DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KRUENG SABEE
Jln. Krueng Sabee – Curek Km. 165Gampong Paya Seumantok Kec.Krueng Sabee
E-mail : puskesmaskruengsabee@yahoo.co.id
KRUENG SABEE
KodePos :
23655
aktif bekerja pada Pemerintah Kabupaten Aceh Jaya selama 2 (dua) tahun secara terus
menerus sebagai
Selanjutnya apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya keterangan yang tidak
benar, maka saya siap diberikan sanksi baik secara administrative maupun pidana
Surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Krueng Sabee, 26 September 2023
Kepala UPTD Puskesmas Krueng Sabee
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Melli Yusnika
Tempat/Tanggal Lahir : Datar Luas, 01 Mei 1990
NIK : 1114024105900003
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat Domisili : Dusun Makmur Jaya, Desa Datar Luas Kec.Krueng Sabee Kab.Aceh
Jaya
Nomor HP : 085262805605
dengan ini mengajukan lamaran agar dapat mengikuti Seleksi PPPK untuk Jabatan Funsional di
linkungan Pemerintah Kabupaten Aceh Jaya Tahun Anggaran 2023 pada Kebutuhan
Jenis : Tenaga Kesehatan
Kebutuhan : Khusus
Jabatan : Terampil - Bidan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Unit Penepatan : UPTD Puskesmas Krueng Sabee
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, saya sampaikan persyaratan lamran yang di unggah melalui
SSCASN sebagai berikut :
1. Pas Foto terbaru berlatar belakang merah;
2. Scan Asli Kartu Tanda Pendududuk;
3. Scan Asli Ijazah dan Transkrip Nilai;
4. Scan Asli Surat Tanda Registrasi ( STR );
5. Scan Surat Pernyataan Pelamar PPPK;
6. Scan Surat Keterangan Bekerja; dan
7. Scan Dokumen lainya yang dipersyaratkan.
Demikian lamran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar
sesuai denga aslinya. Apabila dikemudian hari ditemukan data dan dokumen yang tidak benar,
maka saya bersedia dituntut di muka pengadilan dan menerima keputusan panitia membatalkan
keikutsertaan namun kelulusan saya pada Seleksi Pengadaan PPPK di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2023.
Hormat Saya,
Melli Yusnika
SURAT PERNYATAAN
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut
dipengadilan, serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil alih oleh Instansi
Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.
Melli Yusnika