Anda di halaman 1dari 5

Format Rekapitulasi Kegiatan PraktikProfesi / Pelayanan Kebidanan

Nama : Ni Komang Heni Silvia Dewi, A.Md.Keb


No KTA : 5106 2201 0005
Pelayanan : Memberi Pelayanan Imunisasi Bayi, Anak Balita dan Anak Pra Sekolah
Periodekegiatan : Tahun 2019-2020

No. Tanggal Nama Pasien/ Umur Diagnosa Tindakan/ Pelayanan /


Klien (bulan) Asuhan
1. 03-1-2019 Kd E 10 Bayi Sehat JE
2. 03-1-2019 YPS 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
3. 10-1-2019 KRD 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
4. 10-1-2019 KT 4 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3
5. 10-1-2019 PJF 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
6. 10-1-2019 SA 6 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
7. 10-1-2019 LSP 4 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
8. 10-1-2019 DS 11 Bayi Sehat JE
9. 10-1-2019 By Y 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1
10. 10-1-2019 PA 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
11. 24-1-2019 WA 3 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3
12. 14-2-2019 ID 11 Bayi Sehat JE

Bayunggede, 31 Desember 2019


Mengetahui Bidan
Kepala Praktek Mandiri Bidan

Ni Made Anggreni AP, A.Md.Keb Ni Komang Heni Silvia Dewi, A.Md.Keb


Format Rekapitulasi Kegiatan PraktikProfesi / Pelayanan Kebidanan

Nama : Ni Komang Heni Silvia Dewi, A.Md.Keb


No KTA : 5106 2201 0005
Pelayanan : Memberi Pelayanan Imunisasi Bayi, Anak Balita dan Anak Pra Sekolah
Periodekegiatan : Tahun 2020-2021

No. Tanggal Nama Pasien/ Umur Diagnosa Tindakan/ Pelayanan /


Klien (bulan) Asuhan
1. 17-3-2020 Kt p 10 Bayi Sehat JE
2. 17-3-2020 PSA 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
3. 17-3-2020 MPA 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
4. 17-3-2020 KTP 4 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3
5. 17-3-2020 LNS 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
6. 17-3-2020 WA 6 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
7. 17-3-2020 Bayi WS 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1
8. 17-3-2020 LHS 11 Bayi Sehat JE
9. 17-3-2020 MAP 3 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3
10. 17-3-2020 PA 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
11. 17-3-2020 WA 3 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3
12. 17-3-2020 PUA 11 Bayi Sehat JE

Bayunggede, 31 Desember 2020


Bidan Kordinator Bidan

Kasianah , A.Md.Keb Ni Komang Heni Silvia Dewi, A.Md.Keb


NIP. 19790107 200501 2 016

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Kintamani VI

dr. Ni Wayan Gunasri


NIP. 19820307 200902 2 002
Format Rekapitulasi Kegiatan PraktikProfesi / Pelayanan Kebidanan

Nama : Ni Komang Heni Silvia Dewi, A.Md.Keb


No KTA : 5106 2201 0005
Pelayanan : Memberi Pelayanan Imunisasi Bayi, Anak Balita dan Anak Pra Sekolah
Periode kegiatan : Tahun 2021-2022

No. Tanggal Nama Pasien/ Umur Diagnosa Tindakan/ Pelayanan /


Klien (bulan) Asuhan
1. 20-4-2021 Bayi PD 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1
2. 20-4-2021 PKT 4 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3,
3. 20-4-2021 KRS 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
4. 20-4-2021 PGI 4 Bayi Sehat DPT 1, Polio 2
5. 20-4-2021 PCV 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
6. 20-4-2021 LHS 3 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3,
7. 20-4-2021 LSP 4 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
8. 20-4-2021 DKD 11 Bayi Sehat JE
9. 20-4-2021 By H 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1
10. 20-4-2021 PCRP 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
11. 20-4-2021 LNS 2 Bayi Sehat DPT 1, Polio 2
12. 20-4-2021 PHU 11 Bayi Sehat JE

Bayunggede, 31 Desember 2021


Bidan Kordinator Bidan

Kasianah , A.Md.Keb Ni Komang Heni Silvia Dewi, A.Md.Keb


NIP. 19790107 200501 2 016

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Kintamani VI

dr. Ni Wayan Gunasri


NIP. 19820307 200902 2 002
Format Rekapitulasi Kegiatan PraktikProfesi / Pelayanan Kebidanan

Nama : Ni Komang Heni Silvia Dewi, A.Md.Keb


No KTA : 5106 2201 0005
Pelayanan : Memberi Pelayanan Imunisasi Bayi, Anak Balita dan Anak Pra Sekolah
Periodekegiatan : Tahun 2022-2023

No. Tanggal Nama Pasien/ Umur Diagnosa Tindakan/ Pelayanan /


Klien (bulan) Asuhan
1. 18-1-2022 PS 3 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3,
2. 18-1-2022 WYU 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
3. 18-1-2022 KDA 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
4. 18-1-2022 PUS 4 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3
5. 18-1-2022 PE 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
6. 18-1-2022 LD 6 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
7. 18-1-2022 By. WA 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1
8. 18-1-2022 By. KTE 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1
9. 18-1-2022 By WT 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1
10. 18-1-2022 PET 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
11. 18-1-2022 WA 3 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3
12. 18-1-2022 By KDH 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1

Bayunggede, 30 September 2022


Bidan Kordinator Bidan

Kasianah , A.Md.Keb Ni Komang Heni Silvia Dewi, A.Md.Keb


NIP. 19790107 200501 2 016

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Kintamani VI

dr. Ni Wayan Gunasri


NIP. 19820307 200902 2 002
Format Rekapitulasi Kegiatan PraktikProfesi / Pelayanan Kebidanan

Nama : Ni Komang Heni Silvia Dewi, A.Md.Keb


No KTA : 5106 2201 0005
Pelayanan : Memberi Pelayanan Imunisasi Bayi, Anak Balita dan Anak Pra Sekolah
Periodekegiatan : Tahun 2018-2019

No. Tanggal Nama Pasien/ Umur Diagnosa Tindakan/ Pelayanan /


Klien (bulan) Asuhan
1. 22-5-2018 By. Kd KP 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1
2. 22-5-2018 BY. HS 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1
3. 22-5-2018 BY. KW 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1
4. 22-5-2018 KPS 11 Bayi Sehat JE
5. 22-5-2018 PEA 11 Bayi Sehat JE
6. 22-5-2018 LDH 6 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
7. 22-5-2018 LKM 4 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
8. 22-5-2018 DW 3 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3
9. 22-5-2018 By KU 1 Bayi Sehat BCG, Polio 1
10. 22-5-2018 PIA 5 Bayi Sehat DPT 3, Polio 4, IPV
11. 2-5-2018 WA 3 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3
12. 22-5-2018 WUD 4 Bayi Sehat DPT 2, Polio 3

Bayunggede, 31 Desember 2018


Mengetahui Bidan
Kepala Bidan Praktek Mandiri

Ni Made Anggreni AP, A.Md.Keb Ni Komang Heni Silvia Dewi, A.Md.Keb

Anda mungkin juga menyukai