SURAT KUASA
Nama : ________________________________
NIK : ________________________________
Tempat tanggal lahir : ________________________________
Pekerjaan : ________________________________
Alamat : ________________________________
Nama : ________________________________
NIK : ________________________________
Tempat tanggal lahir : ________________________________
Pekerjaan : ________________________________
Alamat : ________________________________
Surat kuasa ini dibuat secara sadar oleh Pemberi Kuasa dan tanpa paksaan dari pihak manapaun
Materai Rp.10.000,-
______________________ ____________________