MPI 3 Tatalaksana Bayi Muda Umur Kurang Dari 2 Bulan

MPI 3
Tatalaksana Bayi Muda Umur Kurang Dari 2 Bulan
Direktorat Gizi dan KIA

Tujuan Pembelajaran
Peserta mampu melakukan talaksana bayi muda umur
kurang dari 2 bulan.
Indikator Hasil Belajar
1. Melakukan penilaian dan klasifikasi bayi muda umur

kurang dari 2 bulan
2. Melakukan tindakan atau pengobatan bayi muda
umur kurang dari 2 bulan
3. Melakukan pelayanan tindak lanjut pada bayi muda
umur kurang dari 2 bulan
Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Materi Pokok
Terdiri dari 3 materi pokok, yaitu:
1. Penilaian dan
Klasifikasi Bayi Muda
Umur < 2 Bl
2. Tindakan /
Pengobatan Bayi
Muda Umur < 2 Bl
3. Pelayanan Tindak
Lanjut Bayi Muda
Umur < 2 Bl

Materi Pokok 1 PENILAIAN DAN KLASIFIKASI BAYI MUDA
UMUR KURANG DARI 2 BULAN

Sub Materi Pokok
Terdiri dari 7 sub materi pokok, yaitu Penilaian dan Klasifikasi untuk:
1. Kemungkinan Penyakit
Sangat Berat / Infeksi
Bakteri
. 2. Ikterus
3. Diare
4. Infeksi HIV
5. Kemungkinan BB
Rendah Menurut Umur dan
Masalah Pemberian ASI /
Minum
6. Status Vitamin K1 dan
Imunisasi
7. Masalah atau Keluhan Lain pada Bayi dan Ibu
Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI.3

FORMULIR
PENCATATAN
PENILAIAN

IDENTITAS BAYI
KN1= 6 jam - 2 hari

KN2= 3 hari - 7 hari
KN3= 8 hari - 28 hari

KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU INFEKSI BAKTERI
PENILAIAN & KLASIFIKASI
Jika bayi muda ditemukan dalam keadaan henti napas atau kejang, segera lakukan
tindakan/ pengobatan sebelum melakukan penilaian dan RUJUK SEGERA
VIDEO CARA MEMERIKSA KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU

INFEKSI BAKTERI pada link: Penyakit Berat dan Infeksi - Google Drive

Pusar kemerahan meluas ke Pusar bernanah
dinding perut

IKTERUS
MEMERIKSA IKTERUS
• Apakah bayi kuning?
< 24 jam ___
> 24 jam sampai dengan 14 hari ___
> 14 hari ___
• Kuning di mata atau kulit
• Kuning sampai telapak tangan ATAU telapak kaki
Kramer 1 : Kuning pada kepala dan leher

Kramer 2 : Kuning sampai badan bagian atas
(dari pusar ke atas)
Kramer 3 : Kuning sampai badan bagian bawah
hingga lutut atau siku.
Kramer 4 : Kuning sampai pergelangan
tangan dan kaki.
Kramer 5 : Kuning sampai tangan dan kaki.
Jika bayi tidak kuning  tetap tuliskan klasifikasi

IKTERUS << 1 IKTERUS 14 >> IKTERUS “Tidak Ada Ikterus”
BERAT BERAT
VIDEO CARA MEMERIKSA IKTERUS PADA BAYI pada link:

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3 Ikterus - Google Drive
DIARE
Bayi diare  jika bentuk feses berubah atau lebih banyak air dari ampas.
Pada bayi ASI ekslusif, BAB lebih sering dan lebih lembek. Ini bukan diare

INFEKSI HIV

Kemungkinan BBR Menurut Umur dan Masalah Pemberian ASI

Penilaian Cara Menyusui (1)
POSISI BENAR
1. Seluruh badan bayi tersanggah dengan baik.
2. Kepala dan tubuh bayi lurus. POSISI SALAH
4 TANDA
3. Badan bayi menghadap ke dada ibu. Jika tidak ditemukan 1 tanda, 2 tanda,
4. Badan bayi dekat ke ibu. 3 tanda, atau 4 tanda posisi benar.

