YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN

SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015

SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 027 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Nur Asiyah, S.Pd
NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,

Menerangkan bahwa :
Nama : Fathul Huda
No Induk / NISN : 2223100013 / 0069815455
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 02 April 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh )
Nama Orang tua :
a. Ayah : Subkhan
b. Ibu : Kiswati
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2022/2023.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 02 Agustus 2022

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 018 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Nur Asiyah, S.Pd
NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,

Menerangkan bahwa :
Nama : Azka Mu'tiq
No Induk / NISN : 2122100011 / 0063705269
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 02 Maret 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh )
Nama Orang tua :
c. Ayah : Ahmad Muklis
d. Ibu : Mutma'inah
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas pertanggal 19 Juli 2022 sudah dimutasikan dari SMA Nahdlotusy
Syuban Ploso Karangtengah Demak, dan sudah dimutasikan dari Aplikasi DAPODIK.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 19 Juli 2022

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 010 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Nur Asiyah, S.Pd
NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,

Menerangkan bahwa :
Nama : Tara Nazala Salma
No Induk / NISN : 2122100041 / 0064147937
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 29 Juni 2006
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / IPS
Nama Orang tua :
e. Ayah : Untung Prasetyo Gunawan
f. Ibu : Mundrikah
Alamat : Desa Donorejo Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2022/2023.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 4 Juli 2022

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 011 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Nur Asiyah, S.Pd
NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,

Menerangkan bahwa :
Nama : Tutik Nurul Afidah
No Induk / NISN : 2122100042 / 0066576162
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 13 Agustus 2006
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / IPS
Nama Orang tua :
a. Ayah : Suratman
b. Ibu : Sutini
Alamat : Desa Donorejo Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2022/2023.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 4 Juli 2022

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 012 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Nur Asiyah, S.Pd
NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,

Menerangkan bahwa :
Nama : Milla Febriyanti
No Induk / NISN : 2122100022 / 0059977876
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 26 Februari 2005
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / IPS
Nama Orang tua :
a. Ayah : Sarwani
b. Ibu : Yatimah
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2022/2023.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 4 Juli 2022

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 014 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Nur Asiyah, S.Pd
NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,

Menerangkan bahwa :
Nama : Umi Ajnikhatul Asyrofiyah
NISN : 0075962071
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 27 Mei 2007
Kelas : X ( sepuluh )
Nama Orang tua :
a. Ayah : Sugiono
b. Ibu : Siti Mahmudah
Alamat : Desa Turitempel Kec. Guntur Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2022/2023.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 5 Juli 2022

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 016 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : Nur Asiyah, S.Pd
NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,

Menerangkan bahwa :
Nama : Ika Fauzizah
NIS/NISN : 2021100017 / 0056637153
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 4 Juli 2005
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / MIPA
Nama Orang tua :
a. Ayah : Sukari
b. Ibu : Nur Faula
Alamat : Desa Donorejo Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2022/2023.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 7 Juli 2022

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 064 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Tutik Nurul Afidah

No Induk / NISN : 2122100042 / 0066576162
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 13 Agustus 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / IPS
Nama Orang tua :
c. Ayah : Suratman
d. Ibu : Sutini
Alamat : Desa Donorejo Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 19 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 020 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Cahyani Safitri

No Induk / NISN : 2021100013 / 0057002183
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 17 Oktober 2004
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / IPS
Nama Orang tua :
a. Ayah : Parsuki
b. Ibu : Susilah
Alamat : Desa Donorejo Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2022/2023.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 28 Juli 2022

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 062 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Ahmad Fatah Anufal

No Induk / NISN : 2021100006 / 0042799137
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 10 Oktober 2004
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / IPS
Nama Orang tua :
c. Ayah : Sukiman
d. Ibu : Rukiyah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 12 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 061 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Nur Hidayah

No Induk / NISN : 1920100039 / 0043521865
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 16 Maret 2004
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / IPS
Nama Orang tua :
e. Ayah : Irham
f. Ibu : Kutsiyah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 11 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 060 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Ahmad Nur Faza

