Telahaan Staf Direktur

PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MALINAU

( PPK – BLUD )
Jl. Respen Tubu Kec. Malinau Utara. Telp./Fax (0553) 2022220 – 2022215 Kode Pos 77554
Email : rsud_malinau@yahoo.co.id
TELAAHAN STAF
Kepada Yth. : Bupati Malinau
Dari : Direktur RSUD Kabupaten Malinau
KOLOM DISPOSISI ISI TELAAHAN
Bupati Malinau : I. Pokok Permasalahan
Setuju - Permohonan ijin untuk menghadiri Undangan

Rapat Koordinasi Daerah Perlindungan dan
Pengelolaan Lingkungan Hidup (PPLH)
Tidak Setuju Kabupaten/Kota se-Kalimantan Utara pada
tanggal 29 Maret 2017 di Tanjung Selor.
Catatan:
- Mengingat pentingya undangan tersebut dalam
rangka Rapat Koordinasi Daerah Perlindungan
dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (PPLH)
Kabupaten/Kota se-Kalimantan Utara untuk itu
mohon ijin untuk menghadiri undangan tersebut.
- Adapun yang akan mengikuti undangan

dimaksud adalah:
Nama : dr. Agustine Asie, Sp.B
Sekretaris Daerah Kab. NIP : 19750817 200212 2 005
Malinau : Jabatan : Direktur RSUD Kab. Malinau
II. Sasaran dan Tindak Lanjut
- Mohon Arahan Lebih Lanjut.

- Terima Kasih.
Malinau, 24 Maret 2017

Direktur RSUD Kab. Malinau
dr. Agustine Asie, Sp.B

NIP. 19750817 200212 2 005
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN MALINAU
( PPK – BLUD )
TELAAHAN STAF

Bupati Malinau I. Pokok Permasalahan
Setuju - Permohonan Ijin Untuk Mengikuti Pembelajaran/

Study Banding Sistem Informasi Manajemen
Rumah Sakit (SIMRS) di Rumah Sakit Umum
Tidak Setuju Daerah Kota Balikpapan.
Catatan: - Pelaksanaan pada tanggal 25 Agustus 2016

sampai dengan 27 Agustus 2016 di Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Balikpapan.
- Sebagai pertimbangan biaya pelaksanaan

kegiatan dibebankan pada Dana RSUD Kab.
Malinau.
- Adapun yang akan mengikuti undangan

dimaksud adalah:
Nama : Drs. Welem Pilipus, M.Si
NIP : 19610115 198203 1 010
Jabatan : Kabag. Tata Usaha
II. Sasaran Tindakan

- Terima Kasih.
Malinau, 25 Agustus 2016
Plh. Direktur RSUD Kab. Malinau,
Drs. Welem Pilipus, M.Si

NIP. 19610115 198203 1 010

KABUPATEN MALINAU
( PPK – BLUD )
TELAAHAN STAF
Setuju - Permohonan Ijin Direktur RSUD Kabupaten

Malinau Untuk Menghadiri Undangan Rapat
Koordinasi P2TP2A.
Tidak Setuju
- Sehubungan dengan adanya Rapat
Catatan: Koordinasi Pusat Pelayanan Terpadu
Pemberdayaan Perempuan dan Anak
Kabupaten/Kota se- Provinsi Kalimantan
Utara Tahun 2016.
- Pelaksanaan pada tanggal 09 Juni 2016

sampai dengan 10 Juni 2016 di Tarakan.
- Sebagai pertimbangan biaya pelaksanaan

kegiatan dibebankan pada Anggaran Badan
Pemberdayaan Masyarakat, Perempuan,
Keluarga Berencana, dan Pemerintah
Provinsi Kalimantan Utara Tahun 2016.
III. Sasaran dan Tindak Lanjut

- Terima Kasih.
Malinau, 08 Juni 2016

Direktur RSUD Kab. Malinau
NIP. 19750817 200212 2 005

KABUPATEN MALINAU
( PPK – BLUD )
TELAAHAN STAF

Setuju - Bimbingan Teknis Leadership dan

Entrepreneurship Pimpinan Rumah Sakit
Tantangan dalam Implementasi Jaminan
Tidak Setuju Kesehatan Nasional.
Catatan: - Mengingat pentingya Bimbingan Teknis tersebut

dalam Penyusunan dan Penyajian Dokumen
Rencana Bisnis dan Anggaran yang masih
terdapat kesulitan serta masih perlu pemahaman
dan wawasan secara teknis dalam proses
Penyusunan dan Penyajian Rencana Bisnis
Anggaran di RSUD Kab. Malinau, untuk itu
mohon ijin untuk mengikuti Bimbingan Teknis
tersebut.
- Sebagai pertimbangan Anggaran Perjalanan

Dinas dibebankan pada Anggaran BLUD RSUD
Kabupaten Malinau.
- Adapun yang akan mengikuti Bimbingan Teknis

dimaksud adalah:
NIP : 19750817 200212 2 005
Jabatan : Direktur RSUD Kab. Malinau
- Undangan dan Kerangka Acuan terlampir.
II. Sasaran Tindakan

- Terima Kasih.
Malinau, 22 September 2015

Direktur RSUD Kab. Malinau,

Nip. 19750817 200212 2 005
(PPK-BLUD)
Jln. RESPEN TUBU Telp. (0553) 2022220, Fax 2022215
Email : rsud-malinau@yahoo.co.id
MALINAU 77554
TELAAHAN STAF
Yang terhormat : Sekretaris Daerah Malinau

Dari : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Malinau
Tanggal : 5 April 2017
Nomor : 445/ /RSUD
Sifat : Segera
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Mohon Pertimbangan kembali Nota Dinas Penempatan Tugas Staf

I. Persoalan
Sekretaris Daerah Nota Dinas Penempatan Tugas staf nomor
Setuju 782/283/SETDA, 782/290/SETDA dan
782/294/SETDA tanggal 30 Maret 2017.
Tidak Setuju II. Praanggapan
a. Saat ini Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Malinau dalam persiapan Akreditasi.
b. Keterbatasan dana operasional RSUD Malinau
untuk membiayai pelatihan khusus bagi
pegawai RSUD tahun 2017
c. Saat ini RSUD hanya memiliki 2 (dua) tenaga
perawat terampil yang memiliki sertifikat
Laparascopy.
III. Fakta-fakta yang mempengaruhi

1. Bahwa atas bernama YOSIA ROMBE PATASIK,
Asisten Perekonomian dan A.Md.Kep telah dilatih sebagai tenaga perawat
Pembangunan terampil BTCLS dan Laparascopy di Ruang
Setuju Bedah.
2. Bahwa tenaga keperawatan atas nama JUANI,
A.Md.Kep dan FONI FOTIKA, A.Md.Kep telah
Tidak Setuju dilatih tenaga perawat terampil BTCLS
3. Tidak ada rekomendasi pindah dari Direktur
RSUD Malinau
IV. Analisis
1. Perlu adanya pertimbangan kembali mengenai
permohonan penangguhan Nota Dinas
Penempatan Tugas Staf atas Nama
a. YOSIA ROMBE PATASIK, A.Md. Kep
b. JUANI, A.Md.Kep
c. FONI FOTIKA, A.Md.Kep
2. Sampai selesai proses Akreditasi Rumah Sakit
pada Akhir tahun 2017

V. Saran dan Tindak Lanjut
- Mohon arahan lebih lanjut
- Terima kasih
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH MALINAU
dr. AGUSTINE ASIE, Sp.B

NIP. 19750817 200212 2 005
(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
TELAAHAN STAF

