WALI KOTA SUKABUMI

PENGUMUMAN
Nomor : K P .0 2 .0 2 / 7 ^ /I V /4 /B K P S D M /2 0 2 3

TENTANG
PENERIMAAN CALON PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA
PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK)
TENAGA KESEHATAN DAN TENAGA TEKNIS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH DAERAH KOTA SUKABUMI
TAHUN ANGGARAN 2 0 2 3

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor
546 Tahun 2023 tanggal 20 Juli 2023 tentang Penetapan K ebutuhan Pegawai Aparatur Sipil
Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten/K ota Tahun Anggaran 2023 Pemerintah Kota
Sukabumi membuka kesem patan kepada m asyarakat dengan latar belakang pendidikan tertentu
u n tu k ditem patkan pada Perangkat Daerah di Lingkungan Pemerintah Daerah Kota Sukabumi,
dengan ketentuan sebagai b e rik u t:

I. JABATAN DAN JENIS FORMASI

Jum lah formasi yang ditetapkan sebanyak 61 (Enam Puluh Satu) formasi Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Tenaga Kesehatan dan 7 (Tujuh) formasi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Tenaga Teknis dengan rincian
kebutuhan Calon Pegawai Aparatur Sipil Negara (CASN) Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja (PPPK) Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis di Lingkungan Pemerintah
Daerah Kota Sukabumi sebagaimana tercantum pada lampiran pengum um an ini sebagai
satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan.

II. KRITERIA PELAMAR

K ebutuhan dari masing-masing jab atan diperuntukkan bagi pelamar dengan kriteria :
1. Pelamar khusus adalah kriteria pelamar yang meliputi :
a. Eks Tenaga Honorer Kategori II yg terdaftar dalam database eks THK II BKN dan
melamar pada instansi pem erintah tem pat bekerja saat mendaftar;
b. Tenaga Non ASN adalah pegawai yang melamar pada instansi pem erintah tempat
bekerja saat m endaftar dan memiliki pengalaman kerja paling sedikit 2 (dua) tahun
secara terus m enerus pada instansi pem erintah yang dilamar. Pengalaman kerja
dibuktikan dengan surat keterangan bekerja dan ditandatangani oleh pimpinan
unit kerja;
2. Disabilitas adalah pelamar yang menyandang disabilitas/berkebutuhan
khusus/m em iliki keterbatasan fisik yang mampu menjalankan aktivitas sesuai
dengan formasi jabatan yang akan dilamar;
3. Pelamar Umum adalah pelamar yang tidak term asuk kriteria sebagaimana angka 1
(satu) dan angka 2 (dua) dan wajib memiliki pengalaman di bidang kerja yang relevan
dengan jabatan fungsional yang dilamar pada saat pendaftaran paling singkat 2 (dua)
tahun secara kum ulatif yang dibuktikan dengan su rat keterangan bekerja yang
relevan yang ditandatangani oleh pimpinan unit.
III. PERSYARATAN PELAMAR
1. PERSYARATAN UMUM
a. Warga Negara Indonesia yang memiliki kualifikasi pendidikan (jenjang dan jurusan)
sesuai dengan persyaratan jabatan yang dibutuhkan;
b. Usia paling rendah 20 (dua puluh) tah u n pada saat mendaftar dan paling tinggi 1
(satu) tahun sebelum batas usia tertentu pada jabatan yang akan dilamar sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan pada saat mendaftar;

