PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA

KABUPATEN ENDE
Jln. Udayana,Ende – Flores – NTT - Kode Pos 86318
E-mail : pcibiende1021@gmail.com

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Nama Bidan : Helmi Wahyuni
Nomor STR : 28 02 5 2 1 18-2212806
Nomor KTA : 55311.2202.0090
Pelayanan : Imunisasi Pada Bayi dan Anak
Periode Kegiatan : 18 Januari 2019 s/d 17 Januari 2020

No Hari/Tanggal Nama Umur Diagnosa Tindakan/ Pelayanan / Asuhan

Pasien/
Klien
1 Senin/10-01- An.Y.S 3 Bln Anak Umur 3 Bulan Imunisasi DPT, Polio Pada Anak
2019
2 Rabu/13-03- An.L.B 4 Bln Anak Umur 4 Bulan Imunisasi DPT, Polio, IPV Pada
2019 Anak
3 Selasa/23-04- By. Ny. E.S 1 Hri Bayi Umur 1 Hri Imunisasi HBo pada Bayi
2019
4 Senin/20-05- An.T.R 9 Bln Anak Umur 9 Bulan Imunisasi Campak Pada Anak
2019
5 Senin/17-06- An.R.R 24 Bln Anak Umur 24 Bulan ImunisasiCampak Pada Anak
2019
6 Selasa/16-07- By. Ny.H.M 3 Bln Anak Umur 3 Bulan Imunisasi DPT, Polio Pada Anak
2019
7 Kamis/22-08- An.M.W 2 Bln Anak Umur 2 Bulan Imunisasi DPT, polio pada Anak
2019
8 Jumat/20-09- By. Ny.F.D 1 Hri Bayi Umur 1 Hri Imunisasi HBo pada Bayi
2019
9 Selasa/14-10- An.F.W 2 Bln Anak Umur 2 Bln Imunisasi DPT, Polio Pada anak
2019
10 Senin/18-11- An.P.S 9 Bln Anak Umur 9 Bulan Imunisasi Campak Pada Anak
2019
11 Rabu/18-12- An.A.I 3 Bln Anak Umur 3 Bln Imunisasi DPT, Polio Pada Anak
2019
12 Senin/13-01- An. B. K 4 Bln Anak Umur 4 Bln Imunisasi DPT,Polio,IPV Pada Anak
2020

Nangapanda,16 Januari 2020

Bidan Koordinator BidanYang Melaksanakan

Matilde Maria Ritu, A.Md.Keb Helmi Wahyuni, A.Md.Keb

No. KTA : 5311.1800.0074 No. KTA : 5311.2202.0090
Mengetahui
Ketua PC IBI Kabupaten Ende

Marieta KS Bai, S.Si.T.,M.Kes

No. KTA : 5311.1910.0140