PROFESI/PELAYANAN
PELAYANAN :
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN :
: 2017 Nama
Umu
No.Hari/Tanggal Pasien/klien Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
r
1 Jumat Anisa 4 blnBy A dengan 2 tetes POLIO secara oral
20/1/2017 imunisasi polio4
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN :
: 2018 Nama
Umu Tindakan pelayanan
No.Hari/Tanggal Pasien/klien Diagnosa
r Asuhan
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN :
: 2019 Nama
Umu Tindakan pelayanan
No.Hari/Tanggal Pasien/klien Diagnosa
r Asuhan
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN :
: 2020 Nama
Umu Tindakan pelayanan
No.Hari/Tanggal Pasien/klien Diagnosa
r Asuhan
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : IBU
2016
Nama
No. Tanggal Pasien/klien Umur Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
7 14-1-2016 Atik/Hermanto 24
th 34mg
G2P1A0 UK Beri Asam folat 30tab 1x1
8mg
8 14-1-2016 Purwanti/Sutris 34th G3P2A0 UK Beri Fe&Kalk 30tab 1x1
36mg
9 16-1-2016 Indah/Hendi 20th G1P0A0 UK Beri Asam folat 30tab 1x1
12mg
10 18-1-2016 Endri/Pratmok 20th G1P0A0 UK Beri Fe&Kalk 30tab 1x1
o 24mg
11 18-1-2016 Erlid/Haryanto 27th G2P1A0 UK Beri Asam folat 30tab 1x1
20mg
12 27-1-2016 Wiwid/Andika Beri Asam folat 30tab 1x1
16th G1P0A0 UK
10mg
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : IBU
2017
Nama
No. Tanggal Pasien/klien Umur Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
MAteansagnetLahaunig,sung JBuiwdaanngi,
PELAYANAN : IBU
2018
Nama
No. Tanggal Pasien/klien Umur Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
M e n g et ah u i , JBuiwdaanngi,
At a sa n L a n g sung
PELAYANAN : IBU
UK29mg
5 11-5-2019 Dewi risa/Gegi 21th G2P1A0 Beri Asam folat 30tab 1x1
UK12mg
6 13-5-2019 Mulyanti/Ahmad 21th G1P0A0 Beri Fe&Kalk 30tab 1x1
UK31mg
7 17-5-2019 Khasanah/Suparmi 20
23th
th G1P1A0
G2P1A0 Beri
Beri Fe&Kalk
Fe&Kalk30tab
30tab1x1
1x1
n UK29mg
UK34mgG1P1A0
8 18-5-2019 Anggita/Didik 17th Beri Asam folat 30tab 1x1
9 21-5-2019 Nadia/Indra
UK10mg
10 24-5-2019 Laras/Andri 22th G1P0A0 Beri Asam folat 30tab 1x1
UK21mg
11 27-5-2019 Choirul/Arif 31th G3P2A0 Beri Fe&Kalk 30tab 1x1
UK32mg
12 29-5-2019 Sri/Kristanto 33th G3P2A0 Beri Asam folat 30tab 1x1
UK14mg
Mengetahui, Juwangi,
PELAYANAN : IBU
2020
Nama
No. Tanggal Pasien/klien Umur Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
M e n g et ah u i , JBuiwdaanngi,
At a sa n L a n g sung
PELAYANAN :
: 2016
PELAYANAN : NIFAS
1 1-3-2017 Khomariah/Agus 24
PNPy K dgn Mseceamrabedriinkian
6mg konseling KB
2 1-3-2017 Indah/Tomy 22th Ny I dgn 6hr Memastikan Involusi uterus
PP normal,uterus
berkontraksi,fundus
dbawah umbilicus
3 4-3-2017 Rumiyati/Nyamin 22th Ny R dgn 6mg Memberikan konseling KB
PP secara dini
4 6-3-2017 Heni/Agus 19th Ny H dgn 6hr Memastikan Involusi uterus
PP normal,uterus
berkontraksi,fundus
dbawah umbilicus
FORMAT KEGIATAN PRAKTIK PROFESI/PELAYANAN
REKAPITULASI
5 10-3-2017 Nurwiyanti/Rohmat 21th Ny N dgn 6jm Pantau
PP perdrahan&Pemberian ASI
awal
6 11-3-2017 Sri/Mugi 21th Ny S dgn 6mg Memberikan konseling KB
PP secara dini
7 19-3-2017 Dwi/Suratno 23th Ny D dgn 2mg Menilai tanda
PP infeksi&Perdarahan