Jalan R. Syamsudin, SH. No. 25 Telepon 0266-221123 Faks. 0266-221125 Ext. 150 Kota Sukabumi Kode Pos 43113
Provinsi Jawa Barat website : sukabumikota.go.id
 c. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan p u tusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana
dengan pidana penjara 2 (dua) tah u n atau lebih;
d. Tidak pernah diberhentikan dengan horm at tidak atas perm intaan sendiri atau
tidak dengan horm at sebagai Pegawai Negeri Sipil, PPPK, Prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta;
e. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
f. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, calon PPPK, PPPK, prajurit Tentara
Nasional Indonesia atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
g. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
h. Memiliki kompetensi yang dibuktikan dengan sertifikasi keahlian tertentu yang
masih berlaku dari lembaga yang berwenang un tu k jabatan yang
m em persyaratkan;
i. Sehat jasm ani dan rohani sesuai dengan persyaratan jab atan yang dilamar;
j. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 2,75 (Dua koma Tujuh Puluh Lima) dari
Perguruan Tinggi yang terakreditasi;
k. Bersedia ditempatkan di Wilayah Kota Sukabumi ;
m. Memiliki pengalaman terkait dengan bidang tugas jab atan yang dilamar.

2. MASA HUBUNGAN PERJANJIAN KERJA

a. Masa hubungan peijanjian keija bagi pelamar yang telah dinyatakan lulus menjadi
PPPK Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis di Lingkungan Pemerintah Daerah Kota
Sukabumi yaitu selama 5 (lima) tahun;
b. Bagi pelamar yang telah dinyatakan lulus menjadi PPPK Tenaga Kesehatan dan
Tenaga Teknis di Lingkungan Pemerintah Daerah Kota Sukabumi yang usianya
kurang dari 5 (lima) tahun Batas Usia Tertentu (BUT), m asa hubungan peijanjian
kerjanya disesuaikan dengan Batas Usia Tertentu (BUT).

IV. PERSYARATAN KHUSUS

1. Melampirkan Surat Tanda Registrasi (STR) sesuai dengan formasi yang dilamar yang
masih berlaku u n tu k formasi dokter, BUKAN STR Intership;
2. Untuk tenaga kesehatan lainnya diwajibkan mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR)
aktif yang masih berlaku, dikecualikan u n tu k formasi dan kualifikasi pendidikan
tertentu sesuai dengan Surat Edaran Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Nomor : P T .01.03/F /1365/2023 Tentang Persyaratan Kualifikasi Pendidikan dan
Surat Tanda Registrasi (STR) dalam Rangka Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan
Peijanjian Keija (PPPK) Jab atan Fungsional Kesehatan Tahun 2023.
3. Untuk pelamar dari Tenaga Non ASN, melampirkan su rat keterangan aktif bekerja saat
m endaftar pada instansi pemerintah yang dilamar yang ditandatangani oleh pimpinan
unit keija, paling sedikit 2 (dua) tahun secara terus menerus;
4. Untuk pelamar um um melampirkan su rat keterangan pengalaman bekerja di bidang
keija yang relevan dengan jabatan fungsional yang dilamar pada saat pendaftaran
paling singkat 2 (dua) tahu n secara kum ulatif yang ditandatangani oleh pimpinan unit
keija;
5. K husus pelamar pada formasi disabilitas wajib melampirkan su rat keterangan dokter
terkait tingkat/ jenis disabilitas dan video singkat yang m enunjukkan kegiatan sehari-
hari pelamar dalam m enjalankan aktifitas sesuai Jab atan yang akan dilamar;
6. Pelamar yang berasal dari penyandang disabilitas wajib menyatakan bahwa yang
bersangkutan m erupakan penyandang disabilitas pada saat melamar di SSCASN;
7. Dalam lam aran haru s m enyebutkan jab atan yang akan dilamar;
8. Penerimaan lam aran dilaksanakan sesuai jadwal yang ditentukan dalam
pengumuman.

