SURATPERMOHONAN IZIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ________________________________
No. HP : ________________________________
Jabatan : ________________________________
Unit Kerja : ________________________________

dengan ini mengajukan permohonan izin untuk tidak masuk

bekerja/izin pulang sebelum waktunya/pemberitahuan
terlambat masuk bekerja*)
selama ________ hari/jam/menit*), pada hari ________
tanggal ________________________ dengan alasan, yaitu
________________________________________________
Demikian disampaikan kiranya menjadi maklum.

Menyetujui/Tidak Menyetujui *) Hormat Kami

________________________ ________________________
________________ ________________

Keterangan:
*) coret yang tidak perlu
 SURATPERMOHONAN IZIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ________________________________
No. HP : ________________________________
Jabatan : ________________________________
Unit Kerja : ________________________________

dengan ini mengajukan permohonan izin untuk tidak masuk

bekerja/izin pulang sebelum waktunya/pemberitahuan
terlambat masuk bekerja*)
selama ________ hari/jam/menit*), pada hari ________
tanggal ________________________ dengan alasan, yaitu
________________________________________________
Demikian disampaikan kiranya menjadi maklum.

Menyetujui/Tidak Menyetujui *) Hormat Kami

________________________ ________________________
________________ ________________

Keterangan:
*) coret yang tidak perlu