Anda di halaman 1dari 1

IKATAN BIDAN INDONESIA (ibi)

CABANG KAIMANA
Sekertariat : Jln Cassuarina no 05 Telp ( 0957) 21209 ,Kaimana.Papua Barat.

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan :
Periode Kegiatan :

HARI/ NAMA PASIEN/ TINDAKAN/ PELAYANAN /


NO. UMUR DIAGNOSA
TANGGAL KLIEN ASUHAN
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mengetahui, ................................,........................
Kepala Puskesmas/Bidan Koordinator Bidan

......................................................... .........................................................

Ketua Ranting

.........................................................

Anda mungkin juga menyukai