Anda di halaman 1dari 15

UNIVERSITAS HAMZANWADI

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA


MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

Selong, 18 September 2023

LEMBAR PENGESAHAN

Nama Kegiatan : Musyawarah Besar BEM Patuh Karya Ke-I


Tema Kegiatan : Revitalisasi BEM Patuh Karya Demi Meningkatkan Sinergisitas Dan
Solidaritas Mahasiswa
Waktu : 23 s/d 24 September 2023

Panitia Pelaksana MUBES 2023,

Ketua Pelaksana Sekretaris

DIANA MUNAWARAH YULASTRI ANDRIANI


NIM. 210103001 NIM. 200301025
Mengetahui,

Presiden Badan Eksekutif


Mahasiswa Universitas Hamzanwadi

HARIADUS SOLIHIN
NIM. 190304009
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

PROPOSAL KEGIATAN

Musyawarah Besar Badan Eksekutif Mahasiswa Patuh Karya Ke-I 2023


“ Revitalisasi BEM Patuh Karya Demi Meningkatkan Sinergisitas Dan
Solidaritas Mahasiswa”

A. NAMA KEGIATAN
Kegiatan ini bernama Musyawarah Besar BEM Patuh Karya 2023

B. TEMA KEGIATAN
Kegiatan ini bertema “Revitalisasi BEM Patuh Karya Demi
Meningkatkan Sinergisitas Dan Solidaritas Mahasiswa”

C. LATAR BELAKANG
Pendidikan di Indonesia memiliki banyak sekali tanggung jawab dan peranan
penting di kemajuan bangsa kedepannya. Oleh karena itu pendidikan merupakan
hal yang sangat penting. Pendidikan di Indonesia memiliki banyak jenjang seperti
SD,SMP,SMA serta di bangku kuliah. Dalam dunia perkulihan mahasiswa
menjadi salah satu aspek penting dalam berlangsungnya pendidikan di kampus.
Mahasiswa sebagai orang yang akan mensejahtrakan manusia yang berada di
bawahnya. Mahasiswa memiliki jiwa serta keingintahuan yang luas serta
memiliki kemampuan kemampuan yang luar biasa. Kemampuan ini bisa
disalurkan dalam bentuk kinerja dan kerjasama tim. Dunia perkulihan tidak luput
dengan adanya organisasi - organisasi ternama yang menjadi penyalur suara
mahasiswa ataupun wadah mengasah skill. BEM merupakan salah satu wadah
mahasiswa dimana BEM merupakan salah satu badan eksekutif mahasiswa. BEM
memiliki peranan sebagai penyalur aspirasi mahasiswa untuk di sampaikan ke
pihak kampus supaya keinginan serta kesejahteraan mahasiswa yang lain
terpenuhi.

BEM merupakan organisasi yang beranggotakan mahasiswa yang berasal dari


berbagai jurusan dan memiliki visi dan misi yang jelas sebagai tujuan bersama.
Tujuan bersama ini dijadikan landasan dalam membuat proker yang akan
dikerjakan selama masa jabatan. BEM merupakan organisasi yang wajib ada di
setiap kampus. Untuk menyatukan pendapat serta gagasan-gagasan baru
terciptalah pertemuan-pertemuan BEM antar kampus.

Dalam memainkan perannya, mahasiswa diuji oleh banyak tantangan dari


berbagai pihak, termasuk media yang merupakan sarana dalam menyampaikan
informasi sampai kelapisan masyarakat yang paling bawah. Dalam menyatukan
arah gerak agar sejalan, penting kiranya mahasiswa merumuskan strategi
pergerakan untuk menghadapi kondisi tersebut. Oleh karena itu musyawarah
besar menjadi salah satu wadah yang dapat digunakan untuk menyelaraskan
pergerakan serta strategi dalam mencapai kesamaan tujuan. Dalam proses
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

pembangunan bangsa, mahasiswa dan pemuda merupakan kekuatan moral,


kontrol sosial, dan agen perubahan sebagai perwujudan dari fungsi, peran,
karakteristik, dan kedudukannya yang strategis dalam pembangunan nasional.

Musyawah besar bem patuh karya menajdi musyawarah pertama yang diadakan
sebagai trobosan dalam menemukan titik penyamaan persepsi serta menjadi
bahan evaluasi untuk kedepannya.