Nomor : 445/ /RSUD
Sifat : Segera
Lampiran :-
Hal : Mohon Ijin untuk mendampingi Suami

I. Persoalan
Sekretaris Daerah Bahwa acara wisuda dokter spesialis Universitas
Setuju Negeri Solo dilaksanakan pada tanggal 22 April 2017.
II. Analisis
Tidak Setuju a. Permohonan Ijin mendampingi suami pada
acara wisuda dokter spesialis di UNS Solo
salama 2 (Dua) hari mulai tanggal 21 s/d 22
April 2017.
b. Adapun yang mengajukan permohonan ijin
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005
Jabatan : Direktur RSUD Malinau
III. Saran dan Tindak Lanjut

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
TELAAHAN STAF

Nomor : 445/ /RSUD
Sifat : Segera
Lampiran :-
Hal : Mohon Ijin untuk mengikuti Workshop dan Simposium

I. Persoalan
Sekretaris Daerah Undangan Workshop dan Simposium Pengembangan
Setuju Profesi Bedah Berkelanjutan (P2B2) XIV,
Perhimpunan Ahli Bedah Indonesia (PABI),
Undangan terlampir.
Tidak Setuju
II. Analisis
a. Permohonan Ijin mengikuti Workshop dan
Simposium mulai tanggal 25 s/d 29 April 2017.
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
TELAAHAN STAF

Tanggal : 4 Mei 2017
Nomor : 445/343/RSUD
Sifat : Segera
Lampiran :-
Hal : Mohon Ijin untuk mengikuti Undangan Pertemuan dengan BPJS

I. Persoalan
Sekretaris Daerah Surat Undangan Pertemuan dengan BPJS Nomor.
Setuju 567/VII.03/0517 (undangan terlampir) .
II. Analisis
Tidak Setuju a. Permohonan Ijin mengikuti Pertemuan selama 2
(dua) hari pada tanggal 8 s/d 9 Mei 2017.
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
TELAAHAN STAF

Sifat : Segera
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Hal : Mohon Ijin untuk mengikuti Undangan Pertemuan dengan BPJS

I. Persoalan
Sekretaris Daerah Surat Undangan Pertemuan dengan BPJS Nomor.
Setuju 5695/III.2/0517 (undangan terlampir) .
II. Analisis
Tidak Setuju a. Permohonan Ijin mengikuti Pertemuan selama 2
(dua) hari pada tanggal 15 s/d 19 Mei 2017.
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Sifat : Segera
Hal : Mohon Ijin untuk mengikuti Workshop Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP) dan ICRA

I. Persoalan
Sekretaris Daerah Surat Undangan Komisi Akreditasi Rumah Sakit
Setuju Nomor 76/WS-KS/KARS/IV/2017 (undangan
terlampir) .
Tidak Setuju II. Analisis
a. Permohonan Ijin mengikuti Pertemuan selama 2
(dua) hari pada tanggal 19-21 Mei 2017.
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Sifat : Segera
Hal : Mohon Ijin untuk mengikuti Workshop Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP) dan ICRA

I. Persoalan
Sekretaris Daerah Surat Undangan Komisi Akreditasi Rumah Sakit
Setuju Nomor 76/WS-KS/KARS/IV/2017 (undangan
terlampir) .
a. Permohonan Ijin mengikuti Pertemuan selama 2
(dua) hari pada tanggal 19-21 Mei 2017.
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Tanggal : 28 Agustus 2017
Sifat : Segera
Hal : Mohon Ijin untuk mengikuti Workshop Penghitungan Unit Cost dan
Penyusunan Tarif Pelayanan Kesehatan

I. Persoalan
Sekretaris Daerah a. Sehubungan dengan rencana RSUD Malinau
Setuju melakukan Revisi Tarif sesuai perkembangan
tarif pelayanan Rumah Sakit. Oleh karena itu
pimpinan di RSUD Malinau perlu mengetahui
Tidak Setuju cara perhitungan unit cost yang benar
b. Undangan Kegiatan Workshop (Proposal
kegiatan terlampir) .
II. Analisis
a. Permohonan Ijin mengikuti kegiatan workshop
selama 5 (lima) hari pada tanggal 5 s/d 9
September 2017.
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Tanggal : 4 September 2017
Sifat : Segera
Hal : Mohon Ijin untuk mengikuti Workshop Hospital Disaster

I. Persoalan
Sekretaris Daerah a. Dalam upaya persiapan Rumah Sakit untuk
Setuju menghadapi akreditasi perlu membuat
perencanaan untuk mempersiapkan diri dalam
menanggapi bencana yang setiap saat mungkin
Tidak Setuju akan terjadi, karena Rumah Sakit merupakan
tujuan terakhir jika ada terjadi bencana.
II. Analisis
selama 4 (empat) hari pada tanggal 13 s/d 16
September 2017.
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Yang terhormat : Plh. Sekretaris Daerah Malinau
Tanggal : 5 Oktober 2017
Sifat : Segera
Hal : PERJALANAN DINAS KONSULTASI ANGGARAN DAK KEMENKES
TAHUN 2017

I. Persoalan
Plh. Sekretaris Daerah a. Sehubungan dengan pembangunan Gedung
Kebidanan dan Kandungan di RSUD Malinau
Setuju yang bersumber Anggaran DAK Kemenkes
Tahun 2017.
b. Terdapat permasalahan pada pekerjaan yang
Tidak Setuju tidak sesuai dengan Juknis kegiatan.
II. Analisis
a. Perlu dilakukan konsultasi dan koordinasi
langsung dengan Kementerian kesehatan .
b. Adapun yang melaksanakan konsultasi dan
koordinasi adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005
Tanggal berangkat 12 – 14 Oktober 2017

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Tanggal : 10 November 2017
Sifat : Segera
Hal : IJIN MENGANTAR ANAK BEROBAT

I. Persoalan
Sekretaris Daerah a. Surat keterangan berobat anak Gavin Gabriel
(anak dari dr. Agustine Asie, Sp.B) yang
Setuju memerlukan kontrol rutin
II. Analisis
Tidak Setuju a. Perlu dilakukan pemeriksaan pada dokter
spesialis anak gastro enterologi/ saluran cerna
untuk masalah konstipasi kronik .
b. Permohinan ijin untuk mengantar anak berobat
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005
Tanggal berangkat 15 – 18 November 2017

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Sifat : Segera
Hal : IJIN MENGIKUTI WORKSHOP ANALISIS DATA UNIT COST DAN
TARIF PELAYANAN KESEHATAN RSUD

I. Persoalan
Sekretaris Daerah a. Sehubungan dengan rencana RSUD Malinau
melakukan Revisi Tarif sesuai perkembangan
Setuju tarif pelayanan Rumah Sakit. Oleh karena itu
RSUD Malinau perlu memiliki SDM yang
mengetahui dan memahami proses cara
Tidak Setuju perhitungan unit cost dan Penyusunan Tarif
Pelayanan Kesehatan yang benar.
II. Analisis
selama 4 (empat) hari pada tanggal 29
November s/d 02 Desember 2017.
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Sifat : Segera
Hal : IJIN MENGIKUTI UNDANGAN PERTEMUAN PENGUATAN PELAYANAN
TUBERKULOSIS RESISTAN OBAT DALAM UPAYA PERCEPATAN
ELIMINASI TB DI INDONESIA