V. TATA CARA PENDAFTARAN

1. Peserta melakukan pendaftaran melalui laman resmi Badan Kepegawaian Negara yaitu
https: / /sscasn.bkn.go.id.
2. Pendaftaran Seleksi Penerimaan CASN PPPK Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis
dimulai pada tanggal 20 September 2023 sampai dengan 09 Oktober 2023 melalui
https://sscasn.bkn.go.id dengan menggunakan Nomor Induk Kependudukan (NIK)
 pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Nomor Kartu Keluarga (KK) atau Nomor Induk
Kependudukan (NIK) Kepala Keluarga pada Kartu Keluarga (KK);

3. Dokumen persyaratan yang diunggah adalah sebagai berikut :

a. Pas Foto Resmi latar belakang berwarna merah;
b. Surat lamaran ditujukan kepada WALI KOTA SUKABUMI diketik menggunakan
komputer, ditandatangani dengan pena bertinta hitam dan dibubuhi e-materai
(format terlampir)-,
c. Scan Kartu Tanda Penduduk Elektronik Asli atau Surat Keterangan Perekaman
KTP Elektronik;
d. Surat Pernyataan 5 (lima) Point yang ditandatangani dengan pena bertinta hitam
dan dibubuhi e-materai yang didalamnya meliputi : (format terlampir)
e. Scan Ijazah Asli (Surat Keterangan Lulus sebagai pengganti Ijazah tidak berlaku);
f. Scan Transkrip Nilai Asli;
g. Dokumen pendukung lainnya :
1) Surat Tanda Registrasi (STR) sesuai dengan formasi yang dilamar yang masih
berlaku untuk formasi dokter, BUKAN STR Intership;
2) Untuk tenaga kesehatan lainnya diwajibkan mempunyai Surat Tanda Registrasi
(STR) aktif yang masih berlaku, dikecualikan u n tu k formasi dan kualifikasi
pendidikan tertentu sesuai dengan Surat Edaran Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia Nomor : P T .0 1 .0 3 /F /1365/2023 Tentang Persyaratan
Kualifikasi Pendidikan dan Surat Tanda Registrasi (STR) dalam Rangka
Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Jab atan
Fungsional Kesehatan Tahun 2023.
3) Surat Keterangan dari Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT)
dilampirkan oleh Pelamar dengan ijazah yang belum tercantum statu s
akreditasinya.
4) Bagi penyandang disabilitas, melampirkan :
- Scan Surat Keterangan Penyandang Disabilitas dari Rumah Sakit/Puskesm as
milik Pemerintah;
- Menyampaikan video singkat yang m enunjukkan kegiatan sehari-hari dalam
menjalankan aktivitas sesuai jab atan yang akan dilamar.
4. Pada saat pendaftaran secara online, pelamar haru s membaca dengan cerm at petunjuk
pendaftaran online dan mencermati setiap keterangan/instruksi/pem beritahuan/
peringatan yang m uncul di halam an-halam an pendaftaran online tersebut;
5. Calon Pelamar Seleksi Penerimaan CASN Formasi Tenaga Kesehatan dan Tenaga
Teknis Pemerintah Kota Sukabumi tah u n 2023 wajib memiliki su rat elektronik (email)
yang m asih aktif/berlaku;
6. Seleksi atau tes dilakukan secara nasional dengan menggunakan sistem CAT
(Computer Assisted. Tesi);
7. Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor Kartu Keluarga Calon
Pelamar, silahkan menghubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil sesuai
dengan KTP pelamar, BUKAN menghubungi Badan Kepegawaian dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Kota Sukabumi d a n /a ta u Badan Kepegawaian Negara;
8. Pastikan pelamar mengisi sem ua data dengan benar. Data yang telah disimpan tidak
dapat diperbaiki atau diubah;
9. Pelamar dapat mengikuti seleksi selanjutnya apabila dinyatakan lulus seleksi
adm inistrasi oleh Panitia Seleksi Daerah, sesuai dengan persyaratan yang telah
ditentukan;
10. Informasi lengkap tentang Petunjuk Pendaftaran SSCASN 2023 dapat dilihat atau
diunduh dilaman h ttp s:/ /sscasn.bkn.go.id

