YAYASAN ……………..

KEMENTRIAN HUKUM DAN HAM RI

Nomor. ……………….. Tahun ……….
Alamat : ………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….

SURAT KEPUTUSAN
KETUA YAYASAN .................................................
NOMOR : 003/YMN/VII/2010
TENTANG
PENGANGKATAN GURU TETAP DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
YAYASAN .................................................

Menimbang : 1. Bahwa untuk kelancaran KBM dan peningkatan mutu pendidikan di SMP
Islam Nurussalam dipandang perlu mengangkat guru tetap dan tenaga
kependidikan di bawah naungan YAYASAN ..................................................
2. Bahwa saudara namanya tercantum pada surat keputusan ini dipandang cakap
dan mampu memberikan pengajaran dan pendidikan di madrasah.
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional.
2. Undang-Undang No. 14 Tahun 2005 Tentang Guru dan Dosen.
3. Peraturan Pemerintah No. 39 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional
Pendidikan.
4. Keputusan Menteri Agama RI No. 368 Tahun 1993 Tentang MI, No.369
Tentang MTs, No. 370 Tentang MA.
Memperhatikan : 1. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga
YAYASAN ....................... ..........................
2. Keputusan musyawarah pengurus Yayasan tanggal 10 Juli 2010
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Mengangkat
Nama : SAEFUL AZIS, S.Pd.
Tempat, Tanggal Lahir : .
Pendidikan : S.1
Dalam Tugas / Jabatan : Guru Mata Pelajaran PJOK
Status Kepegawaian : Guru Tetap Yayasan (GTY)
Terhitung mulai tanggal : 18 Juli 2010
Kedua : Kepadanya diberi beban kewajiban sesuai ketentuan yang berlaku di YAYASAN
..................................................
Ketiga : Segala sesuatu akan diubah dan dibetulkan kembali apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini.
Keempat : Asli surat keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : ………………
Tanggal : 18 Juli 2010

Ketua Yayasan

……………………………………….