No Induk / NISN : 2021100008 / 0044831051
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 02 Agustus 2004
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / IPS
Nama Orang tua :
g. Ayah : Muhlas
h. Ibu : Subadriyah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 11 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 060 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Mudawamah
No Induk / NISN : 2122100024 / 0062753039
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 17 Agustus 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / MIPA
Nama Orang tua :
i. Ayah : Nur Ihsan
j. Ibu : Khumairoh
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 11 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 059 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Abdurrokhim
No Induk / NISN : 2021100003 / 0062171615
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 06 April 2005
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / IPS
Nama Orang tua :
k. Ayah : Rukani
l. Ibu : Aisah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 11 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 058 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : MAZIDATUL UMROH

No Induk / NISN : 2021100021 / 0058886471
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 01 April 2005
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / IPS
Nama Orang tua :
m. Ayah : Karsad
n. Ibu : Sukaemah
Alamat : Desa Donorejo Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 11 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 057 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : SANIA PUTRI

No Induk / NISN : 2021100043 / 0059255854
Tempat/Tgl Lahir : Grobogan, 26 Desember 2005
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / IPS
Nama Orang tua :
o. Ayah : Sugito
p. Ibu : Sriyati
Alamat : Desa Donorejo Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 11 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 055 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Fathul Majid

No Induk / NISN : 2021100016 / 0042704198
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 18 September 2004
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / IPS
Nama Orang tua :
q. Ayah : Matsari
r. Ibu : Jemonah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 054 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Khabib
No Induk / NISN : 1920100021 / 0033577125
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 15 November 2003
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / IPS
Nama Orang tua :
s. Ayah : Syukron Jamil
t. Ibu : Rofiatul Ulya
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 053 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Indra Irawan

No Induk / NISN : 1920100018 / 0042496756
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 20 Juni 2004
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / IPS
Nama Orang tua :
u. Ayah : Matraikan
v. Ibu : Zakiyatul Fakhiroh
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 052 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Faridatus Sa'adah

No Induk / NISN : 1920100016 / 0042496831
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 11 Juli 2003
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / IPS
Nama Orang tua :
w. Ayah : Suparwi
x. Ibu : Suanah
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 051 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Ahmad Fahnur Rizqi

No Induk / NISN : 1920100002 / 0042496748
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 19 April 2004
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / IPS
Nama Orang tua :
y. Ayah : Maftukin
z. Ibu : Zumrotun
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 050 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Semi Rahayu

No Induk / NISN : 1920100051 / 0007559533
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 10 Juli 2000
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / IPS
Nama Orang tua :
aa. Ayah : Muhammad Iksan
bb. Ibu : Sukarti
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 049 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Zumaroh
No Induk / NISN : 1920100065 / 0044894450
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 16 Agustus 2004
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / IPS
Nama Orang tua :
cc. Ayah : Sungatno
dd. Ibu : Alimah
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 048 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : NIKEN AZZA ALDILA

No Induk / NISN : 1920100037 / 0043096130
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 03 Mei 2004
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / IPS
Nama Orang tua :
ee. Ayah : Kusriyanto
ff. Ibu : Mukaranah
Alamat : Dk. Pragi Desa Guntur Kec. Guntur Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 047 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Khofidlotur Rofiah

No Induk / NISN : 1920100022 / 0033577281
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 25 Juni 2003
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / IPS
Nama Orang tua :
gg. Ayah : Asnawi
hh. Ibu : Khoridah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 046 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Musodiqin
No Induk / NISN : 1920100036 / 0043763910
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 19 November 2004
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / MIPA
Nama Orang tua :
ii. Ayah : Sukardi
jj. Ibu : Muyasiroh
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 045 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Syarifudin

No Induk / NISN : 2021100031 / 0056435396
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 25 Mei 2005
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / MIPA
Nama Orang tua :
a. Ayah : Supiyan
b. Ibu : Mustopiyah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 044 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Zaenal Maarif