I. Persoalan
Sekretaris Daerah a. Undangan Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Nomor : PM.01.01/III/5444/2017
Setuju Hal : Pertemuan Penguatan Pelayanan
Tuberkulosis Resistan Obat dalam upaya
percepatan Eliminasi TB di Indonesia.
Tidak Setuju (Undangan Kegiatan terlampir).
b. Catatan Undangan tidak dapat diwakilkan.
II. Analisis
a. Permohonan Ijin mengikuti kegiatan selama 4
(empat) hari pada tanggal 3 Desember s/d 06
Desember 2017.
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Tanggal : 13 Desember 2017
Sifat : Segera
Hal : IJIN MENGHADIRI UNDANGAN PENYERAHAN HADIAH RUMAH SAKIT
SAYANG IBU DAN BAYI (RSSIB) DI TANJUNG SELOR

I. Persoalan
Sekretaris Daerah a. Undangan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan
Utara Nomor : 440/969/SEK/DK-KU/XII/2017
Setuju Hal : Penyerahan Hadiah RSSIB. (Undangan
Kegiatan terlampir).
a. Permohonan Ijin mengikuti kegiatan selama 2
(dua) hari pada tanggal 13 Desember s/d 14
Desember 2017.
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Sifat : Segera
Hal : IJIN MENGANTAR ANAK BEROBAT

I. Persoalan
Plh. Sekretaris Daerah a. Surat keterangan berobat anak Gavin Gabriel
Asisten Perekonomian dan (anak dari dr. Agustine Asie, Sp.B) yang
Pembanguan memerlukan kontrol rutin
Setuju II. Analisis

a. Perlu dilakukan pemeriksaan pada dokter
spesialis anak gastro enterologi/ saluran cerna
Tidak Setuju untuk masalah konstipasi kronik .
b. Permohinan ijin untuk mengantar anak berobat
adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005
Tanggal berangkat 21 – 23 Desember 2017

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Tanggal : 15 Januari 2018
Nomor : 802/38/RSUD
Sifat : Segera
Hal : IJIN MENDAMPINGI SUAMI BEROBAT

I. Persoalan
Sekretaris Daerah a. Surat keterangan berobat dr. Suhud Marisi Sp.
An. (Suami dari dr. Agustine Asie, Sp.B) hasil
Setuju pemeriksaan terlampir.
II. Analisis
Tidak Setuju a. Perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan pada
dokter spesialis bedah syaraf di Jakarta selama 4
(empat) hari.
b. Permohonan ijin untuk mendampingi Suami
berobat adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005
Tanggal berangkat 29 Januari – 1 Februari 2018

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Nomor : 892.2/39/RSUD
Sifat : Segera
Hal : IJIN MENGIKUTI SEMINAR DAN TES SERTA PEMBERKASAN S2

I. Persoalan
Sekretaris Daerah a. Brosur kegiatan Seminar Universal Health
Coverage (UHC) Era.
Setuju b. Kartu Ujian Penerimaan Mahasiswa Baru an. Dr.
Agustine Asie, Sp.B
a. Perlu pemahaman direktur tentang persiapan
Rumah Sakit terhadap Era Universal Health
Coverage (UHC).
b. Perlu Pengembangan disiplin ilmu Managemen
Administrasi Rumah Sakit bagi Direktur
c. Yang mengajukan permohonan ijin adalah :
NIP : 19750817 200212 2 005
Tanggal berangkat 2 – 6 Februari 2018

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Yang terhormat : Bupati Malinau
Nomor : 643.3/ /TU
Sifat : Segera
Lampiran : 2 (dua) Berkas
Hal : BANTUAN BIAYA PERBAIKAN ATAP DAN PLAFON RSUD MALINAU

I. Persoalan
Bupati a. Pada saat angin kencang pada tanggal 18
Desember 2017 menyebabkan kerusakan Atap
Setuju dan plafon pada beberapa tempat di bagian
gedung RSUD Malinau.
b. Usia Bangunan yang sudah mencapai 14 Tahun
Tidak Setuju sejak Tahun 2002.
c. Perlu dilakukan pekerjan perbaikan untuk
mencegah kerusakan lebih besar.
d. Dokumentasi terlampir.
II. Analisis
a. Perlu ada biaya perbaikan Atap dan Plafon.
b. Rincian rencana perbaikan terlampir
Sekretaris Daerah III. Saran dan Tindak Lanjut

Setuju - Terima kasih
Tidak Setuju

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Yang terhormat : Kepala Dinas Kesehatan PP dan KB
Dari : Kabag. Tata Usaha Rumah Sakit Umum Daerah Malinau
Nomor : 849/80/TU
Sifat : Segera
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Hal : Usulan Rekomendasi untuk mengikuti seleksi Tugas Belajar PPSDM
Kementrian Kesehatan RI.

I. Persoalan
Kepala Dinas Kesehatan a. Surat Edaran Mentri Kesehatan Nomor :
DM.01.03/2/1858-1/2017, Hal : Surat Edaran
Setuju Tugas Belajar.
b. Daftar nama usulan staf RSUD Malinau
terlampir.
Tidak Setuju
II. Analisis
a. Dalam upaya meningkatkan SDM Aparatur Sipil
Negara.
b. Usulan nama yang direkomendasi oleh Direktur
RSUD Malinau adalah staf yang memiliki
prestasi kinerja yang baik, memiliki
tanggungjawab sebagai kepala Ruangan atau
Koordinator tim dan Kepala Sub Bidang
Keperawatan di RSUD Malinau.

- Terima kasih
KEPALA TATA USAHA

RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH MALINAU
Rudiyansah, SE., M.Si

NIP. 19650606 198603 1 018

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Yang terhormat : Bupati Malinau
Tanggal : 26 Februari 2018
Nomor : 445/ /TU
Sifat : Segera
Hal : USULAN SUSUNAN DEWAN PENGAWAS PERIODE 2018 – 2023

I. Persoalan
Bupati a. Bahwa Surat Keputusan Bupati Malinau Nomor
445/K.50/2013 tentang Pengangkatan Dewan
Setuju Pengawas Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Malinau
Masa Bakti 2013-2018 telah berakhir.
Tidak Setuju b. Bahwa Dewan Pengawas dibentuk dengan
keputusan Kepala Daerah atas Usulan Pemimpin
BLUD. Sesuai Permendagri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolan Badan
Layanan Umum Daerah Pasal 43 ayat 4.
c. Bahwa berdasarkan ketentuan Permenkeu Nomor
95/PMK.05/2016 tentang Dewan Pengawas Badan
Layanan Umum.
II. Analisis
a. Mohon pertimbangan bahwa Dewan Pengawas
(Dewas) yang diangkat dapat dari unsur Pimpinan
Daerah (Sekretaris Daerah) dengan tujuan dapat
memberikan pembinaan langsung kepada Staf dan
Tenaga Dokter Spesialis.
b. Berdasarkan hasil evaluasi selama kepengurusan
Dewas RSUD Periode 2013-2018 bahwa Dewas
kurang mendapat respon dari tenaga fungsional
(khusus dokter spesialis karena dianggap kurang
mempunyai kewenangan)
c. Adapun Usulan Susunan Personil Dewan Pengawas
BLUD RSUD Malinau sebagai berikut:
1. Ketua Dewas : Sekretaris Daerah
2. Anggota Dewas : H. EA. Yusmana, SKM., M.MT.
3. Anggota Dewas : Y. Yagung Rining, SKM., M.Si.

- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005
(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Nomor : 826.1/ /RSUD
Sifat : Segera
Hal : USULAN TUGAS BELAJAR TAHUN ANGGARAN 2019

I. Persoalan
Sekretaris Daerah a. Dalam rangka meningkatkan pengetahuan
dan/atau ketrampilan bagi Pegawai Negeri Sipil
Setuju sesuai keahlian dan ketrampilan yang
diperlukan dalam jabatan fungsional..
b. Tindaklanjut dari rekomendasi Komisi
Tidak Setuju Akreditasi Rumah Sakit (KARS)
c. Pengkaderan staf dalam menjalankan fungsi
Manajemen Rumah Sakit.
II. Analisis
a. Perlu Pengembangan disiplin ilmu Managemen
Administrasi Rumah Sakit
b. Perlu pengembangan dan keahlian profesi
dalam pelayanan.
c. Perlu adanya staf dengan keahlian profesi yang
Asisten Perekonomian dan dapat ditunjuk sebagai koordinator atau
Pembanguan Daerah penanggungjawab pelayanan.
d. Yang diusulkan untuk tugas belajar tahun
Setuju anggaran 2019 terlampir.

Tidak Setuju
- Terima kasih

DAERAH MALINAU

NIP. 19750817 200212 2 005
(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Yang terhormat : SEKRETARIS DAERAH MALINAU

Dari : KEPALA BAGIAN TATA USAHA
Tanggal : 15 Maret 2018
Nomor : 814.1/225/UMPEG
Sifat : Segera
Hal : USULAN PERPANJANGAN KONTRAK PEGAWAI TIDAK TETAP (PTT)
DAERAH BIDANG KESEHATAN TAHUN 2018

I. Persoalan
SEKRETARIS DAERAH a. Pengangkatan dan penempatan pegawai tidak
tetap (PTT) Daerah bidang kesehatan terakhir
Setuju tahun 2010 An :
1. Nama : Ayu Wulan Sari
Tempat Lahir : Malinau
Tidak Setuju Tgl. Lahir : 30 Juni 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SMA
2. Nama : Ningsih
Tempat Lahir : Lidung Kemenci
Tgl. Lahir : 28 Maret 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SMA
Asisten Perekonomian dan II. Pembahasan

Pembanguan Daerah a. Sejak Tahun 2011 sampai dengan tahun 2018
Catatan : belum menerima SK perpanjangan.
b. Sejak Tahun 2010 sampai dengan saat ini masih
melaksanakan tugas dan telah menunjukkan
disiplin serta memiliki integritas yang tinggi.
c. Bahwa dalam hal ini Rumah Sakit Umum Daerah
masih membutuhkan Pegawai Tidak Tetap
(PTT) Daerah dimaksud.
d. Gaji dari Pegawai Tidak Tetap (PTT) Daerah
Bidang Kesehatan dimaksud bersumber dari
Belanja Rutin Daerah Kab. Malinau.
Kepala Badan Kepegawaian, III. Usul
Pendidikan dan Pelatihan Mohon persetujuan untuk perpanjangan Surat
Catatan : Keputusan Direktur RSUD Malinau Tahun 2018.
IV. Saran dan Tindak Lanjut

- Terima kasih
An. DIREKTUR
Ka. Bag. Tata Usaha

NIP. 19650606 198603 1 018
(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Yang terhormat : BUPATI MALINAU
Dari : DIREKTUR RSUD MALINAU
Tanggal : 17 Juli 2018
Nomor : 814.1/ /UMPEG
Sifat : Segera
Hal : USULAN PENAMBAHAN TENAGA KONTRAK DAERAH BIDANG
KESEHATAN (DOKTER UMUM).

I. Persoalan
BUPATI a. Surat persetujuan mutasi Nomor :
824.3/292/SETDA An. :
Setuju 1. Nama : dr. Gallaran M., Sp.OG
NIP : 198103132006041016
Pangkat/Gol. Ruang : Penata, III/c
Tidak Setuju Jabatan : Dokter Muda
b. Surat persetujuan mutasi Nomor :
824.3/292/SETDA An. :
2. Nama : dr. Jenny E. Pally, Sp.OG
NIP : 197401152002122002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Dokter Madya
c. Surat persetujuan tugas belajar penerima bantuan
pendidikan dari DIPA Peningkatan Mutu SDM
Kesehatan Badan PPSDM Kesehatan Kemenkes RI
Plh. Sekretaris Daerah Tahun 2017 An. dr. Irma Fita Sampe NIP. 19840902
Asisten Perekonomian dan 201101 2 008.
Pembanguan Daerah
Catatan : d. Rencana akan difungsikannya gedung kebidanan
yang baru dengan jumlah tempat tidur sebanyak 40
Tempat Tidur.
e. Dokter Umum di RSUD Malinau saat ini berjumlah
8 (delapan) orang yang terdiri dari 3 (tiga) orang
Dokter Umum PNS dan 5 (lima) orang Dokter
Umum Tenaga Kontrak Daerah.
II. Pembahasan
a. Dengan terbitnya surat persetujuan mutasi
tersebut diatas maka dokter spesialis kandungan
tinggal 1 (satu) orang.
b. Untuk mengantisipasi beban kerja dokter spesialis
kandungan, diusulkan untuk menambah dokter
umum melalui rekrutmen Tenaga Kontrak Daerah
sebagai dokter pendamping.
c. Bahwa dalam hal ini Rumah Sakit Umum Daerah
membutuhkan penambahan Tenaga Kontrak
Daerah Tenaga Dokter Umum sebanyak 5 (lima)
orang.
d. Adapun besaran gaji dan Insentif Dokter Umum
Tenaga Kontrak Daerah per bulan adalah sebagai
berikut :
- Gaji Rp. 5.375.000,-
- Insentif Daerah Rp. 11.000.000,-
e.Kebutuhan tambahan..........
e. Kebutuhan tambahan anggaran untuk paket

insentif pada DPA 1.02.02.01.42 untuk tahun
2018 selama 5 (Lima) bulan adalah Rp.
275.000.000,- (dua ratus tujuh puluh lima juta
rupiah)
f. Kebutuhan tambahan untuk pembayaran gaji
selama 5 (Lima) bulan adalah Rp. 134.375.000,-
(seratus tiga puluh empat juta tiga ratus tujuh
puluh lima ribu rupiah)
g. Adapun alokasi anggaran untuk paket insentif bagi
10 (sepuluh) Dokter Umum Tenaga Kontrak
Daerah pada tahun 2019 adalah Rp.
1.320.000.000,- (satu miliar tiga ratus dua puluh
juta rupiah).
III. Usul
a. Untuk memenuhi kekurangan tenaga Dokter
Spesialis Kandungan diusulkan juga dengan
melakukan kerjasama dengan Universitas yang
memiliki program pendidikan Dokter Spesialis
Kandungan, dengan program dokter residen atau
PPDS.
b. Gaji dan Insentif dari Tenaga Kontrak Daerah
Bidang Kesehatan dimaksud diusulkan bersumber
dari Belanja Rutin Daerah Kab. Malinau.
c. Mohon persetujuan untuk Penambahan Tenaga
Dokter Umum sebanyak 5 (lima) orang yang
ditempatkan di RSUD Malinau Tahun 2018.
d. Adapun daftar nama dokter yang diusulkan
sebagai berikut :
1. Nama : dr. Yessi
Pendidikan : Dokter Umum
Tempat, Tgl Lahir : Tarakan, 22-12-1989
Unit Kerja : RSUD Malinau
2. Nama : dr. Petric Libut P.
Tempat, Tgl Lahir : Samarinda, 12-04-1992
3. Nama : dr. Muchamat Nurizal H.
Tempat, Tgl Lahir : Mojokerto, 26-10-1990
4. Nama : dr. Della Fergina
Tempat, Tgl Lahir : Tarakan, 15-02-1993
5. Nama : dr. Abraham Emes
Tempat, Tgl Lahir : Tj. Selor, 04-08-1992

