2.6.3.

PUSKESMAS CUKIR DIWEK

2.6.3.a
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Essensial Kesehatan Keluarga sesuai
dengan pokok pikiran disertai dengan analisisnya (R, D)

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. SK Kepala Puskesmas tentang indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM

kesehatan keluarga
2. Bukti pencapaian target indikator kinerja kesehatan keluarga
3. Analisa pencapaian target indikator kinerja kesehatan keluarga
 2.6.3.b

PUSKESMAS CUKIR DIWEK

2.6.3.b
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai pelayanan kinerja
pelayanan UKM Esensial Kesehatan Keluarga sebagaimana pokok pikiran dan
tertuang di dalam RPK sesuai dengan kebijakan,prosedur dan kerangka acuan
kegiatan yang telah ditetapkan ( R,D,W )

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. RPK Tahunan dan RPK Bulanan

2. KAK Pelayanan UKM Kesehatan Keluarga
3. SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas
4. SOP sesuai dengan pelayanan UKM Kesehatan Keluarga
5. Bukti pelaksanaan pelayanan UKM Esensial Kesehatan Keluarga sesuai
dengan pokok pikiran minimal, bukti pelaksanaan kegiatan disesuaikan
dengan jenis kegiatan.

©2016 draguscn
 2.6.3.c

PUSKESMAS CUKIR DIWEK

2.6.3.c
Dilakukan pemantauan secara periodic dan berkesinambungan terhadap
capaian indikator dan upaya yang telah dilakukan ( D, W )

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. Jadwal pemantauan
2. Hasil pemantauan capaian indikator kesehatan keluarga yang disertai
dengan analisis

©2016 draguscn
 2.6.3.d

PUSKESMAS CUKIR CUKIR

2.6.3.d
Disusun rencana tindaklanjut dan dilakukan tindak lanjut berdasarkan hasil
pemantauan yang terintegrasi ke dalam dokumen perencanaan
( D,W )

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. Rencana tindak lanjut pelayanan kesehatan keluarga sesuai hasil

pemantauan dapat berupa RUK atau RPK bulanan
2. Bukti hasil tindak lanjut

©2016 draguscn
 2.6.3.e

PUSKESMAS CUKIR DIWEK

2.6.3.e
Dilakukan pencatatan dan pelaporan kepada Kepala Puskesmas dan Dinas
Kesehatan Daerah Kabupaten / Kota sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan
( R, D, W )

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. SOP Pencatatan dan Pelaporan

2. Bukti pencatatan indikator kinerja pelayanan UKM Kesehatan Keluarga
3. Bukti pelaporan capaian indikator pelayanan UKM kesehatan keluarga
kepada Kepala Puskesmas sesuai mekanisme yang ditetapkan
4. Bukti pelaporan indikator kinerja kesehatan keluarga yang terintegrasi
dengan pelaporan kinerja Pukesmas kepada Dinas Kesehatan

©2016 draguscn
©2016 draguscn
©2016 draguscn
©2016 draguscn