Penilaian Cara Menyusui (2) TIDAK MELEKAT DENGAN BAIK
Jika hanya ditemukan 1 tanda, 2 tanda,
MELEKAT DENGAN BAIK
atau 3 tanda posisi benar.
1. Dagu bayi menempel payudara.
2. Mulut bayi terbuka lebar.
4 TANDA
3. Bibir bawah membuka keluar.
4. Areola bagian atas tampak lebih banyak.
TIDAK MELEKAT SAMA SEKALI

Jika ke 4 tanda posisi benar tidak ditemukan.

Penilaian Cara Menyusui (3)
MENGISAP DENGAN EFEKTIF

Bayi mengisap ASI secara dalam, teratur, diselingi istirahat dan hanya
terdengar suara menelan.
TIDAK MENGISAP DENGAN EFEKTIF
Bayi mengisap ASI secara cepat dan dangkal, tidak terdengar suara
menelan, yang terdengar adalah suara isapan.
TIDAK MENGISAP SAMA SEKALI
Bayi tidak dapat mengisap ASI ke dalam mulutnya dan

tidak dapat menelan.

Kemungkinan BBR Menurut Umur dan Masalah Pemberian Minum
Hanya digunakan pada Ibu HIV Positif yang Tidak Menyusui

Status Vitamin K1 dan Imunisasi
PENILAIAN

Masalah atau Keluhan Lain pada Bayi dan Ibu
PENILAIAN

Setelah mempelajari materi pokok tentang Penilaian dan Klasifikasi Bayi
Muda umur kurang dari 2 bulan, dapat disimpulkan bahwa:
 Tatalaksana bayi muda dengan pendekatan Manajemen Terpadu Bayi

Muda (MTBM) dilakukan untuk bayi umur < 2 bulan yang sakit maupun
sehat.
 Seluruh tahapan pemeriksaan pada bayi muda harus dilakukan, kecuali
memeriksa diare (hanya jika bayi diare).
 Pemeriksaan bayi dengan menggunakan Formulir Pencatatan Bayi Muda
umur <2 bl, bisa dilakukan juga saat kunjungan rumah oleh bidan
(kunjungan neonatus) dan sebelum bayi diimunisasi.
 Cakupan neonatus komplikasi ditangani dapat diperoleh dari temuan
klasifikasi kuning dan merah muda pada neonatus yang diperiksa
dengan pendekatan MTBM.

BREAKOUT ROOM
PENUGASAN STUDI KASUS
Penilaian & Klasifikasi Bayi Muda
Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3 21

Materi Pokok 2 TINDAKAN / PENGOBATAN BAYI MUDA

Sub Materi Pokok
Terdiri dari 2 sub materi pokok, yaitu:
1. Tindakan
/Pengobatan untuk
bayi muda yang
memerlukan
rujukan
2. Tindakan
/Pengobatan untuk
bayi muda yang tidak
memerlukan
rujukan

Langkah Awal Menentukan Tindakan/ Pengobatan
Pada Bayi Muda Umur < 2 Bulan
1 2
Menentukan Menentukan 3
YA
perlunya tindakan dan Merujuk
rujukan dirujuk pengobatan Bayi
segera Pra Rujukan
TIDAK Jika bayi harus dirujuk,

rujuklah terlebih dahulu ke dokter setempat.
4
Menentukan
Tindakan Pra Rujukan tercetak tebal dalam Buku Bagan
tindakan dan pengobatan
untuk Bayi yang
tidak memerlukan rujukan Acuan untuk menentukan tindakan atau pengobatan bayi muda
segera terdapat dalam Buku Bagan MTBS halaman 46-50

Tindakan untuk bayi yang Tindakan untuk bayi yang
memerlukan rujukan tidak memerlukan rujukan
Klasifikasi merah muda Klasifikasi kuning dan hijau
 Menjaga bayi tetap stabil  Melakukan asuhan dasar bayi muda