VI. PELAKSANAAN SELEKSI

1. Seleksi Calon A paratur Sipil Negara (CASN) Pegawai Pemerintah dengan Peijanjian
Kerja (PPPK) Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis Tahun 2023 meliputi Seleksi
Administrasi dan Seleksi Kompetensi;
2. Verifikasi dan Validasi Seleksi Administrasi dilakukan secara otomatis dan m anual
melalui sinkronisasi Database BKN;
3. Verifikasi Seleksi Administrasi dilakukan berdasarkan pada mencocokkan
persyaratan adm inistrasi dan kualifikasi dengan dokumen pelamaran;
 4. Dokumen pelamaran yang tidak memenuhi persyaratan adm inistrasi, pelamar
dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi;
5. Seleksi adm inistrasi bagi penyandang disabilitas dilakukan u n tu k memastikan
kesesuaian antara kebutuhan kompetensi dan syarat jab atan yang dibutuhkan
dengan jenis dan derajat kedisabilitasan melalui pem eriksaan dokumen dan
persyaratan khusus lain;
6. Seleksi Kompetensi bagi Calon A paratur Sipil Negara (CASN) Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis Tahun 2023
menggunakan sistem CAT yang diselenggarakan oleh BKN;
7. Seleksi kompetensi dilakukan un tu k menilai kesesuaian Kompetensi Teknis,
Kompetensi Manajerial, dan Kompetensi Sosial Kultural yang dimiliki oleh pelamar
dengan standar kompetensi jabatan.