No Induk / NISN : 2021100051 / 0055701629
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 09 Desember 2005
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / MIPA
Nama Orang tua :
c. Ayah : Muzayin ( Alm )
d. Ibu : Munafiah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 040 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Muhamad Maftoh

No Induk / NISN : 2122100023 / 0065587995
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 01 Mei 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / IPS
Nama Orang tua :
e. Ayah : Riyanto
f. Ibu : Uswatun Khasanah
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 07 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 043 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Muslimin
No Induk / NISN : 2122100034 / 0061930679
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 24 Juli 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / MIPA
Nama Orang tua :
a. Ayah : Mustain
b. Ibu : Kustinah ( Almh )
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 09 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 039 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Ahmad Yazid Na’im

No Induk / NISN : 2122100004 / 0064657833
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 09 Juni 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / IPS
Nama Orang tua :
c. Ayah : Kasan
d. Ibu : Muyasaroh
Alamat : Desa Sidoharjo Kec. Guntur Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 07 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 038 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Zahrotul Mufidah

No Induk / NISN : 1920100064 / 0046949322
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 13 Juli 2004
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / MIPA
Nama Orang tua :
e. Ayah : Fahrur Rozi
f. Ibu : Sri Munasih
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 07 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 037 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Muhamad Faiz Maulana

No Induk / NISN : 2122100025 / 0069839843
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 07 Desember 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / MIPA
Nama Orang tua :
g. Ayah : Mat Suparman
h. Ibu : Umi Maghfiroh
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 07 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 036 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Zahron

No Induk / NISN : 2021100032 / 0055823330
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 28 Oktober 2005
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / MIPA
Nama Orang tua :
i. Ayah : Kusnin
j. Ibu : Muawanah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 07 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 035 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Nur Yatim

No Induk / NISN : 19201000406 / 0037734424
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 10 Juni 2003
Kelas / Program : XII ( duabelas ) / MIPA
Nama Orang tua :
k. Ayah : Turiman
l. Ibu : Sujanah
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 05 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 034 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Ika Dwi Zulianti

No Induk / NISN : 2122100006 / -
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 23 Juli 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / MIPA
Nama Orang tua :
m. Ayah : Zaenal Abidin
n. Ibu : Istiqomah
Alamat : Desa Sidoharjo Kec. Guntur Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 04 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 033 / SMA I NS / PP.01.1 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Jamalullail

No Induk / NISN : 2122100029 / 0064546523
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 07 Oktober 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / MIPA
Nama Orang tua :
o. Ayah : Zazuli
p. Ibu : Siti Aminah
Alamat : Desa Turitempel Kec. Guntur Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 02 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 032 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Siti Munadliyah

No Induk / NISN : 2021100047 / 3046700842
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 12 September 2004
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / MIPA
Nama Orang tua :
q. Ayah : Rukani
r. Ibu : Kastinah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 31 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 031 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Dwi Ridho Pamuji

No Induk / NISN : 2021100015 / 0059525973
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 12 Juli 2005
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / MIPA
Nama Orang tua :
s. Ayah : Ahmad Kholis
t. Ibu : Asturiyah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 31 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 030 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Rizqi Prasetyo

No Induk / NISN : 2122100033 / 0067373808
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 28 April 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / IPS
Nama Orang tua :
u. Ayah : Agus Ariyanto
v. Ibu : Sukaenah
Alamat : Desa Turitempel Kec. Guntur Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 31 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 029 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Umi Kulsum

No Induk / NISN : 2122100015 / 0062507568
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 01 Agustus 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / MIPA
Nama Orang tua :
w. Ayah : Kafidli
x. Ibu : Muyasiroh
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 31 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 028 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Nur Azizah

No Induk / NISN : 2021100035 / 0057500866
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 08 Maret 2005
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / MIPA
Nama Orang tua :
y. Ayah : Kafidli
z. Ibu : Muyasiroh
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 31 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 022 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Rohmah
No Induk / NISN : 2122100044 / 0067949477
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 05 Desember 2005
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / MIPA
Nama Orang tua :
aa. Ayah : Abdul Rouf
bb. Ibu : Istikomah
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 17 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 021 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Dian Nur Mala

