Bidan Tri Lestari,Amd.

Keb
Jln.H Djunedi Gg .H Sainin No 60 rt 004 r01
Telpon 08571589701

SOAP IMUNISASI
No Register : 105/12/2022
Nama Anak : Hyang Ethes El Yuanna
Tempat/Tanggal : Tanggerang/ 12-11-2022
BB/PB/LK : 3100 gr/ 48 cm/ 33 cm
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Anak Ke : 2
Nama Ayah/Ibu : Yuana / Sri Purwanti
Alamat : Tanjung Duren Timur I rt09/01
No Telp : 08888522057

Tanggal O
S BB PB Lk Sh A

12/11/2022 Ibu bersedia bayi 3000 48 33 NCB 2 jam sehat Hbo

Di imunisasi
15/12/2022 Mau imunisasi 3300 52 37 36,6 Usia 1 bulan sehat Polio 1

21/01/2023 Mau imunisasi 4800 57 39 36,5 Usia 2 bulan sehat BCG

Polio 2
26/02/2023 Mau imunisasi 6400 61 40 36,3 Usia 3bulan sehat Pentabio 1
Polio 3,PCV+pct
31/03/2023 7500 65 42 36,4 Usia 4 ½ Pentabio 2`
Polio 3,PCV+pct
12/04/2023 8500 68 34 36,3 Usia 8 bln Pentabioa 3
IPV1