VII. KETENTUAN LAIN

1. Tempat Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Calon A paratur Sipil Negara (CASN) Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Tenaga Teknis dan Tenaga Kesehatan
Formasi Tahun 2023 menunggu informasi lebih lanjut;
2. Bagi seluruh peserta dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak
tertentu (calo) yang menjanjikan dapat m em bantu kelulusan dalam setiap tahapan
seleksi dengan keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain;
3. Pemerintah Daerah Kota Sukabumi tidak bertanggungjawab atas pungutan atau
taw aran apapun dari oknum-oknum yang m engatasnam akan Panitia Seleksi Daerah
CASN u n tu k mempermudah penerimaan sebagai Calon A paratur Sipil Negara Formasi
Tahun 2023;
4. Kelulusan peserta m erupakan h asil/prestasi peserta sendiri. Apabila diketahui dan
dapat dibuktikan bahwa kelulusannya karena kecurangan/pelanggaran, maka akan
diproses sesuai hukum yang berlaku dan digugurkan kelulusannya;
5. Informasi resmi yang terkait dengan seleksi CASN Tahun 2023 hanya dapat dilihat
dalam situs online h ttp :/ / www.menpan.go.id: http: / /bkn.go.id ;
https: / / sscasn.bkn.go.id: dan http: / /sukabum ikota.go.id ;
6. Para calon pelam ar/pelam ar disarankan un tu k terus m em antau situs tersebut pada
angka 5 (lima) un tu k melihat pengum um an-pengum um an penting lainnya serta waktu
dan tem pat pelaksanaan ujian;
7. Apabila setiap pelamar memberikan keterangan /d ata/d o k u m en yang tidak benar dan
dikemudian hari diketahui, baik pada setiap tahapan pendaftaran, seleksi, m aupun
setelah diangkat CASN/ASN, maka Pemerintah Daerah Kota Sukabumi berhak
menggugurkan kelulusan tersebut d a n /a ta u diberhentikan tidak dengan horm at
sebagai CASN/ASN, serta m enuntut ganti rugi atas kerugian negara yang terjadi
akibat keterangan yang tidak benar tersebut, dan melaporkan sebagai tindak pidana
ke pihak yang berwajib karena telah memberikan keterangan palsu;
8. Bagi Pelamar yang m engundurkan diri setelah dinyatakan lulus seleksi, wajib
m em buat surat pernyataan m engundurkan diri yang ditandatangani dengan pena
bertinta hitam dan dibubuhi e-materai;
9. Apabila terdapat peserta yang telah dinyatakan lulus dan diterima sebelum ditetapkan
NI PPPK kemudian m engundurkan diri/digugurkan, maka Panitia dapat
menggantikan dengan peserta yang memiliki peringkat terbaik di bawahnya atas
pesetujuan Panselnas (BKN);
10. Untuk mengikuti seluruh seleksi CASN Tahun 2023, para peserta tes TIDAK
DIPUNGUT BIAYA (GRATIS);
11. Keputusan Tim Seleksi CASN Tahun 2023 tidak dapat diganggu gugat dan bersifat
mutlak;
12. Apabila ada perubahan jadwal pendaftaran dan hal-hal lainnya, akan segera
dium um kan melalui h ttp s:/ / sscasn.bkn.go.id: dan http: / / sukabumikota.go.id ;
13. Pelayanan dan penjelasan informasi (Help Desk) terkait pelaksanaan seleksi CASN
Pemerintah Kota Sukabumi Formasi Tahun 2023 dapat menghubungi :
a. Telp/ Fax : (0266) 214456
b. Email : formasi.sukabumikota(a;gmail.com
c. Media Sosial : IG : @ bkpsdmkotasukabumi
VIII. JADWAL PELAKSANAAN
NO. KEGIATAN TANGGAL
1. Pengumuman Seleksi 19 September s.d 03 Oktober 2023
2. Pendaftaran Seleksi 20 September s.d 09 Oktober 2023
3. Seleksi Administrasi 20 September s.d 12 Oktober 2023
4. Pengumuman Hasil Seleksi 13 Oktober s.d 16 Oktober 2023
Administrasi
5. Masa Sanggah 17 Oktober s.d 19 Oktober 2023
6. Jaw ab Sanggah 17 Oktober s.d 21 Oktober 2023
7. Pengumuman Pasca Sanggah 20 Oktober s.d 26 Oktober 2023
8. Penarikan Data Final 27 Oktober s.d 29 Oktober 2023
9. Penjadwalan Seleksi Kompetensi 30 Oktober s.d 02 November 2023
10. Pengumuman Daftar Peserta, Waktu 03 November s.d 06 November 2023
dan Tempat Seleksi Kompetensi
11. Pelaksanaan Seleksi Kompetensi 08 November s.d 02 Desember 2023
12. Pelaksanaan Seleksi Kompetensi 13 November s.d 04 Desember 2023
Teknis Tambahan
13. Pengolahan Nilai Seleksi Kompetensi 28 November s.d 07 Desember 2023
14. Pengumuman Kelulusan 04 Desember s.d 13 Desember 2023
15. Pengisian DRH NI PPPK 14 Desember 2023 s.d 12 Jan u ari 2024
16. Usul Penetapan NI PPPK 13 Jan u ari 2024 s.d 11 Februari 2024
Catatan : Jadwal bersifat ten tatif. Apabila terdapat perubahan jadw al akan diinformasikan
melalui website https://sscasn.bkn.go. id; dan http://sukabumikota.go.id
 LAMPIRAN PENGUMUMAN
NOMOR : K P .0 2 .0 2 / T2.(b /IV /4 /B K P S D M /2 0 2 3
TANGGAL : \cJ SEPTEM BER 2 0 2 3

JE N IS ALOKASI
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
FORMASI UNIT PENEMPATAN
FORMASI
JUM LAH SELURUHNYA 68
A. TENAGA TEKNIS
A. 1. FORMASI KHU 3US