 Menangani kejang  Melakukan rehidrasi oral
 Membebaskan jalan napas  Memberi profilaksis kotrimoksazol
 Mengatasi sumbatan saluran cerna dan ARV pada infeksi HIV
 Memberi dosis pertama antibiotik IM  Mengobati infeksi lokal di rumah
 Menjaga tetap hangat dan asupan ASI  Mengajari ibu cara menyusui
 Mencegah agar gula darah tidak turun  Memberi konseling bagi ibu
 Memberi cairan i.v untuk Dehidrasi
Berat

Menjaga Bayi Tetap Stabil
RUJUK adalah pilihan terbaik

untuk bayi dengan klasifikasi PENYAKIT SANGAT BERAT
BAYI DAPAT DIRUJUK APABILA STABIL :

 Terpasang infus, untuk menjaga keseimbangan cairan dan gula darah
 Suhu tubuh stabil antara 36,5˚C - 37,5˚C
 Terjaga jalan napas dan pernapasan dengan oksigen 1 L/menit
 Denyut jantung 100 kali/menit (lihat Pedoman Perawatan Neonatal Essensial)
Jika rujukan tidak memungkinkan, pertahankan BAYI TETAP STABIL sesuai

fasilitas yang tersedia, dan berikan konseling yang memadai.

KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU INFEKSI BAKTERI
TINDAKAN / PENGOBATAN
47
46
51
50

Menangani Kejang
47

Membebaskan Jalan Napas
46

Memberi Dosis Pertama Antibiotik I.M
46

Mengobati Infeksi Bakteri Lokal 51

Melakukan Asuhan Dasar Bayi Muda
50

IKTERUS
48

Menjaga Bayi Tetap Hangat & Mempertahankan Asupan ASI
48

DIARE
49
24
24

Memberi Cairan Intra Vena Untuk Dehidrasi Berat
49

24
Melakukan Rehidrasi Oral

24
Melakukan Rehidrasi Oral

INFEKSI HIV

Memberi Profilaksis Kotrimoksazol
 Untuk Infeksi HIV Terkonfirmasi atau Terpajan HIV.

 Mulai umur 6 minggu.
 Dosis: Kotrimoksazol 4-6 mg/kg/kali, setiap hari 1 kali.
 Dapat digunakan suspensi 2,5 ml (200 mg SMX, 40 mg TMP) atau
1 tablet pediatrik (100 mg SMX, 20 mg TMP) atau ¼ tablet dewasa
(400 mg SMX, 80 mg TMP).
 Dihentikan setelah risiko transmisi HIV tidak ada atau infeksi HIV
disingkirkan.

Memberi Profilaksis Anti Retro Viral (ARV)
Untuk bayi muda yang Terpajan HIV.

Pemberian segera setelah lahir dan tidak lebih dari 72 jam.
Dosis :
a) Untuk bayi lahir dengan usia kehamilan <30 minggu → Zidovudine 2mg/kg/kali, tiap 12 jam, po. Dosis
dinaikan menjadi 3 mg/kg/kali setelah usia bayi 4 minggu.
b) Untuk bayi lahir dengan usia kehamilan 30-35 minggu → Zidovudine 2mg/kg/kali, tiap 12 jam, po. Dosis
dinaikan menjadi 3 mg/kg/kali setelah usia bayi 15 hari.
c) Untuk bayi lahir dengan usia kehamilan ≥35 minggu → Zidovudine 4mg/kg/kali, tiap 12 jam, po.
 Pemberian ARV bagi bayi yang lahir dari ibu terinveksi HIV :
a) Untuk bayi yang mendapatkan 100% susu formula → Zidovudine selama 6 minggu.
b) Untuk bayi yang mendapatkan 100% ASI → Zidovudine dan Nevirapine selama 6 minggu.
 Dosis Niverapine: 8mg/dosis untuk BB lahir 1500-2000 gram,10mg/dosis untuk BB lahir 2000-2499 gram,
15mg/dosis untuk BB lahir ≥2500 gram.

