SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MEMBAYAR UANG KULIAH TUNGGAL (UKT)

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : KHAIRUDDIN

Alamat : Jln. Cendrawasih No.06 Brang biji

Pekerjaan : Wiraswasta

Orang tua/wali dari

Nama : CHINTA PUTRI KHAIRYANI

Fakultas : S1 – PENDIDIKAN TATA BOGA

Nomor Peserta : 2232760230

Dengan ini menyatakan kesanggupan membayar Uang Kuliah Tunggal (UKT) sesuai dengan biaya
pendidikan yang telah ditetapkan.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan saya bersedia menerima sanksi apabila pernyataan
ini tidak benar.

Sumbawa Besar, 05 Agustus 2023

Yang membuat pernyataan,

KHAIRUDDIN