AHLI PERTAMA - ADMINISTRATOR
1 KHUSUS
DATABASE KEPENDUDUKAN
AHLI PERTAMA - ANALIS SUM BER
2 KHUSUS
DAYA MANUSIA APARATUR
WALIKOTA SUKABUMI,
S - l TEKNIK INFORMATIKA/ S - l SISTEM IN FO RM ASI/ S- SEKRETARIAT DAERAH, DINAS
1
1 ILMU KOMPUTER KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL
S-TTEK N IK INFORMATIKA/ M-l SISTEM INFORM ASI/ S-
1 INFORMATIKA/ S - l ILMU PEM ERINTAHAN/ S - l WALIKOTA SUKABUMI,
M AN A JEM EN/ S -l ILMU ADMINISTRASI PUBLIK/ S - l SEKRETARIS DAERAH, BADAN
2 KEPEGAWAIAN DAN
ADMINISTRASI NEGARA/ D-IV ADMINISTRASI NEGARA/
D-IV MANAJEMEN INFORMATIKA/ D-IV MANAJEMEN PENGEMBANGAN SUM BER DAYA
SIIMRF.R DAYA MANUSIA APARATUR MANUSIA

WALIKOTA SUKABUMI,
3 KHUSUS TERAMPIL - ARSIPARIS D-III SEM UA JURUSAN 1 SEKRETARIAT DAERAH, ASISTEN
ADMINISTRASI UMUM

WALIKOTA SUKABUMI,
4 KHUSUS TERAMPIL - ARSIPARIS D-III SEM UA JURU SAN SEKRETARIAT DAERAH, DINAS
1
PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
DAERAH

A.2. FORMASI UMUM

WALIKOTA SUKABUMI,
5 UMUM AHLI PERTAMA - PENATA RUANG S - l TEKNIK SIPIL / S - l A RSITEKTUR/ S - l PLANOLOGI SEKRETARIAT DAERAH, DINAS
1
PEKERJAAN UMUM DAN TATA
RUANG

TERAMPIL - OPERATOR SISTEM WALIKOTA SUKABUMI,

6 UMUM D-III SISTEM INFORM ASI/ D-III TEKNIK K OM PUTER/ D- SEKRETARIAT DAERAH, DINAS
INFORMASI ADMINISTRASI 1
III TEKNOLOGI KOMPUTER KEPENDUDUKAN DAN
KEPENDUDUKAN
PENCATATAN SIPIL
B. TENAGA KESEHATAN
B. 1. DISABILITAS
DISABILITAS -
1 TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 UOBK R SUD AL-MULK
UMUM
B. 2 KHUSUS

1 KHUSUS AHLI PERTAMA - APOTEKER PROFESI APOTEKER 1 UOBK R SUD R. SYAMSUDIN S.H .

2 KHUSUS AHLI PERTAMA - APOTEKER PRO FESI APOTEKER 1 UOBK R SUD AL-MULK
D-IV KEBIDANAN (LULUSAN SAMPAI DENGAN TAHUN
3 KHUSUS AHLI PERTAMA - BIDAN 2021) 1 PUSKESM AS KARANG TENGAH
- PROFESI BIDAN
4 KHUSUS AHLI PERTAMA - DOKTER PRO FESI DOKTER 1 UOBK R SUD AL-MULK

5 KHUSUS AHLI PERTAMA - DOKTER PRO FESI DOKTER 1 PUSKESM AS BAROS

6 KHUSUS AHLI PERTAMA - DOKTER PROFESI DOKTER 1 PUSKESM AS CIPELANG

7 KHUSUS AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI PRO FESI DOKTER GIGI 1 PUSKESM AS LIMUSNUNGGAL

D-IV GIZI -
D-IV GIZI DAN DIETETIKA -
8 KHUSUS AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS PROFESI DIETISIEN - 1 UOBK RSUD R. SYAMSUDIN S.H .
S - l GIZI -
S - l GIZI DAN DIETETIKA

D-IV GIZI -
D-IV GIZI DAN DIETETIKA -
9 KHUSUS AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS PROFESI DIETISIEN - 1 PUSKESM AS CIBEUREM HILIR
S - l GIZI -
S - l GIZI DAN DIETETIKA