abnormal
8 21-3-2017 Wiji/Trimo 20th Ny W dgn Memastikan Involusi uterus
6hr normal,uterus
PP berkontraksi,fundus
dbawah umbilicus
Pantau
9 24-3-2017 Sunarti/Mugiman 17th Ny S dgn 6jm perdrahan&Pemberian ASI
PP awal
Memberikan konseling KB
10 25-3-2017 Ratri/Muslimin 22th Ny R dgn secara dini
6mg Memastikan Involusi uterus
PP normal,uterus
11 27-3-2017 Irma/Yulianto 31th Ny I dgn 6hr berkontraksi,fundus
PP dbawah umbilicus
Memberikan konseling KB
secara dini
12 28-3-2017 Parjiyem/Tarto 25th Ny P dgn 6mg
PP
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : NIFAS
Nama Umu
No. Tanggal Pasien/klien Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
r
1 1-5-2018 Sunarti/Agus 39th Ny S dgn 6hr Memastikan Involusi uterus
PP normal,uterus
berkontraksi,fundus dbawah
umbilicus
2 2-5-2018 Tutik W/Junadi 23th Ny T dgn 6 Pantau perdrahan&Pemberian
jm PP ASI awal
3 3-5-2018 26th Ny Z dgn Menilai tanda
Zulfa/Purnomo 2mg PP infeksi&Perdarahan abnormal
4 6-5-2018 Dewi S/Taufiq 22th Ny D dgn Menilai tanda
A 2mg PP infeksi&Perdarahan abnormal
5 9-5-2018 Ika Diana/Erik 25th Ny I dgn 6mg Memberikan konseling KB
PP secara dini
6 12-5-2018 Ngatmi/BEjo 31th Ny N dgn Menilai tanda
2mg PP infeksi&Perdarahan abnormal
7 18-5-2018 GArnis/Hengki 24th Ny G dgn Pantau perdrahan&Pemberian
6jm PP ASI awal
8 22-5-2018 Maya/Triyono 34th Ny M dgn 6hr Memastikan Involusi uterus
PP normal,uterus
berkontraksi,fundus dbawah
umbilicus
9 25-5-2018 Sri 20th Ny S dgn Memastikan Involusi uterus
R./Suratman 6hr PP normal,uterus
berkontraksi,fundus dbawah
umbilicus
10 28-5-2018 Erna/Santoso 20th Ny E dgn Memberikan konseling KB
6mg PP secara dini
th
11 28-5-2018 HUsna/Suparin 27 Ny H dgn Menilai tanda
2mg PP infeksi&Perdarahan abnormal
12 29-5-2018 Tarwi/Nasri 16th Ny T dgn Pantau perdrahan&Pemberian
6jm PP ASI awal
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN :
: 2019 Nama
Umu
No.Tanggal Pasien/klien Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
r
24th
1 2-4-2019 Wiwin Ny w dengan Pantau perdrahan&Pemberian
PP ASI awal
10 28-4-2019 Riska 22th Ny R dgn 6mg Memberikan konseling KB
PP secara dini
11 28-4-2019 Ima 31th Ny I dgn 6hr Memastikan Involusi uterus
PP normal,uterus
berkontraksi,fundus dbawah
umbilicus
12 29-4-2019 Pujii 33th Ny P dgn 6mg Memberikan konseling KB
PP secara dini
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : NIFAS
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : KB
PERIODE KEGIATAN :
2016 Nama
Umu
No.Tanggal Pasien/klien Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
r
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : KB
PERIODE KEGIATAN :
1 1 K h o m
2 2-2-2017 KB Suntik 1bln Injeksi IM Cyclofem 0,5ml
a In d ah h/
r ia /Agus
To m y
3 3-2-2017 Rumiyati/Nyamin KB Suntik 3 Injeksi IM Depogestin 3ml
bln
4 3-2-2017 Heni/Agus KB Suntik 3 Injeksi IM Depogestin 3ml
bln
5 3-2-2017 Nurwiyanti/Rohmat KB Suntik 1bln Injeksi IM Cyclofem 0,5ml
6 5-2-2017 Sri/Mugi KB Suntik 1bln Injeksi IM Cyclofem 0,5ml
7 8-2-2017 Dwi/Suratno KB Suntik 1bln Injeksi IM Cyclofem 0,5ml
8 10-2-2017 Wiji/Trimo KB Suntik 3 Injeksi IM Deponeo 1ml
bln
9 11-2-2017 Sunarti/Mugiman KB Suntik 3 Injeksi IM Deponeo 1ml
