Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Imunisasi Bayi Balita, Apras dan Deteksi Dini Tumbuh Kembang
Periode kegiatan : 28 Januari 2018 - 27 Januari 2019

Hari/ Nama Pasien/ Tindakan/ Pelayanan /

No. Umur Diagnosa
Asuhan
Tanggal Klien
Pemberian Imunisasi BCG
1 29/01/2018 By. Amir 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1
Pemberian Imunisasi BCG
2 11/02/2018 By. Supriatun 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1
Pemberian Imunisasi BCG
3 13/03/2018 By. Khotijah 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1
Pemberian Imunisasi BCG
4 22/03/2018 By. Rahmat 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1
Pemberian Imunisasi DPT 1
5 16/04/2018 By. Rio 3bln Bayi Sehat
& POLIO 2
Pemberian Imunisasi DPT 1
6 17/05/2018 By. Feri 3bln Bayi Sehat
& POLIO 2
Pemberian Imunisasi DPT 1
7 22/06/2018 By. Elvira 3bln Bayi Sehat
& POLIO 2
Pemberian Imunisasi DPT 1
8 07/07/2018 By. Nanda 3bln Bayi Sehat
& POLIO 2
9 09/08/2018 By. Gabriel 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
10 10/08/2018 By. Indah 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
11 17/09/2018 By. Sindi 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
12 19/10/22018 By. Fahri 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
Pemberian Imunisasi DPT 2
13 26/11/2018 By. Dina 4bbln Bayi Sehat
& POLIO 3
Pemberian Imunisasi DPT 1
14 27/12/2018 By. Sinta 3bln Bayi Sehat
& POLIO 2
Pemberian Imunisasi DPT 2
15 26/01/2019 By. Yuli 4bln Bayi Sehat
& POLIO 3

Mengetahui Way Kanan , 27 Januari 2019

Atasan langsung Bidan

Dessy Susanti., A.Md.Keb Sri Wahyu Ramadani., A.Md.Keb

Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Imunisasi Bayi Balita, Apras dan Deteksi Dini Tumbuh Kembang
Periode kegiatan : 28 Januari 2019 - 27 Januari 2020

Hari/ Nama Pasien/ Tindakan/ Pelayanan /

No. Umur Diagnosa
Tanggal Klien Asuhan

Pemberian Imunisasi BCG

1 31/01/2019 By.Yuke 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1
2 14/02/2019 By. Penti 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
Pemberian Imunisasi DPT1
3 03/03/2019 By. Selvia 2bln Bayi Sehat
& POLIO 2
Pemberian Imunisasi BCG
4 12/04/2019 By. Sinta 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1
Pemberian Imunisasi BCG
5 26/05/2019 By. Sela 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1
6 17/06/2019 By. Anita 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
By. Agus Pemberian Imunisasi DPT3
7 12/07/2019 4bln Bayi Sehat
Suprianto & POLIO 4
Pemberian Imunisasi DPT 1
8 2/08 /2019 By. Puja 2bln Bayi Sehat
& POLIO 2
9 19/09/2019 By. Intan 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
Pemberian Imunisasi DPT 2
10 20/09/2019 By. Ovi Indah 3bln Bayi Sehat
& POLIO 3
Pemberian Imunisasi DPT 2
11 11/10/2019 By. Luki 3bln Bayi Sehat
& POLIO 3
12 15/11/2019 By. Elisa 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
Pemberian Imunisasi DPT 2
13 18/11/2019 By. Loli 4bln Bayi Sehat
& POLIO 3
Pemberian Imunisasi DPT 2
14 17/01/2020 By. Dedi 2bln Bayi Sehat
& POLIO 3
Pemberian Imunisasi DPT 2
15 21/05/2020 By. Fahri 0bln Bayi Sehat
& POLIO 3

Mengetahui Way Kanan , 27 Januari 2020

Atasan langsung Bidan

Dessy Susanti., A.Md.Keb Sri Wahyu Ramadani., A.Md.Keb

Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Imunisasi Bayi Balita, Apras dan Deteksi Dini Tumbuh Kembang
Periode kegiatan : 28 Januari 2020 - 27 Januari 2021

Hari/ Nama Pasien/ Tindakan/ Pelayanan /

No. Umur Diagnosa
Tanggal Klien Asuhan

Pemberian Imunisasi BCG

1 09/01/2020 BY. Sulis 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1
Pemberian Imunisasi BCG
2 21/02/2020 BY. Siska 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1
Pemberian Imunisasi
3 23/03/2020 BY. Rino 9bln Bayi Sehat
CAMPAK
Pemberian Imunisasi
4 12/03/2020 BY. Sandi 9bln Bayi Sehat
CAMPAK
5 26/04/2020 BY. Eko 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
Pemberian Imunisasi
6 27/05/2020 BY. Candra 9bln Bayi Sehat
CAMPAK
7 02/06/2020 BY. Sopian 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
Pemberian Imunisasi DPT 3
8 02/07/2020 BY. Eki saputra 4bln Bayi Sehat
& POLIO 4
9 09/08/2020 BY. Wawan 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
Pemberian Imunisasi DPT 2
10 30/08/2020 BY. Kima 3bln Bayi Sehat
& POLIO 3
11 21/09/2020 BY. Devi 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
Pemberian Imunisas BCG &
12 15/10/2020 BY. Reni sari 1bln Bayi Sehat
POLIO 1
13 17/11/2020 BY. Fikri 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
14 18/12/2020 BY. Intan 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
15 22/01/2021 BY. Akbar 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0

Mengetahui Way Kanan , 27 Januari 2021

Atasan langsung Bidan

Dessy Susanti., A.Md.Keb Sri Wahyu Ramadani., A.Md.Keb

Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Imunisasi Bayi Balita, Apras dan Deteksi Dini Tumbuh Kembang
Periode kegiatan : 28 Januari 2021 - 27 Januari 2022

Hari/ Nama Pasien/ Tindakan/ Pelayanan /

No. Umur Diagnosa
Tanggal Klien Asuhan
 Pemberian Imunisasi BCG
1 29/02/2021 By. Reni 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1
Pemberian Imunisasi BCG
2 27/02/2021 By. Dela 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1
Pemberian Imunisasi
3 29/03/2021 By. Muhtar 9bln Bayi Sehat
CAMPAK
Pemberian Imunisasi
4 12/03/2021 By. Niindi 9bln Bayi Sehat
CAMPAK
5 26/04/2021 By. Sutarta 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
Pemberian Imunisasi
6 27/05/2021 By. Lidia 9bln Bayi Sehat
CAMPAK
7 22/06/2021 By. Eka 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
Pemberian Imunisasi DPT 3
8 19/07/2021 By. Intan 4bln Bayi Sehat
& POLIO 4
9 19/08/2021 By. Reza 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
Pemberian Imunisasi DPT 2
10 17/08/2021 By. Iwan 3bln Bayi Sehat
& POLIO 3
Pemberian Imunisasi BCG
11 27/09/2021 By. Sekar 1bln Bayi Sehat
& POLIO 1

12 28/10/2021 By. Mita 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0

13 7/11/2021 By. Windri 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
14 10/12/2021 By. Fenti 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0
15 19/01/2022 By. Serli 0bln Bayi Sehat Pemberian Imunisasi HB 0

Mengetahui Way Kanan , 27 Januari 2022

Atasan langsung Bidan

Dessy Susanti., A.Md.Keb Sri Wahyu Ramadani., A.Md.Keb