Musyawarah ini juga diadakan untuk mengingatkan kembali peran penting


mahasiswa dalam memperjuangkan suara-suara di bawahnya.mahasiswa sebagai
pergerakan memang sudah seharusnya mengadakan musyawarah untuk membangun
harmonisasi gerakan dalam merumuskan gagasan strategis untuk menyikapi
berbagai permasalahan di NTB. Musyawarah besar bem patuh karya Ke-I
mengangkat tema “Revitalisasi BEM Patuh Karya Demi Meningkatkan
Sinergisitas Dan Solidaritas Mahasiswa”. Oleh karena itu, BEM Universitas
Hamzanwadi diberikan kepercayaan sebagai tuan rumah dalam MUBES BEM Patuh
Karya Ke-I.

D. TUJUAN KEGIATAN
Kegiatan ini diharapkan dapat :
1. Mempererat hubungan kerjasama antar Badan Eksekutif Mahasiswa Se-Lombok
Timur .
2. Mengevaluasi kinerja satu tahun kepengurusan Aliansi BEM Se- Lombok Timur
3. Menetapkan struktur kepengurusan baru serta orientasi kerja selama satu tahun
kedepan Aliansi BEM Se- Lombok Timur

4. Mencapai kesepakatan bersama dalam pergerakan Aliansi BEM Se- Lombok Timur.
5. Memberi pencerdasan kepada mahasiswa tentang perannya dan fenomena
kebangsaan.
6. Menampung dan mengelola gagasan intelektual mahasiswa Se- Lombok Timur.

E. BENTUK KEGIATAN
Kegiatan MUBES BEM Patuh Karya Ke-I diselenggarakan secara offline pada
tanggal 23 s/d 24 September 2023. Acara ini terdiri dari berbagai macam agenda,
yaitu:
1. Opening Ceremony
2. Sidang Musyawarah Besar
3. Closing Ceremony
4. Field Trip
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

F. PELAKSANAAN
Pelaksanaan Musyawarah Besar Badan Eksekutif Mahasiswa Seluruh Lombok
Timur pada :
Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 23 – 24 September 2023
Pukul : 06.30 WITA - Selesai.
Tempat : Auditorium Hj. Siti Rauhun Zainuddin Abdul Majid Lt.3, Gedung
Rektorat Universitas Hamzanwadi

G. PESERTA KEGIATAN
Peserta kegiatan MUBES BEM Patuh Karya Ke-I tahun 2023 meliputi:
a. Pengurus Inti BEM patuh karya periode 2023–2024 yang berasal dari
Perguruan Tinggi Negeri/Swasta Se-Lombok Timur.
b. Delegasi Badan Eksekutif Mahasiswa masing-masing Universitas Se-Lombok
Timur, anggota dan calon anggota.
c. Undangan.

H. FASILITAS PESERTA
1. Penginapan yang layak
2. Konsumsi
3. Snack yang layak
4. Sertifikat MUBES
5. Baju MUBES
6. Field trip

I. SYARAT DAN KETENTUAN PESERTA


1. Persyaratan Peserta
Adapun Syarat peserta kegiatan Musyawarah Besar Badan Eksekutif
MahasiswaSe-Lombok Timur tahun 2023 adalah sebagai berikut:
a. Peserta kegiatan Musyawarah Besar Badan Eksekutif Mahasiswa Ke-I
Tahun 2023 adalah perwakilan mahasiswa yang berasal dari perguruan
tinggi yang tergabung dalam aliansi strategis BEM Patuh Karya.
b. Setiap BEM Mengirimkan minimal 2 dan maksimal 5 anggotanya sebagai
delegasi.
c. Mengisi dan mengirim Formulir pendaftaran Peserta Selambat – lambatnya
pada tanggal 21 September 2023.

d. Membayar Kontribusi peserta sebesar Rp. 175.000/orang. Cara


pembayaran bisa dengan cara Transfer yang dikolektifkan per universitas

ke : --------------
No. Rekening : BRI : 4739 0102 3010 534
Atas Nama : Nunung Alya Ayu Last
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

Konfirmasi Pembayaran : 085-931-023-089 (Nunung Alya Ayu Last )


Format Konfirmasi : Nama_Asal Universitas - No HP
Batas Pelunasan : 21 September 2023

e. Perlengkapan
✓ Membawa Perlengkapan Protokol Kesehatan
✓ Membawa Jas almamater dari universitas masing-masing
✓ Membawa baju dinas/ sejenisnya dari organisasi terkait
✓ Membawa baju ganti pribadi
✓ Membawa obat-obatan pribadi
✓ Membawa Perlengkapan Ibadah dan perlengkapan pribadi lainya.
✓ Membawa Bendera BEM masing-masing Universitas (1,5 x 1 meter )
f. Ketentuan kedatangan peserta tiba di Universitas Hamzanwadi akan
ditunggu panitia mulai dari pukul 07.00 – 08.00 WITA. Oleh karena itu para
peserta dihimbau untuk menyesuaikan jam kedatangan tidak lewat dari jam
07 .00.

