PEMERINTAH ACEH

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS WILAYAH KOTA LHOKSEUMAWE
Alamat : Jalan Buloh Blang Ara Cunda Kota Lhokseumawe Kode Pos 24352
Telepon. (0645) 48900 Faksimile (0645) 47453

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 840 / / 2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SAMHUDI, S.Pd

NIP : 19700122 199403 1 001
Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I/IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SLB Negeri Aneuk Nanggroe Lhokseumawe

Sehubungan dengan pengajuan data untuk pengusulan Surat Keputusan Tunjangan Profesi (SKTP) sekaligus Pem-
bayaran Tunjangan Profesi Triwulan I Tahun 2021 di lingkungan Dinas Pendidikan Aceh Dengan ini saya
menyatakan dengan sesungguhnya :

1. Data yang saya ajukan tersebut sesuai kriteria dan memenuhi syarat untuk mendapatkan Tunjangan Profesi
sesuai dengan Juknis Pembayaran yang dikeluarkan Dirjen GTK Kemdikbud dan berlaku pada tahun 2021.
2. Berdasarkan absen hadir elektronik/absen manual pada bulan April tahun 2021 bahwa penerima tunjangan
memenuhi syarat kehadiran/absensi untuk mendapatkan Tunjangan Profesi.
3. Apabila data usul Surat Keputusan Tunjangan Profesi (SKTP) dan pembayaran ini tidak memenuhi syarat yang
telah ditentukan, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaima mestinya.

Mengetahui, Lhokseumawe, 03 Mei 2021

KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN Penerima Tunjangan Profesi Guru,
WILAYAH KOTA LHOKSEUMAWE,

Materai
10000

ANWAR, M.Pd Samhudi, S.Pd

PEMBINA Pembina Tk.I/IV.b
NIP. 19631001 198510 1 002 NIP. 19700122 199403 1 001
 PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS WILAYAH KOTA LHOKSEUMAWE
Alamat : Jalan Buloh Blang Ara Cunda Kota Lhokseumawe Kode Pos 24352
Telepon. (0645) 48900 Faksimile (0645) 47453

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 840 / / 2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SAMHUDI, S.Pd

NIP : 19700122 199403 1 001
Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I/IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SLB Negeri Aneuk Nanggroe Lhokseumawe

Sehubungan dengan pengajuan data untuk pengusulan Surat Keputusan Tunjangan Profesi (SKTP) sekaligus Pem-
bayaran Tunjangan Profesi Triwulan I Tahun 2021 di lingkungan Dinas Pendidikan Aceh Dengan ini saya
menyatakan dengan sesungguhnya :

1. Data yang saya ajukan tersebut sesuai kriteria dan memenuhi syarat untuk mendapatkan Tunjangan Profesi
sesuai dengan Juknis Pembayaran yang dikeluarkan Dirjen GTK Kemdikbud dan berlaku pada tahun 2021.
2. Berdasarkan absen hadir elektronik/absen manual pada bulan Mei tahun 2021 bahwa penerima tunjangan
memenuhi syarat kehadiran/absensi untuk mendapatkan Tunjangan Profesi.
3. Apabila data usul Surat Keputusan Tunjangan Profesi (SKTP) dan pembayaran ini tidak memenuhi syarat yang
telah ditentukan, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaima mestinya.

Mengetahui, Lhokseumawe, 02 Juni 2021

KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN Penerima Tunjangan Profesi Guru,
WILAYAH KOTA LHOKSEUMAWE,

Materai
10000

ANWAR, M.Pd Samhudi, S.Pd

PEMBINA Pembina Tk.I/IV.b
NIP. 19631001 198510 1 002 NIP. 19700122 199403 1 001
 PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS WILAYAH KOTA LHOKSEUMAWE
Alamat : Jalan Buloh Blang Ara Cunda Kota Lhokseumawe Kode Pos 24352
Telepon. (0645) 48900 Faksimile (0645) 47453

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 840 / / 2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SAMHUDI, S.Pd

NIP : 19700122 199403 1 001
Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I/IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SLB Negeri Aneuk Nanggroe Lhokseumawe

Sehubungan dengan pengajuan data untuk pengusulan Surat Keputusan Tunjangan Profesi (SKTP) sekaligus Pem-
bayaran Tunjangan Profesi Triwulan I Tahun 2021 di lingkungan Dinas Pendidikan Aceh Dengan ini saya
menyatakan dengan sesungguhnya :

1. Data yang saya ajukan tersebut sesuai kriteria dan memenuhi syarat untuk mendapatkan Tunjangan Profesi
sesuai dengan Juknis Pembayaran yang dikeluarkan Dirjen GTK Kemdikbud dan berlaku pada tahun 2021.
2. Berdasarkan absen hadir elektronik/absen manual pada bulan Juni tahun 2021 bahwa penerima tunjangan
memenuhi syarat kehadiran/absensi untuk mendapatkan Tunjangan Profesi.
3. Apabila data usul Surat Keputusan Tunjangan Profesi (SKTP) dan pembayaran ini tidak memenuhi syarat yang
telah ditentukan, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaima mestinya.

Mengetahui, Lhokseumawe, 28 Juni 2021

KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN Penerima Tunjangan Profesi Guru,
WILAYAH KOTA LHOKSEUMAWE,

Materai
10000

ANWAR, M.Pd Samhudi, S.Pd

PEMBINA Pembina Tk.I/IV.b
NIP. 19631001 198510 1 002 NIP. 19700122 199403 1 001