Nomor :

Revisi ke :

Berlaku tanggal :

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENYAMPAIAN INFORMASI

Diperiksa Oleh : Disahkan :

Ketua Tim Managemen Mutu Kepala UPTD PUSKESMAS WATES

drg. Retno Wijayanti dr. Eny Dian Agustin

NIP. 19780411 200501 2 015 NIP. 19850821 201001 2 021

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WATES
2022
 PENYAMPAIAN INFORMASI

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD dr. Eny Dian Agustin

PUSKESMAS
NIP. 19850821 201001 2 021
WATES

Penyampaian informasi adalah suatu proses pemberian informasi

1. Pengertian
tentang sarana pelayanan di puskesmas.

Sebagai acuan pedoman menyampaikan informasi pada

2. Tujuan
pelanggan.
SK Kepala Puskesmas Wates No. 188/ /418.25.3.65.1/2022
3. Kebijakan
Tentang Layanan Klinis
4. Referensi
5. Alat dan 5.1 Alat :
Bahan 5.1.1 papan informasi
5.2 Bahan :

6. Prosedur/ 6.1 Pasien datang ke loket pendaftaran,

Langkah- 6.2 Petugas memberi salam pada pasien dengan ramah,
langkah 6.3 Petugas menanyakan tentang kebutuhan pasien,Petugas
menjawab dengan memberikan informasi yang dibutuhkan
pasien (misalnya jenis layanan, tarif layanan, jam buka
layanan, rujukan, ketersediaan kamar rawat inap dll)
6.4 Petugas menanyakan kembali pada pasien, apakah pasien
sudah paham dengan penjelasan petugas,
6.5 Petugas meminta pasien untuk membaca hak dan kewajiban
pasien yang terpasang di banner,
6.6 Petugas melanjutkan pelayanan pada pasien tersebut sesuai
dengan kebutuhannya,

2
7. Diagram Alir

Petugas memberi salam pada pasien dengan ramah

Petugas menanyakan tentang kebutuhan pasien,Petugas menjawab

dengan memberikan informasi yang dibutuhkan pasien (misalnya jenis
layanan, tarif layanan, jam buka layanan, rujukan, ketersediaan kamar
rawat inap dll

Petugas menanyakan kembali pada pasien, apakah pasien sudah

paham dengan penjelasan petugas

Petugas meminta pasien untuk membaca hak dan kewajiban pasien

yang terpasang di banner,

8. Hal-hal yang
harus
diperhatikan
9. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan
10.1 Jadwal pelayanan loket puskesmas Wates
10. Dokumen
10.2 Informasi pelayanan puskesmas
Terkait
10.3 Tarif retribusi pelayanan kesehatan
11. Rekaman
Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
Perubahan diberlakukan

3
 PENYAMPAIAN INFORMASI

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
dr. Eny Dian Agustin
PUSKESMAS
NIP.19850821 201001 2 021
WATES

Unit :……………………………………………….............
Nama Petugas :……………………………………………….............
Tanggal Pelaksanaan :………………………………………………….........

No Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah pasien datang ke loket pendaftaran?
2 Apakah petugas memberi salam pada pasien dengan ramah?

3 Apakah petugas menanyakan tentang kebutuhan

pasien,petugas menjawab dengan memberikan informasi yang
dibutuhkan pasien (misalnya jenis layanan, tarif layanan, jam
buka layanan, rujukan, ketersediaan kamar rawat inap dll?
4 Apakah Petugas menanyakan kembali pada pasien, apakah
pasien sudah paham dengan penjelasan petugas ?
5 Apakah petugas meminta pasien untuk membaca hak dan
kewajiban pasien yang terpasang di banner?
6 Apakah petugas melanjutkan pelayanan pada pasien tersebut
sesuai dengan kebutuhannya
Jumlah

Compliance rate (CR) : ………………………%

Kediri, ……………….
Auditie Pelaksana/Auditor

(...............................................) (...............................................)

4
5