2. Ketentuan Peserta

Adapun ketentuan peserta kegiatan Musyawarah Besar BEM Patuh Karya Se-
lombok Timur ke-I Tahun 2023 adalah sebagai berikut:
a. Delegasi harus selalu berkomonikasi dengan panitia, dalam hal ini Humas yang
bertanggung jawab. Sehingga sebelum keberangkatan tidak terjadi Kesalah
pahamanatau pun miss komunikasi antara panitia dan delegasi.
b. Delegasi mempersiapkan segala kebutuhan yang diperlukan sebelum keberangkatan
c. Sebelum Keberangkatan, delegasi dengan penyakit khusus wajib memberitauhkan
kondisinya kepada Humas

d. Delegasi yang memilki Penyakit khusus dipersilahkan membawa obat-obat


khusus yang memang dibutuhkan.
e. Dianjurkan Untuk membawa obat-obatan pribadi yang mungkin dimiliki oleh
pribadi masing-masing.
f. Delegasi dilarang membawa barang berbahaya (Contoh: senjata tajam,senjata api
dan sejenisnya, membawa dan membeli minuman keras dan narkoba. Apabila
ketahuan oleh panitia, maka akan diberikan sanksi yaitu diserahkan kepada pihak
berwajib dan dikeluarkan dengan tidak hormat dari seluruh rangkain acara
MUBES BEM patuh karya se-Lombok timur tahun 2023.
g. Delegasi yang tidak dapat mengikuti jalanya acara wajib memberitahukan
kondisinya kepada panitia yang bersangkutan
h. Delegasi Wajib mengikuti arahan dari panitia yang bertugas
i. Delegasi wajib membawa kartu identitas seperti KTP,KTM dan kartu identitas
lainnya selama berada dalam rangkaian acara.
j. Delegasi wajib memakai perlengkapan yang telah ditetapkan dan memakai pakian
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

sopan.
k. Delegasi tidak dibenarkan melepas name tag selama berada dalam rangkaian
acara.
l. Delegasi tidak dibenarkan pergi meninggalkan tempat acara MUBES BEM
berlangsung tanpa didampingi oleh panitia. Apabila peraturan ini dilanggar maka
panitia tidak bertanggung jawab atas hal-hal yang terjadi diluar dugaan.
m. Delegasi wajib memakai bahasa yang sopan didalam forum selama acara
berlangsung
n. Delegasi wajib menjaga norma, adab dan kondusivitas selama berada dalam
rangakaian acara MUBES BEM Patuh Karya Se-lombok timur.
o. Delegasi dilarang melakukan kekerasan, merusak fasilitas serta melakukan
berbagaiperilakau yang akan menggangu jalanya rangkaian acara MUBES BEM
Patuh Karya Se-lombok timur .
p. Delegasi dilarang menggunakan atribut, symbol, jargon, atau hal lain yang
mengarah kepolitik demi menjaga independensi MUBES BEM Patuh Karya Se-
lombok timur.
q. Kerusakan fasilitas dan segala kerugian yang terjadi akibat perilaku yang tidak
sesuai dengannorma akan ditanggung oleh pribadi masing-masing.
r. Delegasi wajib menjaga segala fasilitas,kebersihan, dan kenyamanan dari
penginapan.
s. Delegasi dilarang merokok di dalam ruang MUBES dan di dalam kamar
penginapan, aktivitas tersebut dapat dilakukan di smoking area atau ruang
terbuka.

t. Jika tidak ada kegiatan formal, delegasi tidak dibenarkan berada di luar kamar
penginapan melewati batas yang telah ditentukan oleh panitia.
u. Delegasi tidak dibenarkan masuk kedalam kamar delegasi lain (lawan jenis).
Apabila terdapat hal-hal yang penting untuk didiskusikan dapat dilakukan di luar
penginapan ataupun di ruang terbuka lainnya dengan mengkonfirmasi panitia.
v. Ketika melakukan field trip, delegasi wajib berada di sekitar lokasi fieldtrip.
Apabila delegasi berkeinginan untuk mengunjungi suatu tempat diluar lokasi harus
dilaporkan kepada panitia yangbersagkutan.
w. Delegasi wajib menjaga kebersihan lingkungan selama fieldtrip dan di setiap
acara kegiatan MUBES BEM .
x. Delegasi wajib menghubungi panitia apabila terpisah dari rombongan fieldtrip.

