NAMA : LIDIA FIRONIKA

KELAS : REGULER2 TINGKAT1

TUGAS : ASKEB KEHAMILAN
NIM : 1815401074
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
TERHADAP NY.YENI NOVITA
DI BPM LIDIA FIRONIKA

Pemeriksaan Fisik dilakukan oleh Bidan Lidia Fironika pada 08 April 2019
pukul 13.00 WIB.
I.SUBJEKTIF
A.IDENTITAS
Nama klien adalah Yeni Novita, Usia 25 tahun, Agama yang dianut
Islam,Suku/Bangsa Lampung ,Pendidikan S1 Bahasa Inggris,Pekerjaan saat ini
adalah Guru SMA ,Alamat Desa Gunung Katun, Kec.Baradatu, Kab.Way Kanan.
Nama suami klien adalah PrinceJuliandika,Usia 27 tahun,Agama yang dianut
Islam,Suku/Bangsa Lampung,Pendidikan S1 Sarjana Sosial,Pekerjaan Dinas
Sosial, Alamat Desa Gunung Katun, Kec.Baradatu, Kab.Way Kanan.
B.ANAMNESE
Alasan kunjungan adalah kunjungan ulang dengan riwayat kehamilan saat ini
adalah G:1 P:0 A :0.
Menstruasi sebagai berikut :
Ibu mengalami Menarche usia 12 tahun,Siklus 28 hari,Lama 4-5 hari,Ibu
mengalami desmenore pada 2 hari pertama menstruasi,sifat darah encer dan tidak
ada gumpalan ,banyaknya ganti pembalut 3 kali sehari ,HPHT (hari pertama haid
Tanda-tanda kehamilan pada trimester 2 :
Ibu mengalami amenorea selama 3 minggu,pada trimester ke 2 ibu
tidak mengalami mual dan muntah .Ibu melakukan tes kehamilan pada
tanggal 29 Oktober 2018 dan hasilnya positif hamil,gerakan fetus
pertama kali dirasakan pada usia kehamilan 20 minggu.
Pemeriksaan Kehamilan
Ibu pernah melakukan pemeriksaan kehamilan di Rumah Sakit Aulia
Bersama oleh Dr.Putri sebanyak 3 kali.
Pengetahuan Klien tentang Tanda-tanda kehamilan
Ibu mengetahui bahwa sakit kepala,pandangan kabur,mual muntah
berlebih,gerakan janin berkurang,demam tinggi,keluar cairan
pervaginaan (KPD),Pendarahan terus Menerus ,Bengkak pada
ekstremitas,merupakan tanda bahaya kehamilan,Pada trimester ke 2 ibu
tidak mengalami pandamgan kabur,mual dan muntah,gerakan janin
berkurang,demam tinggi,keluar cairan pervaginaan (KPD),dan
Pendarahan terus menerus tetapi ibu mengalami sakit kepala namun
tidak berlebihan.
Perencanaan KB setelah Melahirkan
Ibu berencana untuk melakukan KB setelah melahirkan dengan jenis pil
Persiapan Persalinan (P4K) terdiri dari :
Ibu memiliki stiker P4K,Rencana penolongan
persalinan adalah tenaga kesehatan oleh Bidan Lidia
Pendamping persalinan adalah suami,biaya persalinan
sudah direnankan.transportasi yang diguanakan ada
yaitu mobil.Ibu mengetahuI golongan darahnya
yaitu B dan calon pendonor darah adalah kakak
klien yang bernama AN (082178808609).
Keluhan yang dirasakan pada trimester 2
Ibu pada trimeseter 2 tidak mengalami mual dan
muntah,akan tetapi ibu mengalami kram kaki saat
terlalu banyak berjalan,saat beraktivitas ibu
mengalami kelelahan, sakit punggung dan sakit
kepala di siang hari saat kelelahan bekerja. Selain
itu tidak ada lagi yang dirasakan oleh Ibu.
Riwayat kehamilan
Tidak ada penapisan kehamilan ibu karena ini adalah
kehamilan pertama.
Diet atau makanan:
Sebelum hamil pola makan ibu 2 kali sehari. Jenis
makanan sehari-hari adalah nasi,ikan ,wortel,keju,kacang
hijau,brokoli,kubis,alpukat,sayur-sayuran,roti,mie
instant.
Setelah hamil pola makan ibu 4 kali sehari. Jenis
makanan sehari-hari
pisang,,susu,telur,semangka,broccoli,kacang-
kacangan,daging,sapi,kentang, keju dan nasi.
Pola eliminasi
Pada trimester 2 sebelum hamil dan setelah hamil BAK
normal 3-4 kali sehari, warnanya bening kekuningan.
BAB 1 kali sehari dengan konsistensi padat tetapi tidak
keras, lembek tetapi tidak encer dan warna cokelat
Aktivitas sehari-hari:
Sebelum hamil pola istirahat dan tidur hanya di malam hari, seksualitas 2
