PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGREJO
Jl. Dahlia No. 13 Desa Karangrejo Telp. 0355-328810
e-mail : karangrejo.puskesmas@gmail.com
TULUNGAGUNG 66253

CEKLIST PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS

R.Persalinan

2017
NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN
B R B R B R B R B R B R
Inkubator bayi 1 v
Lampu Gynekologi 1 v
Standard Infus 1 v
Timbangan Dewasa 1 v
Timbangan Bayi 1 v
Bidan Kit 1 v
Bed Periksa 3 v
Meja asphexia 1 v
Troli 1 v
Sphygnomanometer 1 v
Stetoskop 1 v
Korentang 1 v
Tempat Korentang 1 v
Dopler 2 v
Metlin 1 v
Oksigen kecil 1 v
Sterilisator 1 v
Resusitator Neonatal 1 v

Kepala UPTD Puskesmas Karangrejo

Ket: B= BAIK
R= RUSAK

HARI UMINARTI,S.Kep.Ners
NIP. 19661207 198901 2 001
AH KABUPATEN TULUNGAGUNG
DINAS KESEHATAN
USKESMAS KARANGREJO
. 13 Desa Karangrejo Telp. 0355-328810
karangrejo.puskesmas@gmail.com
TULUNGAGUNG 66253

ST PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS

R.Persalinan

2017
JUL AGS SEP OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

Penanggung Jawab Ruangan

TUTUT HARIANI,S.ST
NIP. 19720806 199203 2 007