil ulang atau
menggunakan alat yang lain
bila memungkinkan
4 Memastikan alat dan bahan  Alat dan 5 menit
bahan
layak digunakan dan dalam
kondisi yang baik

5 Menunjukan hasil yang  Lembar Hasil 10 menit Terlaksana

Laboratorium, sesuai
ternyata masih masuk
prosedur
kategori nilai kritis maka
petugas menulis kembali
pada lembar hasil
pemeriksaan.
6 Mendokumentasikan  Lembar Hasil 5 Menit Terlaksana
Laboratorium sesuai
laporan hasil kritis di buku
 Buku Register prosedur
laporan hasil nilai kritis. Laboratorium
 Buku nilai
kritis
7 Melaporkan hasil kepada  Lembar Hasil 5 Menit Terlaksana
Laboratorium sesuai
dokter penanggung jawab
prosedur
{DPJP} atau perawat
ruangan tempat pasien
berobat maksimal 15 menit
setelah hasil keluar.
8 Mengecap bukti pelaporan  Cap Nilai Kritis 1 Menit Terlaksana
 RM pasien sesuai
nilai kritis pada Rekam
prosedur
Medis pasien.