2.6.5.

PUSKESMAS CUKIR DIWEK

2.6.5.a
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM esensial Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit sesuai dengan pokok pikiran disertai dengan analisisnya

(R, D)

DIBUKTIKAN DENGAN:

SK Kepala Puskesmas tentang indicator dan target Kinerja Pelayanan UKM

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit sebagai bagian dari indikator Kinerja
Puskesmas
- Bukti pencapaian target indikator kinerja pencegahan dan pengendalian
penyakit
- Analisi pencapaian target indicator kinerja pencegahan dan pengendalian
Penyakit
 2.6.5.b

PUSKESMAS CUKIR DIWEK

2.6.5.b
Dilakukan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan
UKM Esensial Pencegahan dan Pengendalian Penyakit sebagaimana pokok pikiran,
dan tertuang di dalam RPK, sesuai dengan kebijakan, prosedur dan kerangka acuan
kegiatan yang telah ditetapkan (R, D,W).

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. RPK tahunan dan RPK Bulanan.

2. KAK pelayanan UKM Pencegahan dan pengendalian Penyakit
3. SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas
4. SOP sesuai dengan pelayanan UKM Pencegahan dan pengendalian penyakit

Bukti pelaksanaan pelayanan UKM esensial Pencegahan dan pengendalian

penyakit sesuai dengan pokok pikiran minimal. Bukti pelaksanaan disesuaikan
dengan jenis kegiatan. Misal, apabila kegiatan dalam bentuk pertemuan,
minimal melampirkan Undangan Notula dan/ atau laporan yang disertai
dengan foto kegiatan Daftar hadir

PJ UKM, Koordinator dan pelaksana pencegahan dan pengendalian penyakit :

Penggalian informasi pelayanan kesehatan lingkungan

©2016 draguscn
 2.6.5.c

PUSKESMAS CUKIR DIWEK

2.6.5.c
Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian
indikator dan upaya yang telah dilakukan (D, W)

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. Jadwal pemantauan

2. Hasil pemantauan capaian indikator pencegahan dan pengendalian penyakit

yang disertai dengan analisis

PJ UKM, Koordinator dan pelaksana pencegahan dan pengendalian penyakit :

Penggalian informasi,upaya pemantauan dan penilaian pelayanan pencegahan
dan pengendalian penyakit

2.6.5.d
©2016 draguscn
 PUSKESMAS CUKIR CUKIR

2.6.5.d
Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindak lanjut berdasarkan hasil
pemantauan yang terintegrasi ke dalam dokumen perencanaan (D, W)

DIBUKTIKAN DENGAN:

- Rencana tindak lanjut pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit

sesuai hasil pemantauan dapat berupa RUK atau RPK perubahan atau RPK
bulanan
- Bukti hasil tindak lanjut

©2016 draguscn
 2.6.5.e

PUSKESMAS CUKIR DIWEK

2.6.5.e

Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas dan

dinas kesehatan daerah kabupaten / kota sesuai dengan prosedur yang telah
ditetapkan

DIBUKTIKAN DENGAN:

SOP Pencatatan dan pelaporan (lihat bab I)

- Bukti pencatatan indikator kinerja pelayanan UKM pencegahan dan

pengendalian penyakit
- Bukti pelaporan capaian indicator pelayanan UKM pencegahan dan
pengendalian penyakit kepada kepala puskesmas sesuai mekanisme yang
telah ditetapkan
- Bukti pelaporan indicator kinerja pencegahan dan pengendalian penyakit
yang terintegrasi dengan pelaporan kinerja puskesmas kepada dinas
kesehatan

©2016 draguscn
©2016 draguscn