PENGGERAKAN ....................................................
PUSKESMAS ............................................
TAHUN 2023
1. Dasar Kegiatan :
2. Nama kegiatan/Penggerakan :
3. Lokasi Kegiatan :
4. Tanggal / Hari Kegiatan :
5. Hasil kegiatan
5.1 Peserta
5.1.a Jumlah peserta :
5.1.b Sasaran Peserta : (Ibu hamil, anak sekolah, ibu bayi/balita)
5.1.c Unsur / Mitra yang terlibat :
5.2 Narasumber :
5.3 Uraian kegiatan/pelaksanaan :
6. Kesimpulan / Kesepakatan :
( Nama ) ( Nama )
NIP NIP
Dokumentasi Kegiatan Penggerakan :