_______________________________KOP SURAT PT______________________________
SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ___________________________________________ Alamat : ___________________________________________ (Alamat Sesuai KTP / : ___________________________________________ Passport ___________________________________________ ___________________________________________ No. KTP / Passport : ___________________________________________ Telpon/HP : ___________________________________________ Jabatan *) : ___________________________________________
Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”
Dengan ini memberi kuasa kepada : Nama : ___________________________________________ Tanggal Lahir : ___________________________________________ Alamat : ___________________________________________ (Alamat Sesuai KTP / : ___________________________________________ Passport ___________________________________________ ___________________________________________ No. KTP / Passport : ___________________________________________ Telpon/HP : ___________________________________________ Jabatan *) : ___________________________________________
Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”
----------------------------------------------------------KHUSUS------------------------------------------------------ Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa Mengambil BPKB dengan data sebagai berikut : No. Polisi : No Kontrak :
Beserta dokumen pendukungnya.
Surat Kuasa ini dibuat dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Surat Kuasa ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender sejak tanggal Surat Kuasa ini; 2. Surat Kuasa ini tidak dapat dicabut kembali atau menjadi batal dengan alasan-alasan atau sebab-sebab apapun juga, termasuk sebab-sebab yang tercantum dalam Pasal 1813, 1814 dan 1816 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, terkecuali terdapat pencabutan kuasa ini berdasarkan kesepakatan tertulis kedua belah pihak. 3. Dengan ditandatanganinya Surat Kuasa ini, maka segala akibat yang timbul dikemudian hari, atas penyalahgunaan kuasa ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa dan Pemberi Kuasa dengan ini membebaskan PT BCA Finance dari segala tuntutan/gugatan dari pihak manapun. Demikian surat kuasa ini diberikan tanpa Hak Subtitusi dan dibuat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tanpa paksaan dari pihak manapun. ___________, _________________ Pemberi Kuasa Penerima Kuasa,