Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : IMUNISASI BAYI

Periode kegiatan : Januari 2021 – Desember 2021

No. Hari/ Nama Umur Diagnosa Tindakan/ Pelayanan /

Tanggal Pasien/ Asuhan
Klien
1. 25-08- Raisyah 9 Bayi dengan Suntik Polio 4
2021 Nazria bulan imunisasi Polio 4
2. 25-08- Nasya 6 Bayi dengan Suntik Polio 1
2021 Azzarah bulan imunisasi Polio 1
3. 25-08- Akhmar 5 Bayi dengan Suntik Polio 2
2021 Calief bulan imunisasi Polio 2
4. 01-09- Praya 7 Bayi dengan Suntik Polio 3
2021 bulan imunisasi Polio 3
5. 01-09- Edrea Davira 7 Bayi dengan Suntik Polio 2
2021 bulan imunisasi Polio 2
6. 29-09- Reyza Julio 4 Bayi dengan Suntik Polio 1
2021 Wijaya bulan imunisasi Polio 1
7. 06-10- Baihaqi 4 Bayi dengan Suntik Polio 1
2021 bulan imunisasi Polio 1
8. 06-10- Dastan 4 Bayi dengan Suntik Polio 1
2021 bulan imunisasi Polio 1
9. 03-11- Samara 3 Bayi dengan Suntik DPT 1
2021 Kallaruna bulan imunisasi DPT 1
Victory
10. 17-11- Alfandi 10 Bayi dengan Suntik Campak
2021 Febriansyah bulan imunisasi Campak
11. 01-12- Candra 3 Bayi dengan Suntik DPT 3
2021 Safiasoka bulan imunisasi DPT 3
12. 08-12- Kenan 1 Bayi dengan Suntik BCG
2021 Prasetyo bulan imunisasi BCG
 Mengetahui, Tangerang, 08 Desember 2021
Atasan Langsung Bidan

(……………………..) (……………………………)

Ketua Ranting Penanggung Jawab STR

(………………………….) ( ……………………………)