FORMULIR PENDAFTARAN REKAAN

PT.PERTAMINA DRILLING SERVICES INDONESIA

HARAP DITULIS DENGAN HURUF CETAK *=WAJIB DIISI UNTUK UPDATE DATA, ISI HANYA DATA YANG BERUBAH

JENIS PEMELIHARAAN DATA (pilihlah yang sesuai)

VENDOR BARU EXTEND VENDOR BLOCK VENDOR FLAG FOR DELETION

UPDATE DATA VENDOR UN-BLOCK VENDOR UN-FLAG FOR DELETION

DATA UMUM

NO VENDOR :

COMPANY CODE : PT. Pertamina Drilling Services Indonesia

PURCHASING ORG : PT. Pertamina Drilling Services Indonesia

ACCOUNT GROUP : pertamina affiliates employe foreign 3 party government bodies joint venture local 3 party one time

Supplying flant partner function pertamina sub consol forwarder

IDENTITAS VENDOR

NAMA PERUSAHAAN : .

ALAMAT PERUSAHAAN : .

KODYA/KABUPATEN : PROPINSI : .

KODE POS : . EMAIL : .

NO.TELEPON : . NO.FAX : .

NPWP :

BIDANG INDUSTRI : .

DATA BANK

NAMA BANK : .. CABANG : .

ALAMAT BANK : .

NO.REKENING : ATAS NAMA : .

PART BANK TYPE :

DATA PURCHASING

MATA UANG : IDR USD

INCOTERMS : DDP FOT CIF FPB LAINNYA, .

NAMA SALES PERSON : NO TELEPON :

CATATAN (diisi untuk memperjelas permintaan, tujuan permintaan, atau permintaan khusus diluar yang tercantum dalam formulir)

VALIDASI

DIVERIFIKASI OLEH NAMA : . DIBUAT OLEH :

TANGGAL : TANGGAL :

TANDA TANGAN TANDA TANGAN

 FORMULIR PENDAFTARAN REKAAN
PT.PERTAMINA DRILLING SERVICES INDONESIA

HARAP DITULIS DENGAN HURUF CETAK =WAJIB DIISI UNTUK UPDATE DATA, ISI HANYA DATA YANG BERUBAH

JENIS PEMELIHARAAN DATA (pilihlah yang sesuai)

VENDOR BARU UPDATE DATA VENDOR

DATA UMUM

NO VENDOR : NAMA PERUSAHAAN :

ACCOUNT GROUP : pertamina affiliates employee foreign 3rd party government bodies joint ventur local 3rd party one time

Supplying plent partner function pertamina sub consol forwarder

KUALIFIKASI DAN KLASIFIKASI

KUALIFIKASI (pilih salah satu) : K M B KC BK

KLASIFIKASI BIDANG 1

NAMA DIREKTUR : MASA JABATAN DIREKSI S.D :

NO.TELP.DIREKTUR : NAMA KOMISARIS :

SURAT – SURAT LAINNYA

NO.SKT : BERLAKU S.D :

NO.TANDA DAFTAR PERUSAHAAN : BERLAKU S.D :

NO.SIUP : BERLAKU S.D :

NO.SERTIFIKASI ASOSIASI : BERLAKU S.D :

NO.SURAT IZIN TENAGA KERJA : BERLAKU S.D :

NO.SIUJK : BERLAKU S.D :

NO.AKTE PENDIRIAN : TANGGAL :

NO.AKTE PERUBAHAN : TANGGAL :

SURAT LAINNYA

BERLAKU S.D :

VALIDASI

DIVERIFIKASI OLEH NAMA : DIBUAT OLEH :

TANGGAL : TANGGAL : DI

TANDA TANGAN TANDA TANGAN