RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

NAHDLATUL ULAMA CAKRA MEDIKA

Jl. Gajahmada 11 A, Turibang, Kec. Cepu, Kab. Blora, Jawa Tengah
Tlp: (0296) 4271234 Email: rsnucakramedika@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RSIA NU CAKRA MEDIKA CEPU
NOMOR:
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN PENGKAJIAN PASIEN IGD
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK NAHDLATUL ULAMA CAKRA MEDIKA CEPU
DIREKTUR UTAMA RSIA NU CAKRA MEDIKA CEPU

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSIA NU Cakra

Medika, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan pengkajian pasien
di IGD yang bermutu tinggi;
b. Bahwa agar pelayanan pengkajian pasien di IGD di RSIA NU Cakra
Medika terlaksanan dengan baik perlu adanya kebijakan Direktur RSIA
NU Cakra Medika sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan
pengkajian pasien di IGD di RSIA NU Cakra Medika.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSIA NU Cakra Medika.

Mengingat : 1. Undang-undang nomor 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran;

2. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang - Undang nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Undang- Undang No. 38 tahun 2014 Tentang Keperawatan
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 34 Tahun 2017
Tentang Akreditasi Rumah Sakit
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
NAHDLATUL ULAMA CAKRA MEDIKA
Jl. Gajahmada 11 A, Turibang, Kec. Cepu, Kab. Blora, Jawa Tengah
Tlp: (0296) 4271234 Email: rsnucakramedika@gmail.com

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 12 Tahun 2020

Tentang Akreditasi Rumah Sakit
8. Permenkes No 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis
9. Peratuan Menteri Kesehatan No 10 Tahun 2015 Tentang Standar
Pelayanan Keperawatan Dirumah Sakit.
10. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 47 Tahun 2021 Tentang
Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan. Surat Keputusan PT Cakra
Nusantara Medika Nomor 01/Dir.PTCNM/III/2022 tentang penunjukan
sebagai direktur utama rumah sakit ibu dan anak Nahdlatul Ulama Cakra
Medika Cepu;
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
NAHDLATUL ULAMA CAKRA MEDIKA
Jl. Gajahmada 11 A, Turibang, Kec. Cepu, Kab. Blora, Jawa Tengah
Tlp: (0296) 4271234 Email: rsnucakramedika@gmail.com

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
NAHDLATUL ULAMA CAKRA MEDIKA CEPU TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN PENGKAJIAN PASIEN IGD
KESATU : Kebijakan pelayanan pengkajian rawat jalan RSIA NU Cakra Medika
sebagai tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Pembinan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan pengkajian
pasien di IGD RSIA NU Cakra Medika dilaksanakan oleh Direkur
Pelyanan RSIA NU Cakra Medika.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau
kembali apabila ada kekeliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan di : Cepu
Pada Tanggal : (tanggal)(bulan) 2022
RSIA NU Cakra Medika Cepu

dr. Fachrurozi Irsyad, MM

Direktur Utama

Lampiran 1
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
NAHDLATUL ULAMA CAKRA MEDIKA
Jl. Gajahmada 11 A, Turibang, Kec. Cepu, Kab. Blora, Jawa Tengah
Tlp: (0296) 4271234 Email: rsnucakramedika@gmail.com

Keputusan direktur RSIA NU Cakra Medika Cepu

Nomor:

1. Perawat IGD melaksanakan asesmen awal meliputi keluhan utama, pemeriksaan fisik
(tanda vital dan kesadaran). Melakukan skrining gizi, skrining nyeri, skrining resiko
jatih.
2. Menanyakan riwayat kesehatan dan riwayat alergi.
3. Perawat menanyakan status fungsional, kebutuhan komunikasi pendidikan dan
pengajaran, status ekonomi dan status social, riwayat psiko-sosio-spiritual, menuliskan
masalah keperawatan dan jangan lupa menuliskan nama, tanda tangan tanggal dan jam
4. Kerangka waktu untuk pasien mendapat asesmen awal di IGD adalah 5 menit untuk
prioritas 1 dan 15 menit-30 menit untuk prioritas 2. Apabila diperlukan pemeriksaan
penunjang dapat dilakukan dalam waktu 2 jam, apabila pasien tidak stabil maka
asesmen awal IGD maksimal 6 jam.
5. Apabila pada saat bersamaan banyak pasien yang datang ke IGD maka asemen wal
keperawatan menyesuaikan waktu datang dan kondisi kegawatdaruratan.
6. Perawat memberikan tindakan sesuai instruksi dokter dan harus menjelaskan
kemungkinan timbulnya efek samping (pemasangan infus, NGT atau lainnya).
7. Semua hasil asesmen, observasi klinis, hasil pengobatan / tindakan dan instruksi
dokter (konsultasi dokter spesialis) dicatat dalam rekam medis khusus form IGD dan
dibubuhi nama serta tanda tangan perawat yang melakukan asesmen.