PEMERINTAH KABUPATEN PELALAWAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SELASIH

Jl. Rumah Sakit No.1 Desa Makmur Kecamatan Pangkalan Kerinci Barat
(0761) 7050995/7051003 selasih_hospital@yahoo.com www.rsud.pelalawankab.go.id
Kode Pos : 28300

KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SELASIH KABUPATEN PELALAWAN
Nomor : KPTS. 445/BLUD-RSUD/III/ 2022/.........

TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE FARMASI DAN TERAPI
DI LINGKUNGAN BLUD RSUD SELASIH KABUPATEN PELALAWAN

DIREKTUR BLUD RSUD SELASIH KABUPATEN PELALAWAN

Menimbang : a. Bahwa berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

72 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Rumah Sakit pasal 4 ayat (1) dinyatakan bahwa
Penyelenggaraan Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah
Sakit harus di dukung oleh ketersediaan sumber daya
kefarmasian, pengorganisasian yang berorientasi kepada
keselamatan pasien dan Standar Operasional Prosedur
b. Bahwa nama-nama yang tersebut dalam jabatan pada
lampiran keputusan ini dipandang cakap dan mampu untuk
bekerjasama dalam Komite Farmasi dan Terapi BLUD RSUD
Selasih
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a dan b diatas,
perlu dibentuk Komite Farmasi dan Terapi dengan Surat
Keputusan Direktur BLUD RSUD Selasih Kabupaten
Pelalawan

Mengingat : 1.Undang-undang Nomor 53 Tahun 1999 tentang

Pembentukan Kabupaten Pelalawan, Kabupaten Rokan
Hulu, Kabupaten Rokan hilir, Kabupaten Siak, Kabupaten
Karimun, Kabupaten Natuna, Kabupaten Kuantan Singingi
dan Kota Batam (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 181,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3902) sebagaimana
telah diubah dengan Undang-undang Nomor 13 Tahun 2000
 (Lembaran Negara Tahun 2000 Nomor 80, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 3968) terakhir diubah dengan
Undang-undang Nomor 34 Tahun 2008 Nomor 107,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4880)
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakit
4. Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 Tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72
Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Rumah Sakit
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
47/Menkes/SK/II/ 1983 Tanggal 21 Februari 1983 Tentang
Kebijakan Obat Nasional
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
009/Menkes/SK/X/ 1995 Tentang Pembentukan Komite
Nasional Farmasi dan Terapi
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2017 Tentang Akreditasi Rumah Sakit
9. Keputusan Bupati Pelalawan Nomor 267 Tahun 2018
tentang Penunjukan Pejabat Fungsional Kesehatan yang
diberi tugas tambahan sebagai Kepala Unit Pelaksana
Teknis Daerah di Lingkungan Dimas Kesehatan sebagai
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Selasih Kebupaten
Pelalawan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD RSUD SELASIH KABUPATEN

PELALAWAN TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE FARMASI
DAN TERAPI DI LINGKUNGAN BLUD RSUD SELASIH
KABUPATEN PELALAWAN.
KESATU : Menunjuk dan mengangkat nama-nama yang tersebut
dalam lampiran Keputusan ini sebagai Komite Farmasi dan
Terapi BLUD RSUD Selasih

KEDUA : Tugas Komite Farmasi dan Terapi adalah :

1. Mengembangkan kebijakan tentang penggunaan obat di
BLUD RSUD Selasih
2. Melakukan seleksi dan evaluasi obat yang akan masuk
dalam Formularium Rumah Sakit
3. Mengembangkan Standar Terapi
4. Mengidentifikasi permasalahan dalam penggunaan obat

5. Melakukan intervensi dalam meningkatkan penggunaan

obat yang rasional
6. Mengkoordinir penatalaksanaan reaksi obat yang tidak
dikehendaki
7. Menyebarluaskan informasi terkait kebijakan penggunaan
obat di Rumah Sakit.

KETIGA : Dalam menjalankan tugas dan kewajibannya, Komite Farmasi

dan Terapi BLUD RSUD Selasih bertanggungjawab kepada
Direktur

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan

Di tetapkan di : Pangkalan Kerinci

Pada tanggal : 28 Maret 2022

DIREKTUR RSUD SELASIH

KABUPATEN PELALAWAN

dr. IRNA
Pembina
NIP 19711028 200312 2 008
Lampiran : Keputusan Direktur BLUD Rumah Sakit Umum Daerah
Selasih Kabupaten Pelalawan
Nomor : KPTS.445/BLUD-RSUD/III/2022/………
Tanggal : 28 Maret 2022

DAFTAR NAMA-NAMA KOMITE FARMASI DAN TERAPI

DI LINGKUNGAN BLUD RSUD SELASIH KABUPATEN PELALAWAN
NO N A M A JABATAN

1 dr. BOYKE PUTRA, SpPD KETUA

2 FAJRIATI, SKM WAKIL KETUA

3 FAUZIAH ALIWARMAN, S.Farm. Apt. SEKRETARIS

4 dr. Hj. NOVI WULANDARI, SpM ANGGOTA

5 dr. JHONI ASRIL, SpS ANGGOTA

6 dr. IMPOL HUTAPEA, SpB ANGGOTA

7 dr. IMRAN THAHIR, SpAn ANGGOTA

8 dr. HENDRY SUTAPA P.MSc. SpA ANGGOTA

9 dr. M. YUSUF PURBA, SpP ANGGOTA

10 dr. RATNA KARMILA, SpPD ANGGOTA

11 dr. IRFANZIL, SpOG ANGGOTA

12 dr. RAHMAT AKBAR ANGGOTA

13 VIOLITA MILALA, S.Farm. Apt. SEKRETARIAT

14 CLARA OKTAVIA, S.Farm. Apt. SEKRETARIAT

Di tetapkan di : Pangkalan Kerinci

Pada tanggal : 28 Maret 2022

DIREKTUR RSUD SELASIH

KABUPATEN PELALAWAN
 dr. IRNA
Pembina
NIP 19711028 200312 2 008