PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBOMAS
Jl. SunanGiri No 31 Telpon (031) 3985880
E-mail :puskesmaskebomas31@gmail.com
GRESIK 61121

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 443.22/ /437.52.04/2022

Dasar : Surat dari Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia Tanggal,06 Februari 2023
Nomor 0131/Ak1.01/II/2023, Perihal : Permohonan HCT Proactive Appoarch to
find Hard to Reach KAPs (Door to Door) at MSM-TG Medium and basic district
Kab.Gresik.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Dyan Eka Puspitasari
NIP : 19790511 200801 2 012
Pangkat / Gol. : Pembina Tk.I /IV
Jabatan : Kepala Puskesmas Kebomas

MENUGASKAN :

Kepada : 1. Nama : M.Ibnu walid,AMd.Kep

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Perawat Puskesmas Kebomas

Untuk : Mengikuti kegiatan HCT Proactive Appoarch to find Hard to Reach KAPs (Door to
Door) at MSM-TG Medium and basic district Kab. Gresik.
Pada
Hari/Tanggal : Selasa, 14 Februari 2023
Jam : 16.00 WIB - selesai
Tempat : 1. Warkop Mabes (Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 566, Gresik)
2. Warkop 86 (Jl. Sunan Giri No. 13, Gresik)
3. Warkop Puncak Giri (Jl. Awikoen Tirta No. 06, Gresik)
4. Warkop 166 (Jl. Sunan Giri No. 166, Gresik)
5. Warkop G (Jl. Kyai H. Syafi'i No. 75, Gresik)

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal : 13 Februari 2023

Kepala Puskesmas Kebomas

Dr. Dyan Eka Puspitasri

NIP. 19790511 200801 2 012