KOP SEKOLAH

KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH ................................................
NOMOR : ...................
TENTANG
PENETAPAN SUSUNAN PERSONALIA
PUSAT INFORMASI DAN KONSELING REMAJA (PIK-R)
(NAMA KELOMPOK) (NAMA SEKOLAH)
TAHUN PELAJARAN ....../........

KEPALA ........................................

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya memberdayakan remaja dengan pengetahuan

dan pemahaman tentang seksualitas, kesehatan reproduksi remaja,
tumbuh kembang remaja, bersikap dan berprilaku yang
bertanggung jawab untuk mengurangi kenakalan remaja, nikah
usia muda, menghindarkan dari Napza, sehingga diharapkan dapat
menjadi generasi penerus dan harapan bangsa yang membawa
nama baik sekolah;
b. Bahwa untuk melaksanakan sebagaimana huruf a, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala...............................

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional (Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor
78, Tambahan Lembaga Negara Republik Indonesia Nomor 4301);
2. Undang-Undang Nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan
Kependudukan dan Pembangunan Keluarga (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 161, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5080);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah di ubah, terakhir dengan Undang-
undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
4. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2014 Tentang Perubahan Atas
Undang-undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 297,
Tambahan Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan
dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaga Negara Republik
Indonesia Tahun 2010 Nomor23, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5105) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5157);
6. Peraturan Kepala BKKBN Nomor 88/PER/F2/2012 tentang
Pedoman Pengelolaan Pusat Informasi dan Konseling
Remaja/Mahasiswa.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PENETAPAN SUSUNAN PERSONALIA PUSAT INFORMASI

DAN KONSELING REMAJA (PIK-R) (KREATIF DAN SEHAT)
(SMAN 1 RUNGAN)
TAHUN PELAJARAN ......./......

KESATU : Menetapkan nama-nama susunan personalia Pusat Informasi dan

Konseling Remaja (PIK-R), sebagaimana terlampir;

KEDUA : Tugas dan Wewenang Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-
R) untuk memberikan informasi Penyiapan Kehidupan Berkeluarga
bagi Remaja (PKBR), keterampilan hidup, Pelayanan Konseling dan
rujukan PKBN bagi para remaja;

KETIGA : Segala pembiyaan sebagai akibat dikeluarkannya Surat Keputusan

ini dibebankan pada Rencana Kerja Anggaran Sekolah Tahun
..../.....;

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
di kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di ........................
Pada tanggal......, ......................20...

KEPALA ....................

......................

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Bupati Gunung Mas di Kuala Kurun;
2. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Gunung Mas di Kuala Kurun;
3. Kepala Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana (DISDALDUKKB) di Kuala Kurun;
4. Masing-masing yang bersangkutan
 SUSUNAN PENGURUS
PUSAT INFORMASI DAN KONSELING REMAJA (PIK-R)
(KREATIF DAN SEHAT) (SMAN 1 RUNGAN)
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Penanggung Jawab : 1. Kepala DISDALDUKKB Kabupaten Gunung Mas

2. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Gunung Mas
3. Camat ..........
4. Kepala Sekolah ..................

Pembina : 1. ....................(Wakil Kepala Sekolah)

2. ....................
3. ....................
PENGURUS INTI
Ketua : ...........................................
Wakil Ketua : ...........................................
Sekretaris : ...........................................
Bendahara : ...........................................

Koordinator
1. Seksi Konselor Sebaya : ................
Anggota : 1. .............
2. .............
3. .............
4. .............

2. Seksi Pendidikan Sebaya : ...................

1. ...............
2. ...............
3. ...............
4. ...............
5. ...............

3. Seksi Kegiatan : .....................

1. ................
2. ................
3. ................
4. ................
5. ................

4. Seksi Humas : ....................

1. ................
2. ................
3. ................
4. ................
5. ................

Kepala............................