Anda di halaman 1dari 4

SURAT KETERANGAN TIDAK HAMIL

NO. 139/SKTH/V/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Bidan Rumah Bersalin Dwi Ananda dengan ini menerangkan
bahwa :

Nama : Ny. Umniyah Khoirunnisa

Umur : 21 Tahun

Alamat : Kp. Sukamantri Rt/Rw 008/002 Desa Sukaraya Kec. Karang Bahagia

Pada hasil pemeriksaan :

Tespack : Negatif (-)

USG : Tidak terlihat kantong kehamilan

Hasil USG terlampir dengan diagnosa abortus complete

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Cikarang, 22 Mei 2023

Bidan Pemeriksa

Sri Suharti, S.Tr. Keb.


SURAT KETERANGAN TIDAK HAMIL
NO. 139/SKTH/IV/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Bidan Rumah Bersalin Dwi Ananda dengan ini menerangkan
bahwa :

Nama : Putri Amelia

Umur : 19 Tahun

Alamat : Kp. Sukamantri Rt. 005 Rw. 001, Desa Sukaraya

Kec. Karang Bahagia, Kab. Bekasi

Pada hasil pemeriksaan :

Tespack : Negatif (-)

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Cikarang, 05 April 2023

Bidan Pemeriksa

Sri Suharti, S.Tr. Keb.


SURAT KETERANGAN TIDAK HAMIL
NO. 140/SKTH/IV/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Bidan Rumah Bersalin Dwi Ananda dengan ini menerangkan
bahwa :

Nama : Adelia Sud rajat

Umur : 22 Tahun

Alamat : Kp. Sukamantri Rt. 005 Rw. 002, Desa Sukaraya

Kec. Karang Bahagia, Kab. Bekasi

Pada hasil pemeriksaan :

Tespack : Negatif (-)

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Cikarang, 14 April 2023

Bidan Pemeriksa

Sri Suharti, S.Tr. Keb.


SURAT KETERANGAN TIDAK HAMIL
NO. 141/SKTH/V/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Bidan Rumah Bersalin Dwi Ananda dengan ini menerangkan
bahwa :

Nama : Ega Nur Fadilah

Umur : 21 Tahun

Alamat : Kp. Sukamantri Rt. 004 Rw. 001, Desa Sukaraya

Kec. Karang Bahagia, Kab. Bekasi

Pada hasil pemeriksaan :

Tespack : Negatif (-)

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Cikarang, 04 Mei 2023

Bidan Pemeriksa

Sri Suharti, S.Tr. Keb.

Anda mungkin juga menyukai