FORM SURVEILANCE HARIAN

TINDAKAN PELAYANAN KEJADIAN INFEKSI

TANGGAL NAMA PASIEN TINDAKAN

PEMASANGAN PEMASANGAN OPERASI Imunisasi Tindakan Gigi PLEBITIS ISK IDO KIPI abses gigi
INFUS KATETER
MINOR

1 Juli 2021 Ny. A v v v

Ny. B v
An. Ali v
Tn. B v
An. Susi v
Ny. C V V
Ny. X V
Tn. H v
2 Juli 2021 60 Pasien v v (1 orang)
Tn. Muhammad v
Nn. Santi v v
Ny. BELA v v v
Ny. a v v v
Ny. B v
Tn. b v
Ny. Susi v
3 Juli 2021 An. Ari V
Bayi Nina V
Ny. BELA V V
Ny. A V V
Ny. B V
ANTIBIOTIK KET

v
 SASARAN
NO % TARGET
KEGIATAN INDIKATOR
INDIKATOR % CAPAIAN
KINERJA
N D
1 Surveilans ISK ISK <7.5 ‰ 0 5
2 Surveilans Plebitis Plebitis <5 ‰ 2 10
3 Surveilans IDO IDO <2% 1 4
4 Surveilans Abses gigi Abses gigi <2% 2 4
5 Surveilans KIPI KIPI <2% 1 60
% CAPAIAN GAP
%
0 0%
200 ‰ 195‰ 1
25% 23%
50% 48%
1.6%