No Induk / NISN : 2122100009 / 0067949477
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 22 Januari 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / MIPA
Nama Orang tua :
cc. Ayah : Darmadi
dd. Ibu : Kamroh
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 15 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 019 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Umi Anisah

No Induk / NISN : 1920100058 / 0042496744
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 09 Februari 2004
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / MIPA
Nama Orang tua :
ee. Ayah : Muhlisin
ff. Ibu : Kodriyah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 14 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 018 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Ana Lafifatul Jazilah

No Induk / NISN : 1920100009 / 0042496750
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 02 Mei 2004
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / MIPA
Nama Orang tua :
gg. Ayah : Sudawam
hh. Ibu : Rondiyah
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 14 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 017 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Saiful Anwar

No Induk / NISN : 2122100020 / 0068118852
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 27 Juli 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / IPS
Nama Orang tua :
ii. Ayah : Zaedun
jj. Ibu : Asih Sarilowati
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 14 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 016 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Devi Roikhatul Janah

No Induk / NISN : 2021100025 / 0062581692
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 25 Februari 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / MIPA
Nama Orang tua :
kk. Ayah : Suyadi
ll. Ibu : Solekah ( Almh. )
Alamat : Desa Turitempel Rt : 001, Rw : 002, Kec. Guntur Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 13 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 015 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Ahmat Rozikin

No Induk / NISN : 2021100010 / 0052990025
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 08 Mei 2005
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / IPS
Nama Orang tua :
mm. Ayah : Muh Dhori
nn. Ibu : Atminah
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 13 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 014 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Ahmad Rifal Mubarok

No Induk / NISN : 2021100009 / 0068191054
Tempat/Tgl Lahir : Tangerang, 23 Mei 2006
Kelas / Program : XI ( sebelas ) / MIPA
Nama Orang tua :
oo. Ayah : Maftukin
pp. Ibu : Jumiyati
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 13 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 013 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : KABIBURROHMAN
No Induk / NISN : 1920100020 / 0019311512
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 18 Agustus 2004
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / IPS
Nama Orang tua :
qq. Ayah : Tohir
rr. Ibu : Maharani
Alamat : Desa Donorejo Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 13 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 012 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Yuni Nitasari

No Induk / NISN : 2122100013 / 0064454011
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 19 Juni 2006
Kelas / Program : X ( sepuluh ) / MIPA
Nama Orang tua :
ss. Ayah : Moh Sahri
tt. Ibu : Suryati
Alamat : Desa Grogol Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 13 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NAHDLATUSYSYUBBAN
SK. Menhum dan Ham RI No : AHU-0009201.AH.01.04.Tahun 2015
SMA NAHDLOTUSY SYUBAN PLOSO
( Terakreditasi : B )
NPSN ; 20319286, NSS ; 302032105035, e-mail ; sma_ploso_ns@ymail.com
Alamat : Jl Tanggul Tuntang Ploso Karangtengah Demak 59561 Telp.( 085326239753 )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 011 / SMA I NS / PP.01.1 / VII / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Nahdlotusy Syuban Ploso,
Menerangkan bahwa :

Nama : Ahmad Syafiq

No Induk / NISN : 1920100004 / 0047597990
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 08 November 2003
Kelas / Program : XII ( dua belas ) / IPS
Nama Orang tua :
uu. Ayah : Sulaiman
vv. Ibu : Sumarni
Alamat : Desa Ploso Kec. Karangtengah Kab. Demak

 Nama tersebut diatas benar–benar siswi SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak, pada tahun pelajaran 2021/2022.
 Dan siswa tersebut berkelakuan baik di SMA Nahdlotusy Syuban Ploso Karangtengah
Demak.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Ploso, 12 Juli 2021

Kepala Sekolah

Nur Asiyah,S.Pd