10 KHUSUS AHLI PERTAMA - PERAWAT PROFESI NERS 2 UOBK R SUD R. SYAMSUDIN S.H .

11 KHUSUS AHLI PERTAMA - PERAWAT PROFESI NERS 1 UOBK R SUD AL-MULK

12 KHUSUS AHLI PERTAMA - PERAWAT PROFESI NERS 1 PUSKESM AS KARANG TENGAH

13 KHUSUS AHLI PERTAMA - PERAWAT PROFESI NERS 1 PUSKESM AS CIKUNDUL

14 KHUSUS AHLI PERTAMA - PERAWAT PROFESI NERS 1 PUSKESM AS PABUARAN

15 KHUSUS AHLI PERTAMA - PERAWAT PROFESI NERS 1 PUSKESM AS LIMUSNUNGGAL

16 KHUSUS AHLI PERTAMA - PERAWAT PRO FESI NERS 1 PUSKESM AS CIBEUREM HILIR

17 KHUSUS AHLI PERTAMA - PERAWAT PROFESI NERS 1 PUSKESM AS G ED O N G PANJANG

18 KHUSUS AHLI PERTAMA - PERAWAT PROFESI NERS 1 PUSKESM AS NANGGELENG

19 KHUSUS TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 1 UOBK R SUD R. SYAMSUDIN S.H .

20 KHUSUS TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 1 UOBK R SUD AL-MULK

21 K HUSUS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 1 PUSKESM AS BENTENG

22 K HUSUS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 1 PUSKESM AS CIKUNDUL

23 K HUSUS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 1 PUSKESM AS CIBEUREM HILIR

24 KHUSUS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 1 PUSKESM AS SUKABUMI

25 K HUSUS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 1 PUSKESM AS CIPELANG

26 K HUSUS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 1 PUSKESM AS NANGGELENG

27 KHUSUS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 1 PUSKESM AS LIMUSNUNGGAL

28 KHUSUS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 1 PUSKESM AS BAROS

29 KHUSUS TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 1 PUSKESM AS SUKAKARYA

30 KHUSUS TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 1 UOBK R SUD R. SYAMSUDIN S.H .

31 KHUSUS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 5 UOBK RSUD R. SYAMSUDIN S.H .

32 KHUSUS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 4 U OBK R SUD AL-MULK

33 KHUSUS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESM AS SUKABUMI

34 KHUSUS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESM AS TIPAR

35 KHUSUS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESM AS Cl PELANG

36 KHUSUS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESMAS SUKAKARYA

37 KHUSUS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESM AS BENTENG

38 KHUSUS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESM AS LEMBURSITU

39 KHUSUS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESM AS SELABATU

40 KHUSUS TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESM AS BAROS

TERAMPIL - PRANATA D-III ANALIS KESEHATAN -
41 KHUSUS 1 UOBK R SUD R. SYAMSUDIN S .H .
LABORATORIUM KESEHATAN D-III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK
D-III RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI -
D-III RADIOLOGI -
42 KHUSUS TERAMPIL - RADIOGRAFER D-III TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI - 1 UOBK R SUD R. SYAMSUDIN S.H .
D-III TEKNIK RADIOLOGI -
D-III TEKNIK RONTGEN
B .3. UMUM

1 UMUM AHLI PERTAMA - PERAWAT PROFESI NERS 1 UOBK R SUD R. SYAMSUDIN S.H .

D-IV PROMOSI KESEHATAN -

AHLI PERTAMA - TENAGA
2 UMUM PROM OSI KESEHATAN DAN ILMU
PERILAKU
S - l KESEHATAN MASYARAKAT/S-1 KESEHATAN
MASYARAKAT PEM INATAN/JURUSAN/PROGRAM
STUDI/KONSENTRASI LAIN - 1 PUSKESM AS SELABATU
S -2 KESEHATAN MASYARAKAT -
S -2 PROMOSI KESEHATAN -
S -3 KESEHATAN MASYARAKAT