- Terima kasih
DIREKTUR
drg. Ni Putu Ria C., Sp. Perio

NIP. 19810225 201001 2 020
(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Yang terhormat : SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN MALINAU
Nomor : 028/292/UMPEG
Sifat : Segera
Hal : PERMOHONAN KENDARAAN RODA 2 (DUA) DAN RODA 4 (EMPAT)
UNTUK DOKTER UUMUM, DOKTER SPESIALIS DAN PEJABAT
STRUKTURAL

I. Persoalan
SEKRETARIS DAERAH a. Untuk meningkatkan kinerja dan kelancaran
tugas pemerintah di bidang pelayanan
Setuju kesehatan.
b. Kebutuhan fasilitas kendaraan Roda 2 (Dua)
untuk Dokter Umum dan Pejabat Struktural
Tidak Setuju serta Kendaraan Roda 4 (Empat) untuk Dokter
Spesialis (Daftar nama terlampir).
II. Pembahasan
a. Kebutuhan Kendaraan Roda 2 (Dua) sebanyak
12 (Dua Belas) unit.
b. Kebutuhan Kendaraan Roda 4 (Empat)
sebanyak 9 (Sembilan) unit.
III. Usul
ASISTEN PEREKONOMIAN DAN Mohon pemenuhan kebutuhan kendaraan.
PEMBANGUAN DAERAH
Catatan : - Mohon arahan lebih lanjut
- Terima kasih
An. DIREKTUR
Ka. Bag. Tata Usaha

NIP. 19650606 198603 1 018

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Yang terhormat : SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN MALINAU

Dari : PLT. DIREKTUR
Sifat : Segera
Hal : PERMOHONAN IJIN UNTUK MELAKSANAKAN KEGIATAN
GATHERING TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT DI PULAU
DERAWAN, KAB. BERAU

I. Persoalan
SEKRETARIS DAERAH a. Sehubungan dengan berhasilnya pencapaian
akreditasi RS dengan predikat Paripurna.
Setuju b. Untuk memberikan reward kepada tim
Akreditasi Rumah Sakit yang telah berupaya
membawa RSUD Malinau meraih penilaian
Tidak Setuju Paripurna.
c. Sebagai bentuk kepedulian Pemerintah melalui
RSUD Malinau kepada Tim Akreditasi Rumah
Sakit.
II. Pembahasan
a. Mohon diberikan ijin untuk kegiatan dimaksud
kepada Tim Akreditasi (Daftar nama terlampir).
b. Kegiatan dimaksud dilaksanakan pada tanggal
11 s/d 12 Mei 2018.
ASISTEN ADMINISTRASI UMUM c. Pelaksanaan kegiatan dimaksud bertempat di
Pulau Derawan Kabupaten Berau.
Catatan : d. Biaya kegiatan dimaksud dibebankan kepada
biaya operasional BLUD RSUD Malinau TA.
2018.
III. Usul
Mohon diberi ijin untuk melaksanakan kegiatan
Greatering pada tanggal 24 s/d 26 Mei 2018 di Pulau
Derawan Kabupaten Berau

- Terima kasih
PLT. DIREKTUR
Dr. Ernes Silvanus, S. Pi., MM.

NIP. 19740914 199803 1 002
Lampiran Telaahan Staf Nomor : 848/377/RSUD
No Nama Keterangan
1 Dr. Ernes Silvanus, S.Pi., MM Plt. Direktur

2 HEA.Yusmana Dewan Pengawas
3 Y. Yagung Rining Dewan Pengawas
4 dr. Jack E. M. Sp. PD Ketua Tim Akreditasi
5 Melani Indah, S. Farm, Apt. Sekretaris Tim Akreditasi
6 drg. Ni Putu Ria, Sp. Perio. Ketua Pokja Pelayanan Pasien
7 Madelles Mairon, S. IP. Anggota Pokja KPS
8 Marleni Rovana, S. Kep. Ns. Anggota Pokja PMKP
9 Marwan Longde L., S. Si. Apt. Ketua Pokja MPO
10 Rano Wijaya Anggota Pokja MPO
11 Onky Adi Theo, A. Md. Anggota Pokja TKP
12 Melki D., A.Md. TEM. Anggota Pokja MFK
13 Ferdian P., A.Md. TEM. Anggota Pokja MFK
14 Mila Tridasniar Arifah, SKM., MPH. Anggota Pokja MFK
15 Muhammad Noor Anggota Pokja MFK
16 Dahlan, A.Md. Kep. Anggota Pokja APK
17 Devi Ervina, A.Md. Kep. Anggota Pokja AP
18 Saleha H, Amd. Kep. Anggota Pokja MKI
19 Arni Juniwati, Amd. Kep. Ketua Pokja Keperawatan
20 Yuliana Mambela, S. Kep. Ners Anggota Pokja HPK
21 Asni, Amd. Kep. Anggota Pokja PPK
22 Octika Erine, S. Kep. Ns (IPCN) Sekretaris Pokja PPI
23 Grace Nastiti, A.Md. Kep. Anggota Pokja PPI
24 Eka N.S, A.Md. Kep Ketua Pokja HIV/AIDS
25 Gladys S.G, Amd. Kep Anggota Pokja SKP
26 Masten, S.KL Anggota Pokja PPI
27 Paulena, S.ST. Keb Anggota Pokja Kebidanan
28 Riana Feta Nasution, SE Ketua Pokja MKI
29 Suhartono Anggota IPSRS
30 Liung Anggota Sekretariat
31 Krismaxon, A.Md. Kep. Anggota Pokja PAB
32 dr. Suprapto Wibowo, Sp. THT-KL. (IPCD) Ketua Pokja PPI

33 drg. Emmawati Prawitasari, Sp. KG. Anggota Pokja PMKP
34 Wenilianthi W. SE., M.Si. Bendahara RSUD
35 Tresia, A.Md. Kep. Anggota Pokja PPI
36 Lidyanti M. G., A.Md. Keb Anggota Pokja Kebidanan
37 dr. Rizal, Sp. Rad. Ketua Pokja APK
38 drg. Sethmarvidaus Ketua Pokja MFK
39 dr. Rheinhard, Sp.OG Ketua Pokja Kebidanan
40 dr. Anggraeni Oktavia Pangkey Ketua Pokja AP
41 dr. Angeline Sutjianto, M.Kes., Sp.PK. Anggota Pokja AP
42 Serfina, AMG. Anggota Pokja PP
43 Yetti O, A.Md. Kep. Anggota Pokja PAB
44 Eric Frada H. R. Ngir, S. Farm. Apt. Anggota Pokja MFK
45 Abriani, A.Md.RMIK. Anggota Pokja MKI
46 Ambaryuni, A.Md. Kep. Anggota Pokja PP
47 Yunita Sari, A.Md. Keb. Anggota Pokja PPK
48 dr. Tarmi Ketua Pokja HPK
49 Yulita Barung, A.Md. PK. Anggota Pokja MKI
50 dr. Anicetus Heri Gunawan Anggota Sekretariat
PLT. DIREKTUR
Dr. Ernes Silvanus, S. Pi., MM.