✓ Untuk Mengetahui Keterangan Lebih Lanjut, Silahkan Hubungi:


Ketua Pelaksana : Diana Munawarah :(0819-3315-3051)

Koordinator Lapangan : Wiranto zulsafikri : (0877-3101-0326)


Sekertaris : Yulastri Andriani :(0838-3344-2994)
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

2. PENUTUP
Demikian proposal kegiatan MUBES BEM Patuh Karya ke-I Tahun 2023 kami
susun, sebagai pedoman bagi semua pihak yang berpartisipasi dalam kegiatan ini.
Semoga kegiatan MUBES BEM Patuh Karya ke-I Tahun 2023 dapat berjalan
lancar dan sukses, sesuai dengan tujuan yang di harapkan.
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

Lampiran 1
SUSUNAN KEPANITIAN

Penasehat
: Presiden BEM Universitas Hamnzanwadi
HARIADUS SOLIHIN

Penanggung jawab : Ketua Pelaksana

DIANA MUNAWARAH

Organizing Committee
Ketua Pelaksana : Diana Munawarah
Koordinator Lapangan : Wiranto Zulsapikri

Sekretaris : Yulastri Andriani

Bendahara : Nunung Alya Ayu Lastari

Daftar Bidang

Devisi Acara

Koordinator Bidang : Dita Septiana Ayundasari

Anggota : - Robiatul Adawiyah


- - Ria Indriani
-
Devisi Media
Koordinator Bidang : Asri Ramdani
Anggota
: Indah Lantari Saupi

Devisi Perlengkapan
Koordinator Acara : Muhammad Andi Asgaf
Anggota : Jatmika Aripadana

Devisi Humas
Koordinator Acara : Elsa Rafika Nuri
Anggota : Liza Hanim

Devisi Konsumsi
Koordinator Acara : Mulquzziadah
Anggota : - Laelatul Azmi
- Ika Purnawati
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

Lampiran 2

RINCIAN DANA INSERT MUBES BEM PATUH KARYA KE-I TAHUN


2023
Hari/Tanggal Kegiatan Item Biaya
Sabtu/ 23 September 2023 Acara pembukaan Snack Rp. 5.000
Pembukaan
Musyawarah Makan Siang Rp. 10.000
Makan Malam Rp. 10.000
Penginapan Rp. 25.000
Snack Rp. 5.000
ID Card Rp. 10.000
Baju Rp. 65.000
Total Rp. 130.000
Minggu/24 September 2023 Fild Trip Transportasi Rp 25.000

Sarapan Rp 10.000
Snack Rp. 5.000

Sertifikat Rp 5.000
Total Rp. 45.000
Total Keseluruhan Rp. 175.000
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

Lampiran 3

SUSUNAN ACARA KEGIATAN MUSYAWARAH BEM PATUH KARYA KE-I

Sabtu, 23 September 2023


No Waktu Agenda Penanggung Jawab
1 07.30-08.00 Breafing Panitia Panitia
2 08.00-09.00 Registrasi Delegasi Panitia
3 09.00-09.15 Persiapan Opening Panitia
4 09.15-09.20 Pembukaan Panitia
5 09.20-09.30 Pembacaan fatihah-fatihah dan Sholawat Panitia
Nahdlatain
6 09.30-09.40 Menyanyikan lagu Indonesia Raya, Totalitas Panitia
Perjuangan dan Mars NWDI
7 09.40-09.50 Laporan Ketua Panitia Panitia
8 09.50-10.00 Sambutan Presiden Mahasiswa Universitas Panitia
Hamzanwadi
9 10.00-10.10 Sambutan Rektor Universitas Hamzanwadi Panitia
sekaligus membuka acara MUBES
10 10.10-10.25 Penampilan tari persembahan Panitia
11 10.25-10.30 Doa dan Penutup Panitia
12 10.30-10.35 Sesi Poto Bersama Panitia
10.35-10.45 Ice Breaking
13 10.45-11.30 Sidang Pleno I Presidium Sidang
Pembahasan dan Penetapan Agenda Sidang Sementara
14 11.30-12.15 Sidang Pleno II Presidium Sidang
Pembahasan dan Penesahan Tata Tertib Sidang Sementara
12.15-13.30 Ishoma
15 13.30-13.45 Sidang Pleno III Presidium Sidang
Pemilihan Presidium Sidang Tetap Sementara
16 13.45-15.00 Sidang Pleno IV Presidium Sidang
Pembahasan Penetapan AD/ART Tetap
17 15.00-15.15 Sidang Pleno V Presidium Sidang
Pemilihaan Koordinator BEM Patuh Karya Tetap
2023/2024
18 15.15-15.25 Sidang Pleno VI Presidium Sidang
Serah Terima Jabatan dan Sidang Komisi Serta Tetap
Penetapan Hasil Sidang Komisi
15.25-16.00 Sholat Asar
19 16.00 Peserta Ke Penginapan Panitia