Kemungkinan Berat Badan Rendah dan Masalah Pemberian ASI
46

Mencegah Agar Gula Darah Tidak Turun
46

Kemungkinan Berat Badan Rendah dan Masalah Pemberian MINUM
Hanya
digunakan
pada ibu
HIV positif
yang tidak
menyusui

Mengajari Ibu Cara Menyusui
Sentuhkan bibir bayi ke putting supaya Dekatkan kepala bayi sehingga dagu Arahkan bibir bawah sejauh mungkin
bayi mau membuka mulutnya.Tunggu dan bibir bawahnya menempel dari dasar puting, hingga banyak bagian
hingga terbuka lebar.. payudara terlebih dahulu . areola yang masuk ke mulut bayi.

Berbagai Posisi Menyusui
Di Ruang Rawat Di Rumah Bila ASI penuh Balita kondisi normal

Memberi Konseling Bagi Ibu
 Mengajari ibu cara meningkatkan produksi ASI.

 Mengajari ibu cara memerah ASI.
 Mengajari ibu cara menyimpan ASI perah.
T
 Pemberian minum dengan cangkir dan jumlah susu
P
yang diberikan dengan cangkir.
N
 Mengajari ibu untuk menjaga bayi berat badan
C
rendah tetap hangat di rumah.
 Menasihati ibu tentang kesehatan dirinya.
 Menasihati ibu kapan harus kembali ke petugas
kesehatan.

PENULISAN TINDAKAN / PENGOBATAN
Ditulis
hanya yang
relevan
dengan
kondisi bayi
Jika bayi
akan dirujuk
segera,
ditulis hanya
tindakan pra
rujukan

Kunjungan KUNJUNGAN
Ulang ULANG &
KEMBALI
SEGERA
Tulis
KUNJUNGAN
ULANG untuk
setiap
klasifikasi
KUNJUNGAN
ULANG pasti
dan terpendek
NASIHATI
KAPAN
KEMBALI
SEGERA
tidak perlu
ditulis ulang

Kapan Harus Kembali Segera
57
Nasihati ibu agar kembali segera bila ditemukan tanda-tanda

Setelah mempelajari materi pokok tentang Tindakan atau Pengobatan Bayi
Muda umur kurang dari 2 bulan, dapat disimpulkan bahwa:
 Sebelum memberikan tindakan/ pengobatan pada bayi muda, penting

menentukan apakah bayi perlu dirujuk segera atau tidak.
 Bayi muda yang akan dirujuk harus dalam keadaan stabil, yaitu dengan
menjaga keseimbangan cairan dan gula darah, suhu tubuh, jalan napas
dan sirkulasi aliran darah.
 Jika bayi akan dirujuk segera, jangan melakukan tindakan yang dapat
memperlambat rujukan, seperti memberi imunisasi yang dibutuhkan bayi,
menilai cara ibu menyusui bayi, dan sejenisnya.
 Jika bayi tidak akan dirujuk, berikan tindakan/pengobatan sesuai Buku
Bagan MTBS. Lakukan konseling bagi ibu sesuai kondisi dan kebutuhan
bayi maupun ibu dengan menggunakan teknik komunikasi yang baik.

BREAKOUT ROOM
Tindakan atau Pengobatan Bayi Muda

Materi Pokok 3 PELAYANAN TINDAK LANJUT BAYI MUDA

58

59

PENILAIAN TINDAKAN/ PENGOBATAN
 Untuk klasifikasi yang terkait

Setiap bayi muda yang datang
keluhan lama → tindakan
untuk mendapatkan pelayanan mengacu pada ‘kotak’ Pelayanan
tindak lanjut harus diperiksa Tindak Lanjut yang sesuai.
ulang lengkap seperti pada  Untuk klasifikasi yang baru

ditemukan → tindakan seperti
kunjungan pertama, tanpa
yang harus dilakukan saat
mempertimbangkan ada atau kunjungan pertama.
tidak masalah/ keluhan baru.