NIP. 19740914 199803 1 002

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Yang terhormat : PLT. DIREKTUR RSUD KAB. MALINAU

Sifat : Segera
Hal : PERMOHONAN DISPENSASI JAM KERJA SELAMA BULAN
RAMADHAN TAHUN 2018

I. Persoalan
PLT. DIREKTUR RSUD MALINAU a. Surat Edaran Menpan RB Nomor : 366 Tahun
2018.
Setuju b. Surat Edaran Sekda Kab. Malinau Nomor:
451/563/SETDA 3.b tentang Ketentuan Jam
Kerja Selama Bulan Ramadhan Tahun 2018.
Tidak Setuju
II. Pembahasan
a. Bahwa selama ini jam kerja di Rumah Sakit
khususnya di bagian manajemen adalah sebagai
berikut :
1. Hari senin s/d kamis Pukul : 07.30 – 13.30
2. Hari Jumat Pukul : 07.30 – 11.30
3. Hari Sabtu Pukul : 07.30 – 12.30
b. Bahwa mengingat efektifitas jam kerja, waktu

Catatan : jam istirahat ditiadakan.
III. Usul
a. Mohon persetujuan Dispensasi Jam Kerja selama
bulan Ramadhan Tahun 2018 khususnya di
bagian managemen sebagai berikut :
1. Hari Senin s/d Kamis Pukul : 08.00 – 13.00
2. Hari Jumat Pukul : 08.00 – 11.30
3. Hari Sabtu Pukul : 08.00 – 12.00
b. Bagi Staf yang terlibat dalam pelayanan
langsung atau masuk dalam jadwal shif jam
kerja seperti biasa.
c. Selama pelaksanaan Ibadah Puasa pada bulan
Ramadhan Apel Pagi ditiadakan.

- Terima kasih
Ka. Bag. Tata Usaha

NIP. 19650606 198603 1 018
(PPK-BLUD)
MALINAU 77554

Dari : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MALINAU
Tanggal : 23 Juni 2018
Sifat : Segera
Hal : PERMOHONAN PENEMPATAN ASN DALAM RANGKA PEMENUHAN
KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN

I. Persoalan
BUPATI MALINAU a. Nota Dinas Penempatan ASN .
b. Surat Edaran Sekda Kab. Malinau Nomor:
Setuju 451/563/SETDA 3.b tentang Ketentuan Jam
Kerja Selama Bulan Ramadhan Tahun 2018.
Tidak Setuju II. Pembahasan
a. Bahwa selama ini jam kerja di Rumah Sakit
khususnya di bagian manajemen adalah sebagai
berikut :
i. Hari senin s/d kamis Pukul : 07.30 – 13.30
ii. Hari Jumat Pukul : 07.30 – 11.30
iii. Hari Sabtu Pukul : 07.30 – 12.30
b. Bahwa mengingat efektifitas jam kerja, waktu

jam istirahat ditiadakan.
Catatan :
III. Usul
a. Mohon persetujuan Dispensasi Jam Kerja selama
bulan Ramadhan Tahun 2018 khususnya di
bagian managemen sebagai berikut :
i. Hari Senin s/d Kamis Pukul : 08.00 – 13.00
ii. Hari Jumat Pukul : 08.00 – 11.30
iii. Hari Sabtu Pukul : 08.00 – 12.00
b. Bagi Staf yang terlibat dalam pelayanan
langsung atau masuk dalam jadwal shif jam
kerja seperti biasa.
c. Selama pelaksanaan Ibadah Puasa pada bulan
Ramadhan Apel Pagi ditiadakan.

- Terima kasih
Ka. Bag. Tata Usaha

NIP. 19650606 198603 1 018

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Yang terhormat : Plh. SEKRETARIS DAERAH

Tanggal : 30 JuLi 2018
Nomor : 032/ /UMPEG
Sifat : Segera
Hal : MOHON ALIH FUNGSI GUNA BANGUNAN GEDUNG OKSIGEN

I. Persoalan
Plh. SEKRETARIS DAERAH a. Tidak beroperasinya Gedung dan Mesin Oksigen
Asisten Perekonomian dan yang diadakan pada tahun 2010 dikarenakan
Pembangunan rusak berat.
b. Telah ada Gedung dan mesin Oksigen Baru yang
Setuju di bangun tahun 2013.
c. Kebutuhan Gedung Apotek Rawat Inap dan
Laminal Air Flow.
Tidak Setuju
II. Pembahasan
a. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan Farmasi
Catatan : bagi pasien rawat inap.
b. Bahwa untuk efisiensi penggunaan aset yang
ada dilingkungan RSUD Malinau.
III. Usul
a. Mohon persetujuan untuk alih fungsi
penggunaan bangunan Gedung Oksigen yang
mesinnya rusak berat dengan nomor inventaris
03.11.01.01.04 Bangunan Gedung Kantor Lain-
lain (Gedung oxygen Generator/Central RSUD
Kab. Malinau) menjadi Gedung Apotek Rawat
Inap dan Laminal Air Flow.
b. Mesin Oksigen yang rusak berat dipindahkan
kegudang aset RSUD.

- Terima kasih
Direktur

NIP. 19810225 201001 2 020

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554

Sifat : Segera
Hal : USULAN NAMA PNS UNTUK MENGISI FORMASI JABATAN
KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIK DAN KEPALA SUB BIDANG
KEPERAWATAN

I. Persoalan
BUPATI MALINAU a. Surat Walikota Kupang Nomor :
BKPPD.824/313/D/III/2018 tanggal 08 Maret
Setuju 2018 perihal persetujuan Pindah an. dr. Jenny
Elisabeth Pally, Sp. OG. NIP. 19740115 200212 2
002.
Tidak Setuju b. Surat Bupati Malinau Nomor :
824.4/394/SETDA, tanggal 23 Maret 2018
Catatan : perihal persetujuan pindah an. dr. Jenny
002.
c. Surat Persetujuan Pindah Wilayah Kerja PNS
dari Gubernur Kalimantan Utara Nomor :
824.4/292/2.2-BKD tanggal 25 April 2018, an.
dr. Jenny Elisabeth Pally, Sp. OG. NIP. 19740115
200212 2 002.
d. SK Kepala BKN Regional X BKN Nomor :
00073/Kep/KU/25371/2018 tanggal 25 Mei
2018 tentang penetapan pemindahan PNS an.
dr. Jenny Elisabeth Pally, Sp. OG. NIP. 19740115
200212 2 002.
II. Pembahasan
a. Bahwa yang bersangkutan adalah PNS dengan
jabatan Kepala Bidang Pelayanan Medis RSUD
Malinau.
b. Dengan pemindahan tersebut maka formasi
jabatan dimaksud saat ini menjadi tidak terisi.
c. Perlu ada Pejabat yang menjalankan fungsi
pembinaan dan koordinasi pelayanan
khususnya Bidang Medik.
d. Pegawai yang akan ditunjuk setidaknya
berlatarbelakang pendidikan medis.
III. Usul
a. Petimbangan mengenai PNS .

- Terima kasih
An. DIREKTUR
Ka. Bag. Tata Usaha

NIP. 19650606 198603 1 018
(PPK-BLUD)
MALINAU 77554

Sifat : Segera
KEPALA SUB BIDANG KEPERAWATAN

I. Persoalan
BUPATI MALINAU a. Persetujuan Tugas Belajar PNS an. Arni Juniwati,
A.Md. Kep. NIP. 19700622 200604 2007.
Setuju b. Rekomendasi Tugas Belajar PNS Nomor :
849/43.1/UMPEG Tanggal, 16 Januari 2018
Catatan : jabatan Kepala Sub Bidang Pelayanan
Keperawatan Eselon IV di RSUD Malinau.
b. Dengan ditugaskanya PNS tersebut maka
formasi jabatan dimaksud saat ini menjadi tidak
terisi.
khususnya Sub Bidang Pelayanan Keperawatan.
berlatarbelakang pendidikan Keperawatan.
III. Usul
a. Petimbangan mengenai PNS yang akan
diusulkan untuk mengisi jabatan tersebut diatas
seperti terlampir.
b. Bahwa mereka yang diusulkan dianggap mampu
dan dapat melaksanakan tugas serta
bertanggungjawab berdasarkan Penilaian
Kinerja Staf.

