HIDRAMNION

No. Dokumen : 000/ /UKP/35.07.103.126/20xx

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : dd yy mmmm

Halaman :1/1

UPT
Nama Ka pusk dan
PUSKESMAS ttd ka Pusk NIP
xxxx
1. Pengertian Adalah terdapatnya cairan amniom dalam jumlah berlebihan. Temuan
klinis yang utama adalah ukuran uterus yang besar dan tegang disertai
kesulitan meraba bagian janin atau mendengrakan denyut jantung janin.
Diagnosa pasti ditegakkan dengan pemeriksaan USG.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam tata laksana
hidramnion di UPT Puskesmas xxxx
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas xxxx
180/000 /KEP/35.07.103.126/20xx tentang pelayanan klinis di UPT
Puskesmas xxxx
4. Referensi Buku saku pelayanan kesehatan ibu di fasilitas kesehatan dasar dan
rujukan, kemenkes RI, tahun 2013
5. Prosedur / 1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan tujuan dari rujukan ke RS
Langkah- 2. Rujuk pasien ke RS untuk pemeriksaan USG dengan tujuan melihat
langkah kesejahteraan dan anatomi janin
3. Ibu hamil dengan kecurigaan hidramnion harus dirujuk ke RS untuk
mendapat tatalaksana yang memadai
4. Lakukan dokumentasi secara lengkap.
PERHATIAN : PERSALINAN DENGAN HIDROAMNION HARUS
DITOLONG DI RUMAH SAKIT
6. Diagram alir -
7. Unit Terkait 1. Perawat jaga
2. Dokter FKTP
3. Dokter spesialis Obgyn RS
8. Rekaman NO YANG DIRUBAH ISI PERUBAHAN
TANGGAL
histori DIBERLAKUKAN
 HIDRAMNION
No. Dokumen : 440/ /DF-UKP/35.07.103.126/20xx
Daf No. Revisi : 00
tar Tanggal Terbit : dd yy mmm
Tilik Halaman : 1/1

UPT
Nama Ka pusk dan
PUSKESMAS ttd ka Pusk NIP
xxxx

Tdk
No Prosedur / Langkah Dilakukan
dilakukan
1 Jelaskan hasil pemeriksaan dan tujuan dari rujukan ke RS

2 Ibu hamil dengan kecurigaan hidramnion harus dirujuk ke

RS untuk mendapat tatalaksana yang memadai
3 Lakukan dokumentasi secara lengkap

NILAI

TINGKAT KEPATUHAN

Malang,

Mengetahui Penilai,
Kepala UPT Puskesmas xxxx

xxxxx