Minggu, 24 September 2023


No Waktu Agenda Penanggung Jawab
1 07.00-07.30 Persiapan Panitia
2 07.30-08.00 Sarapan Pagi Panitia
3 08.30-09.00 Persiapan Keberangkatan Panitia
4 09.00-10.10 Menuju Lokasi Field Trip Panitia
5 10.10-11.00 Outbound Panitia
6 11.00-13.00 Ishoma Panitia
7 13.00-15.00 Pulang Panitia
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

FORMULIR PENDAFTARAN MUSYAWARAH BESAR BADAN EKSEKUTIF


MAHASISWA PATUH KARYA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, mendaftarkan diri sebagai peserta Musyawarah
Besar BEM Patuh Karya ke-I Tahun 2023, yang akan dilaksanakan oleh BEM Universitas
Hamzanwadi.

Nama Lengkap :
Nama Panggilan : :
Tempat, Tanggal Lahir :
Agama :
Jenis Kelamin :
Jabatan :
Ukuran Baju :
Alamat Asal :
No. Telp/Hp :
E-mail :
Asal Instansi :
Fakultas/Jurusan :
Riwayat Penyakit :

…………….,………..2023

( )
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

Berkas yang harus di siapkan :


1. Mengisi formulir pendaftaran
2. Scan KTP/KTM
3. Surat Rekomendasi lembaga/ organisasi
4. Surat pernyataan bersedia mengikuti seluruh rangkaian acara MUBES
5. Mengirim bukti pembayaran kontribusi.
6. Scan Bukti Pembayaran

Seluruh berkas di atas di Uplod melalui link Google Form yang telah di sediakan
oleh panitia

Berkas yang harus di bawa ketika MUBES


1. Kwitansi pembayaran
2. Formulir Pendaftaran
3. Soft Copy KTP/KTM
4. Surat Rekomendasi
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

*Lembar ini dapat diperbanyak di foto copy, sesuai jumlah delegasi, Biodata peserta
dikirim melalui email: bem@hamzanwadi.ac.id dan mengisi Google Form:
https://forms.gle/zvYp2gksEW7MBW1Z8, terakhir dikumpulkan pada tanggal 21
September 2023.

SURAT PERYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :……………………………………………………….
Tempat, Tanggal Lahir :……………………………………………………….
Jabatan :
Jenis Kelamin :……………………………………………………….
Universitas/Fakultas :……………………………………………………….
NIK/KTP :……………………………………………………….
No. WA :………………………………………………………
Ukuran Baju :………………………………………………………
Alamat :……………………………………………………...

Dengan ini menyatakan MENYETUJUI syarat dan ketentun peserta Musyawarah


Besar BEM Patuh Karya ke – I Tahun 2023/2024 di Auditorium Siti Rauhun Rektorat
Lt 3 Universitas Hamzanwadi dan SIAP dikenakan SANKSI apabila tidak
melaksanakannya.
Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan sadar dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………… , ………..2023
Hormat Saya,

( )
UNIVERSITAS HAMZANWADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
MUSYAWARAH BESAR BEM PATUH KARYA KE-I
Jln. TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Majid No.132 Pancor – Selong
Lombok Timur Telepon : 083833442994, Instagram : @bemuhamzanwadi

SURAT REKOMENDASI

Dengan Hormat,
Dengan ini BEM/SENAT

Menyatakan bahwa
1. Nama :
NIM :
Jabatan :
2. Nama :
Nim :
Jabatan :

Sebagai delegasi untuk mengikuti Musyawarah Besar Badan Eksekutif Mahasiswa Patuh
Karya, mengikuti seluruh rangkaian kegiatan yang telah tertulis di atas dangan penuh rasa
tanggung jawab serta menjaga kondusivitas selama kegiatan berlangsung sebagai bentuk
kerjasama terhadap panitia yang telah menyelenggarakan kegiatan.
Demikian nota kesepakatan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan

Hormat Saya
Ketua
BEM/Presiden/SENAT

(_____________________________)

Anda mungkin juga menyukai