- Terima kasih
Direktur

NIP. 19810225 201001 2 020

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554

Nomor : 821.2/ 232 /UMPEG
Sifat : Segera
KEPALA SUB BIDANG KEPERAWATAN

I. Persoalan
BUPATI MALINAU a. Persetujuan Tugas Belajar PNS an. Arni Juniwati,
A.Md. Kep. NIP. 19700622 200604 2007.
Setuju b. Rekomendasi Tugas Belajar PNS Nomor :
849/43.1/UMPEG Tanggal, 16 Januari 2018
Catatan : jabatan Kepala Sub Bidang Pelayanan
Keperawatan Eselon IV di RSUD Malinau.
b. Dengan ditugaskanya PNS tersebut maka
formasi jabatan dimaksud saat ini menjadi tidak
terisi.
khususnya Sub Bidang Pelayanan Keperawatan.
PJ. SEKRETARIS DAERAH d. Pegawai yang akan ditunjuk setidaknya
KABUPATEN MALINAU berlatarbelakang pendidikan Keperawatan.
Catatan : III. Usul

a. Petimbangan mengenai PNS yang akan
diusulkan untuk mengisi jabatan adalah sebagai
berikut :
Nama : Octika Erine, S.Kep. Ns.
NIP : 19901018 201403 2 004
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I/ III.B
ASISTEN PEREKONOMIAN DAN b. Bahwa nama yang diusulkan dianggap mampu
PEMBANGUNAN dan dapat melaksanakan tugas serta
bertanggungjawab berdasarkan Penilaian
Catatan : Kinerja Staf.

- Terima kasih
Direktur

NIP. 19810225 201001 2 020

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554

Nomor : 821.2/ 536 /RSUD
Sifat : Segera
KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIK

I. Persoalan
BUPATI MALINAU a. Surat Walikota Kupang Nomor :
BKPPD.824/313/D/III/2018 tanggal 08 Maret
Setuju 2018 perihal persetujuan Pindah an. dr. Jenny
002.
Tidak Setuju b. Surat Bupati Malinau Nomor : 824.4/394/SETDA,
tanggal 23 Maret 2018 perihal persetujuan
Catatan : pindah an. dr. Jenny Elisabeth Pally, Sp. OG. NIP.
19740115 200212 2 002.
c. Surat Persetujuan Pindah Wilayah Kerja PNS dari
Gubernur Kalimantan Utara Nomor :
824.4/292/2.2-BKD tanggal 25 April 2018, an. dr.
Jenny Elisabeth Pally, Sp. OG. NIP. 19740115
200212 2 002.
d. SK Kepala BKN Regional X BKN Nomor :
00073/Kep/KU/25371/2018 tanggal 25 Mei
PJ. SEKRETARIS DAERAH 2018 tentang penetapan pemindahan PNS an. dr.
KABUPATEN MALINAU Jenny Elisabeth Pally, Sp. OG. NIP. 19740115
200212 2 002.
Catatan :
II. Pembahasan
jabatan Kepala Bidang Pelayanan Medis RSUD
Malinau.
b. Dengan pemindahan tersebut maka formasi
jabatan dimaksud saat ini menjadi tidak terisi.
pembinaan dan koordinasi pelayanan khususnya
Bidang Medik.
ASISTEN PEREKONOMIAN DAN berlatarbelakang pendidikan medis.
PEMBANGUNAN
III. Usul
Catatan : a. Petimbangan mengenai PNS yang akan diusulkan
untuk mengisi jabatan adalah sebagai berikut :
Nama : dr. Emmawati Prawitasari, Sp. KG
NIP : 19831112 200803 2 005
Pangkat/Gol : Penata / III.c
Nama : dr. Anggraeni Oktavia Pangkey

NIP : 19821006 201403 2 001
Pangkat/Gol : Penata / III.c
b. Bahwa nama yang diusulkan dianggap mampu

dan dapat melaksanakan tugas serta
bertanggungjawab berdasarkan Penilaian Kinerja
Staf.

a. Mohon arahan lebih lanjut
b. Terima kasih
Direktur

NIP. 19810225 201001 2 020

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554

Nomor : 824/ /RSUD
Sifat : Segera
Hal : USULAN NAMA ASN UNTUK MENGISI FORMASI JABATAN
DOKTER SPESIALIS KANDUNGAN RSUD MALINAU

I. Persoalan
BUPATI MALINAU a. Surat Permohonan pindah tugas an. dr. Lilis
Handayani, Sp. OG.
Setuju b. Permenkes Nomor 56 Tahun 2014 Pasal 37 ayat
4, Pasal 43 ayat 2 huruf c.
a. Bahwa yang bersangkutan adalah ASN yang
Catatan : bersedia mengabdi di Kabupaten Malinau secara
khusus di RSUD Malinau.
b. Sesuai dengan ketentuan bahwa Rumah Sakit
Tipe C wajib memiliki paling sedikit 2 orang
dokter spesialis obstetri dan ginekologi
(Obgyn).
c. Kondisi saat ini RSUD Malinau memiliki 1 (satu)
orang dokter Spesialis Obgyn dan 1 (satu)
PJ. SEKRETARIS DAERAH tenaga dokter WKDS yang akan berakhir pada
KABUPATEN MALINAU tanggal 31 juli 2019.
d. Bahwa dalam hal ini RSUD membutuhkan
Catatan : tenaga dokter spesialis Obgyn dan dapat
merekomendasikan yang bersangkutan untuk
pindah tugas dan ditempatkan di RSUD Malinau.
III. Usul
Agar dapat diterbitkan surat rekomendasi pindah
tugas kepada yang bersangkutan.
ASISTEN PEREKONOMIAN DAN
PEMBANGUNAN IV. Saran dan Tindak Lanjut
Catatan : - Terima kasih
Direktur

NIP. 19810225 201001 2 020

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554

Nomor : 824/ /RSUD
Sifat : Segera
Hal : PERMOHONAN PINDAH TUGAS ASN DOKTER SPESIALIS ANAK DARI
RSUD MALINAU KE RS TAJUDIN CHALID MAKASSAR

I. Persoalan
BUPATI MALINAU a. Surat Permohonan pindah tugas an. dr.
Syahperlan Wendi S, MSc., Sp.A. NIP. 19781223
Setuju 200502 1004 tanggal 14 Mei 2019 (surat
permohonan terlampir)
b. Alasan pindah tugas adalah untuk merawat
Tidak Setuju orang tua sakit (surat keterangan dokter
terlampir) serta bersama keluarga di makassar.
Catatan :
II. Pembahasan
a. Bahwa yang bersangkutan adalah ASN yang
mendapatkan tugas belajar sesuai dengan surat
tugas belajar Nomor :
892/3614/BKD-III/XII/2006 tanggal 27
Desember 2006 untuk mengikuti program
pendidikan dokter spesialis jurusan kesehatan
SEKRETARIS DAERAH anak.
KABUPATEN MALINAU b. Yang bersangkutan selesai pendidikan PPDS
tanggal 27 Juli 2011 sesuai surat dari wakil
Catatan : dekan bidang penelitian pasca sarjana dan
kerjasama Universitas Gajah Mada nomor :
UGM/KU/6159/I/07/21 tanggal 07 September
2011.
c. Yang bersangkutan kembali melaksanakan tugas
pada tanggal 5 september 2011, sesuai SPMT
nomor : 831/971/UM-PEG/DKK-MLN/IX/2011
ASISTEN ADMINISTRASI UMUM tanggal 5 september 2011.
d. Bahwa dalam hal ini yang bersangkutan telah
Catatan : mengabdi sebagai dokter spesialis selama -/+ 7
tahun di RSUD Malinau.
III. Usul
Agar dapat diterbitkan surat rekomendasi pindah
tugas kepada yang bersangkutan.

