Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN TIDAK HAMIL

Nomor : 010/RU/VI/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Rumah Ungu Karawang, dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : Sri Hastuti Allawiyah
Umur : 22 Tahun
Alamat : Tegal Tanjung Rt/Rw.001/019
Karangpawitan Karawang Barat

Pada Hari Sabtu Tanggal 24 Juni 2023 Bertempat di Rumah Ungu Karawang telah dilakukan
Pemeriksaan Urine kepada yang bersangkutan, dan hasil Pemeriksaan kami yang
bersangkutan Tidak Dalam Keadaan Hamil (Negatif).

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat digunakan sebagaimana semestinya.

Karawang, 24 Juni 2023

(…………………………)

Anda mungkin juga menyukai