D-IV PROMOSI KESEHATAN -

AHLI PERTAMA - TENAGA
3 UMUM PROM OSI KESEHATAN DAN ILMU
PERILAKU
S - l KESEHATAN M ASYARAKAT/S-l KESEHATAN
MASYARAKAT PEM INATAN/JURUSAN/PROGRAM
STUDI/KONSENTRASI LAIN - 1 PUSKESM AS G ED ON G PANJANG
S -2 KESEHATAN MASYARAKAT -
S -2 PROM OSI KESEHATAN -
S -3 KESEHATAN MASYARAKAT

4 UMUM TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 UOBK R SUD R. SYAMSUDIN S.H .

5 UMUM TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 UOBK R SUD AL-MULK

D-III PEREKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN -

6 UMUM TERAMPIL - PEREKAM MEDIS
TERAMPIL - PRANATA
7 UMUM
LABORATORIUM KESEHATAN
D-III PEREKAM M EDIS DAN INFORMASI KESEHATAN -
D-III PEREKAM M EDIS INFORMASI KESEHATAN -
1 PUSKESM AS TIPAR
D-III REKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN -
D-III REKAM M EDIS -
D-III REKAM M EDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
D-III ANALIS KESEHATAN -
1 PUSKESM AS LEMBURSITU
D-III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

TERAMPIL - TENAGA PROMOSI

8 UMUM D-III KESEHATAN DAN KESELAMATAN K ERJA 1 PUSKESM AS SUKABUMI
KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU

TERAMPIL - TENAGA SANITASI D-III KESEHATAN LINGKUNGAN -

9 UMUM 1 PUSKESM AS SUKABUMI
LINGKUNGAN D-III SANITASI
TERAMPIL - TENAGA SANITASI D-III KESEHATAN LINGKUNGAN -
10 UMUM 1 PUSKESM AS GED ON G PANJANG
LINGKUNGAN D-III SANITASI
 Sukabumi, September 2023
Kepada
Yth. WALI KOTA SUKABUMI
di
SUKABUMI

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...........
Tempat, tanggal lahir : ...........
Agama : ...........
Pendidikan Terakhir : ...........
Alamat : ...........

No. Telp / HP : ..............................................

Formasi yang dilamar : ..............................................
Dengan ini menyampaikan permohonan agar hendaknya diangkat menjadi
Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja pada Pemerintah Daerah
Kota Sukabumi Tahun Anggaran 2023.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan berkas yang telah
diunggah sebagai berikut :
a. Scan Ijazah Asli dan Transkrip Nilai Asli yang digunakan pada saat
melamar formasi PPPK;
b. Pas Foto Formal terbaru Berlatar belakang warna merah;
c. Scan Surat Pernyataan 5 (lima) Point;
d. Scan KTP elektronik asli/Surat Keterangan Perekaman KTP
elektronik;
e. Scan Surat keterangan aktif bekerja saat mendaftar pada instansi
pemerintah yang dilamar yang ditandatangani oleh pimpinan unit
kerja, paling sedikit 2 (dua) tahun secara terus menerus*);
f. Scan Surat keterangan bekerja di bidang kerja yang relevan yang
ditandatangani oleh pimpinan unit kerja, paling singkat 2 (dua)
secara terus menerus sesuai dengan jenjang dan jabatan fungsional
yang dilamar**);
g. Scan Surat Tanda Registerasi (STR) yang masih berlaku***).
Demikian surat lamaran ini saya buat, atas perhatian dan perkenannya saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

e-materai

( )
*) untuk pelamar Tenaga Non-ASN
**) untuk pelamar umum
** *) untuk yang melamar Tenaga Kesehatan
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama
Tempat, Tgl. Lahir :
Agama
Alamat

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana
dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, Calon PPPK atau PPPK,
prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik
Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta
(termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik
Daerah);
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, Calon PPPK atau PPPK, prajurit
Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik
Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5. Bersedia ditempatkan di Wilayah Kota Sukabumi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia
dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
Instansi Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak
benar.

Sukabumi......................
Yang membuat pernyataan,

e-materai