- Terima kasih
Direktur

NIP. 19810225 201001 2 020

(PPK-BLUD)
MALINAU 77554

Sifat : Segera
Lampiran : -
Hal : PERMOHONAN PENGANGKATAN TENAGA KONTRAK DAERAH
DOKTER SPESIALIS BEDAH DI RSUD MALINAU

I. Persoalan
BUPATI MALINAU a. Akan berakhirnya masa tugas / Purnatugas dr.
Sugeng Pranoto, Sp. B per tanggal 1 September
Setuju 2019
b. Belum adanya dokter spesialis bedah pengganti.
a. Bahwa hingga saat ini dokter spesialis bedah
Catatan : yang ada di RSUD Malinau berjumlah 2 (Dua)
orang.
b. Bahwa dengan berakhirnya masa tugas /
Purnatugas dr. Sugeng P. Sp. B per tanggal 1
September 2019, maka tinggal 1 (satu) orang
dokter spesialis bedah.
c. Yang bersangkutan telah dikonfirmasi dan
bersedia untuk tetap aktif bekerja hingga akhir
SEKRETARIS DAERAH Tahun 2019 atau sampai dengan ada dokter
KABUPATEN MALINAU spesialis bedah pengganti.
Catatan : III. Usul

Agar dapat diterbitkan surat Keputusan Bupati
tentang pengangkatan tenaga kontak daerah Dokter
Spesialis Bedah.

- Terima kasih
ASISTEN PEREKONOMIAN DAN
PEMBANGUNAN
Catatan :
Direktur

NIP. 19810225 201001 2 020
(PPK-BLUD)
MALINAU 77554
Tanggal : 2 September 2019
Nomor : 061.2/1129/RSUD
Sifat : Segera
Lampiran : -
Hal : PERMOHONAN PERUBAHAN KETENTUAN JAM KERJA MANAJEMEN
DAN ADMINISTRASI RSUD MALINAU

I. Persoalan
BUPATI MALINAU a. Adanya kendala dalam mengkoordinasi
kegiatan internal RSUD yang menyesuaikan
Setuju dengan jam kerja Sekretariat Pemerintah
Daerah karena diluar jam kerja efektif
menajemen dan administrasi yaang ada saat
Tidak Setuju
ini.
b. Efektifitas pelayanan administrasi RSUD
Catatan : Malinau yang berbeda dengan jam kerja
Sekretariat Pemerintah Daerah.
II. Pembahasan
a. Bahwa hingga saat ini waktu kerja
manajemen adalah 6 (enam hari kerja)
dengan ketentuan jam kerja sebagai berikut:
SEKRETARIS DAERAH - Hari Senin - Kamis jam 7.30 s/d 14.00
KABUPATEN MALINAU - Hari Jumat jam 7.30 s/d 11.30
- Hari Sabtu jam 7.30 s/d 13.00
Catatan : b. Bahwa dengan kondisi saat ini pejabat dan
atau pegawai pada bagian manajemen RSUD
yang melakukan koordinasi/konsultasi di
Sekretariat Pemerintah Daerah lebih banyak
dilakukan diluar jam kerja efektif jika
kegiatan sampai jam 16.00.
c. Untuk menciptakan suasana Harmonis
dalam keluarga/rumah tangga dengan
ASISTEN PEREKONOMIAN DAN meluangkan waktu intensif dengan
PEMBANGUNAN keluarga/rumah tangga guna menyukseskan
salah satu program unggulan Pemerintah
Catatan : Daerah melalui RT-BERSIH.
III. Usul
a. Agar dapat disetujui untuk dilakukan
perubahan serta penyesuaian hari kerja dan
jam kerja manajemen (khusus bagi pejabat
dan atau pegawai pada bagian manajemen
RSUD) yang disesuaikan dengan hari kerja
dan waktu kerja Sekretariat Pemerintah
Daerah.
b. Mengusulkan waktu kerja manajemen RSUD

Malinau adalah 5 (lima hari kerja) dengan
ketentuan jam kerja sebagai berikut:
- Hari Senin - Kamis jam 7.30 s/d 16.00
- Hari Jumat jam 7.30 s/d 11.30.
- Hari Sabtu libur.
c. Pemberlakuan hari kerja dan jam kerja
manajemen RSUD Malinau dimulai pada
bulan Oktober 2019.

- Terima kasih
Direktur

NIP. 19810225 201001 2 020

Telahaan Staf Direktur

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Telahaan Staf Direktur

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MALINAU

Kepada Yth. : Bupati Malinau

Dari : Direktur RSUD Kabupaten Malinau

KOLOM DISPOSISI ISI TELAAHAN

Bupati Malinau : I. Pokok Permasalahan

Setuju - Permohonan ijin untuk menghadiri Undangan

- Adapun yang akan mengikuti undangan

II. Sasaran dan Tindak Lanjut

- Mohon Arahan Lebih Lanjut.

Malinau, 24 Maret 2017

dr. Agustine Asie, Sp.B

Kepada Yth. : Bupati Malinau

KOLOM DISPOSISI ISI TELAAHAN

Bupati Malinau I. Pokok Permasalahan

Setuju - Permohonan Ijin Untuk Mengikuti Pembelajaran/

Catatan: - Pelaksanaan pada tanggal 25 Agustus 2016

- Sebagai pertimbangan biaya pelaksanaan

- Adapun yang akan mengikuti undangan

II. Sasaran Tindakan

- Mohon Arahan Lebih Lanjut.

Malinau, 25 Agustus 2016

Plh. Direktur RSUD Kab. Malinau,

Drs. Welem Pilipus, M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU

Kepada Yth. : Bupati Malinau

Dari : Direktur RSUD Kabupaten Malinau

KOLOM DISPOSISI ISI TELAAHAN

Bupati Malinau I. Pokok Permasalahan

Setuju - Permohonan Ijin Direktur RSUD Kabupaten

- Pelaksanaan pada tanggal 09 Juni 2016

- Sebagai pertimbangan biaya pelaksanaan

III. Sasaran dan Tindak Lanjut

- Mohon Arahan Lebih Lanjut.

Malinau, 08 Juni 2016

PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU

Kepada Yth. : Bupati Malinau

KOLOM DISPOSISI ISI TELAAHAN

Bupati Malinau I. Pokok Permasalahan

Setuju - Bimbingan Teknis Leadership dan

Catatan: - Mengingat pentingya Bimbingan Teknis tersebut

- Sebagai pertimbangan Anggaran Perjalanan

- Adapun yang akan mengikuti Bimbingan Teknis

- Undangan dan Kerangka Acuan terlampir.

II. Sasaran Tindakan

- Mohon Arahan Lebih Lanjut.

Malinau, 22 September 2015

dr. Agustine Asie, Sp.B

Yang terhormat : Sekretaris Daerah Malinau

KOLOM DISPOSISI ISI TELAAHAN

III. Fakta-fakta yang mempengaruhi

KOLOM DISPOSISI ISI TELAAHAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

dr. AGUSTINE ASIE, Sp.B

Yang terhormat : Sekretaris Daerah Malinau

KOLOM DISPOSISI ISI TELAAHAN

III. Saran dan Tindak Lanjut

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

dr. AGUSTINE ASIE, Sp.B

PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU

Yang terhormat : Sekretaris Daerah Malinau

KOLOM DISPOSISI ISI TELAAHAN

III. Saran dan Tindak Lanjut