SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jenis Kelamin :
Kemandoran :
Alamat :
Dengan ini menyatakan kesediaan untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab sebagai
Penyadap sebagai berikut:
1. Melakukan penyadapan sepagi mungkin -/+ pkl. 05.00 WIB
2. Kehadiran penyadap minimal 28 hari setiap bulannya, dan angka kemangkiran akan
dievaluasi setiap bulan.
3. Penyadap yang tidak masuk kerja dikarenakan sakit harus dibuktikan dengan surat sakit
dari Puskesbun dan apabila ada urusan atau kepentingan yang mendesak harus meminta
izin terlebih dahulu kepada Mandor Sadap
4. Pada saat hujan atau bidang sadap basah keberangkatan penyadap menyesuaikan,
penyadapan dimulai menunggu bidang sadap kering, sambil menunggu bidang sadap
kering penyadap melakukan pungut CL terlebih dahulu
5. Apabila terjadi gangguan hujan, sehingga penyadapan tidak bisa dilakukan atau sadapan
tidak tembus, maka harus dilakukan sadapan Recovery pada hari berikutnya.
6. Meningkatkan hasil produksi (Kg/HK) dengan capaian minimal 15 Kg/ hari. Akan
dievaluasi setiap minggu.
Jika dikemudian hari ditemukan bahwa pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima
konsekuensi:

1. Status EX ILA akan diganti dengan status penyadap borong prestasi dengan tarif sebagai
berikut : HG : Rp 5.000,- dan LG : Rp 3.000,- dan akan dievaluasi dalam tiga bulan
2. Apabila dalam 3 bulan tersebut kinerja dan capaian produksi mengalami peningkatan
(minimal 15 Kg/Hari) maka status penyadap akan dikembalikan ke status EX ILA.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam kondisi sadar dan sebenar-benarnya tanpa
ada paksaan dari pihak lain.

Way Lima, April 2023

Yang membuat Pernyataan,

(…………………………)

Mengetahui

Mandor Afdeling I, Asisten Afdeling I

Mardi Suloso Anggi Putri Pratiwi