bln
10 19-2-2017 Ratri/Muslimin KB Suntik 1bln Injeksi IM Cyclofem 0,5ml
11 18-2-2017 Irma/Yulianto KB Suntik 3 Injeksi IM Deponeo 1ml
bln
12 28-2-2017 Parjiyem/Tarto KB Suntik 3 Injeksi IM Deponeo 1ml
bln
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : KB
PERIODE KEGIATAN :
2018 Nama
No.Tanggal Pasien/klien Umur Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : KB
PERIODE KEGIATAN :
2019 Nama
Umu
No.Tanggal Pasien/klien Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
r
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : KB
PERIODE KEGIATAN :
2020 Nama
No.Tanggal Pasien/klien Umur Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : BBL
Nama
Umu
No.Tanggal Pasien/klien Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
r
1 2-3-2016 By Ny Wiwik 6jm KN-1 Memberikan imunisasi HB-0
2 2-3-2016 By Ny Rumiyati 3hr KN- 2 Pemeriksaan kemungkinan
tanda bahaya dan pemberian
asi ekslusif pd bayi
3 3-3-2016 By Cinta 14hr KN-3 Memberitau tentang
imunisasi BCG
4 6-3-2016 By Deswita 14hr KN-3 Memberitau tentang
imunisasi BCG
5 9-3-2016 By Ny Eka 6jm KN-1 Memberikan imunisasi HB-0
6 12-3-2016 By Ny Lina 6jm KN-1 Memberikan imunisasi HB-0
7 18-3-2016 By Ny Anik 3hr KN-2 Pemeriksaan kemungkinan
tanda bahaya dan pemberian
asi ekslusif pd bayi
8 22-3-2016 By Riska 7hr KN-2 Pemeriksaan kemungkinan
tanda bahaya dan pemberian
asi ekslusif pd bayi
9 25-3-2016 By Nurma 14hr KN-3 Memberitau tentang
imunisasi BCG
10 28-3-2016 By Astuti 28hr KN-3 Memberitau tentang
imunisasi BCG
11 28-3-2016 By Ny Novi 6jm KN-1 Memberikan imunisasi HB-0
12 29-3-2016 By Ny Citra 6jm KN-1 Memberikan imunisasi HB-0
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : BBL
Nama
Umu
No.Tanggal Pasien/klien Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
r
1 1-3-2017 By Ny 24jm KN-1 Memberikan imunisasi HB-
Khomariah 0
2 1-3-2017 By Ny Indah 48jm KN1 Perawatan tali pusat
3 4-3-2017 By Ny Rumiyati 3hr KN-2 Pemeriksaan kemungkinan
tanda bahaya dan pemberian
asi ekslusif pd bayi
4 6-3-2017 By yeny 7hr KN-2 Pemeriksaan kemungkinan
tanda bahaya dan pemberian
asi ekslusif pd bayi
5 10-3-2017 By jasmin 28hr KN-3 Memberitau tentang
imunisasi BCG
6 11-3-2017 By wIndy 14hr KN-3 Memberitau tentang
imunisasi BCG
7 19-3-2017 By Ny Dwi 3hr KN-2 Pemeriksaan kemungkinan
tanda bahaya dan pemberian
asi ekslusif pd bayi
8 21-3-2017 By Ny Wiji 24jm KN-1 Memberikan imunisasi HB-
0
9 24-3-2017 By Ny Sunarti 3hr KN-2 Pemeriksaan kemungkinan
tanda bahaya dan pemberian
asi ekslusif pd bayi
10 25-3-2017 By Ratri 7hr KN-2 Pemeriksaan kemungkinan
tanda bahaya dan pemberian
asi ekslusif pd bayi
11 27-3-2017 By Candra 14hr KN-3 Memberitau tentang
imunisasi BCG
12 28-3-2017 By Najwa 28hr KN-3 Memberitau tentang
imunisasi BCG
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : KB
PERIODE KEGIATAN :
2018 Nama
No.Tanggal Pasien/klien Umur Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : BBL
Nama
No.Tanggal Pasien/klien Umur Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan
PELAYANAN : BBL
Nama
No.Tanggal Pasien/klien Umur Diagnosa Tindakan pelayanan Asuhan
Mengetahui, Juwangi,
Atasan Langsung Bidan