Contoh
Kunjungan
Pertama
57
Contoh
Kunjungan
Ulang
58
•Kunjungan ulang penting untuk menilai kembali kondisi kesehatan anak.
•Gunakan lembar baru formulir pencatatan untuk setiap kunjungan ulang
→ tandai ceklis (√) pada ‘kunjungan ulang’.
•Jika anak bertambah parah, atau obat pilihan kedua tidak tersedia, atau
saudara khawatir dengan kondisi anak, atau saudara tidak tahu harus
berbuat apa → RUJUK ke DOKTER.
•Jika anak datang lagi setelah kunjungan ulang dengan masalah kronis
yang tidak dapat disembuhkan oleh pengobatan puskesmas, RUJUK ke
RUMAH SAKIT.
•RUJUK SEGERA jika anak tidak menunjukan perbaikan pada kunjungan
ulang yang kedua.

Setelah mempelajari materi pokok tentang Pelayanan Tindak Lanjut Bayi Muda umur
kurang dari 2 bulan, dapat disimpulkan bahwa:
 Pemberian pelayanan tindak lanjut pada bayi muda mengacu pada petunjuk Pemberian
Pelayanan Tindak Lanjut yang ada dalam Buku Bagan MTBS.
 Semua bayi muda yang datang untuk memperoleh pelayanan tindak lanjut harus
diperiksa ulang lengkap, tanpa mempertimbangkan ada atau tidak ada masalah/
keluhan baru.
 Yang dimaksud dengan penilaian ulang lengkap adalah melakukan pemeriksaan mulai
dari awal sampai akhir seperti pada kunjungan pertama.
 Tindakan yang diberikan prinsipnya sama dengan balita sakit, yaitu sesuai klasifikasi
yang ditemukan saat kunjungan ulang.
a) Jika klasifikasinya berkaitan dengan masalah/keluhan lama, tindakan mengacu pada
Pelayanan Tindak Lanjut pada kotak yang sesuai klasifikasi sebelumnya.
b) Jika klasifikasinya berkaitan dengan masalah/keluhan baru, tindakan mengacu pada
bagan algoritma seperti saat kunjungan pertama.
BREAKOUT ROOM
Pelayanan Tindak Lanjut Bayi Muda

TERIMA KASIH

MPI 3 Tatalaksana Bayi Muda Umur Kurang Dari 2 Bulan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MPI 3 Tatalaksana Bayi Muda Umur Kurang Dari 2 Bulan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MPI 3

Tatalaksana Bayi Muda Umur Kurang Dari 2 Bulan

Direktorat Gizi dan KIA

Indikator Hasil Belajar

1. Melakukan penilaian dan klasifikasi bayi muda umur

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

7. Masalah atau Keluhan Lain pada Bayi dan Ibu

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI.3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

KN1= 6 jam - 2 hari

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

VIDEO CARA MEMERIKSA KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Kramer 1 : Kuning pada kepala dan leher

Jika bayi tidak kuning  tetap tuliskan klasifikasi

VIDEO CARA MEMERIKSA IKTERUS PADA BAYI pada link:

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

TIDAK MELEKAT SAMA SEKALI

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

MENGISAP DENGAN EFEKTIF

TIDAK MENGISAP DENGAN EFEKTIF

TIDAK MENGISAP SAMA SEKALI

Bayi tidak dapat mengisap ASI ke dalam mulutnya dan

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Hanya digunakan pada Ibu HIV Positif yang Tidak Menyusui

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

 Tatalaksana bayi muda dengan pendekatan Manajemen Terpadu Bayi

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3 21

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

TIDAK Jika bayi harus dirujuk,

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

 Menjaga bayi tetap stabil  Melakukan asuhan dasar bayi muda

 Memberi dosis pertama antibiotik IM  Mengobati infeksi lokal di rumah

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

RUJUK adalah pilihan terbaik

BAYI DAPAT DIRUJUK APABILA STABIL :

Jika rujukan tidak memungkinkan, pertahankan BAYI TETAP STABIL sesuai

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3

 Untuk Infeksi HIV Terkonfirmasi atau Terpajan HIV.

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 3