Nama : DIMYATI
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : KP. Raga Mukti RT 003 RW 00 1 . Kel. Citayam, Kecamatan Tajurhalang.
Kabupaten Bogot
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut sebagai
Pemberi Kuasa MEMBERI KUASA PENUH KEPADA :