hari sekali, dan rutin mengerjakan pekerjaannya sebagai Ibu rumah tangga
yaitu mengurus suami membereskan rumah di pagi dan sore hari. Setelah
hamil ibu tidur siang 1-3 jam dan malam 7 jam perhari, seksualitas 3 kali
seminggu.
Personal hygene:
Ibu mengganti pakaian 2 kali sehari.
Status imunisasi:
Ibu telah mendapatkan imunisasi sampai dengan TT 3
Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu:
Ibu tidak memiliki riwayat kehamilan karena ini adalah kehamilan
pertama.
Riwayat kesehatan:
Ibu tidak menderita penyakit jantung, hipertensi, DM, asma, hepar, anemia
berat, ataupun PMS dan HIV/AIDS
Perilaku kesehatan:
Ibu tidak mengonsumsi alkohol ataupun merokok. Ibu mengonsumsi jamu
herbal yang diramu oleh mertuanya. Ibu setiap hari melakukan vulva
hygene.
Riwayat sosial:
Kehamilan saat ini direncanakan alasannya karena kehamilan anak pertama.
Status kawin dan sedang dalam hubungan.
Susunan keluarga yang tinggal serumah
1. Jenis kelamin laki-laki, usia 27 tahun, hubungan suami, pendidikan S1
Sarjana Sosial ,Pekerjaan Dinas Sosial,Kepercayaan yang berhubungan
dengan kehamilan, persalinan, dan nifas: ibu tidak memercayai mitos terkait
kehamilan.
Riwayat kesehatan keluarga:
Ibu tidak memiliki keluarga yang mengidap penyakit genetik seperti
DM ,hipertensi,jantung dan tidak ada penyakit menular seperti TBC ,hepatitis.
II. OBYEKTIF
A. PEMERIKSAAN UMUM
Keadaan umum ibu normal dan tingkat kesadaran compos mentis. Keadaan
emosional stabil. Tekanan darah 120/70 mmhg. Denyut nadi 75 kali permenit.
Respirasi 24 kali permenit. Suhu tubuh ibu 36,8 derajat celcius. Tinggi badan
165 cm. Berat badan sekarang 64 kg. Berat badan sebelum hamil 54 kg. LILA
30 cm.
B. PEMERIKSAAN FISIK
1. Kepala
Rambut ibu bersih, berwarna hitam berkilau, dan kuat. Wajah ibu tidak bengkak,
kelopak mata tidak sayu, konjungtiva merah muda, dan sklera berwarna putih.
Hidung ibu tidak terdapat benjolan ataupun polip. Pengeluaran telinga ibu
normal. Gigi ibu putih dan tidak berlubang, bibir tidak pecah-pecah, lidah
bersih, gusi merah muda dan tidak sariawan ataupun skorbut.
2. Leher
Ibu tidak mengalami pembengkakan kelenjar tiroid maupun kelenjar getah
bening. Vena jugularis ibu tidak mengalami pelebaran.
3. Dada
Jantung ibu berbunyi lup-dup dan tidak terdengar suara mur-mur. Paru-paru ibu
normal tidak terdengar suara ronchi ataupun wheezing. Payudara ibu mengalami
pembesaran, puting susu menonjol, kolostrum sudah keluar, simetris,
mengalami hiperpigmentasi, tidak terdapat benjolan, dan terasa nyeri.
4. Abdomen
Tidak terdapat bekas luka operasi, pembesaran normal, dan terdapat linea nigra.
Tidak terdapat benjolan, acites, ataupun tumor.
5. Punggung dan pinggang
Posisi punggung sedikit lordosis dan ibu mengalami nyeri pinggang.
6. Eksremitas
Ibu mengalami oedeme pada eksremitas atas dan bawah tetapi tidak
mengalami varises dan kemerahan. Reflek patella +.
7. Anogenital Posisi uterus:
Pada leopold 1 bagian janin yang teraba adalah bokong dan tinggi fundus
uteri 3 jari dibawah prossessus xipoideus.
Pada leopold 2 bagian janin yang teraba adalah punggung dan eksremitas.
Pada leopold 3 bagian janin yang teraba adalah kepala.
Pada leopold 4 kepala janin belum masuk PAP.
Tinggi Fundus Uteri menurut McDonald adalah 36 cm. Kepala janin
belum mengalami penurunan. DJJ 140 kali permenit. Punctum maximum
berada sekitar fundus uteri 2-3 cm diatas simfisis terus ke arah kiri atau
kanan.
Tidak terdapat jaringan parut pada perineum. Tidak terdapat pengeluaran
yang abnormal pervagina. Kelenjar bartholini tidak mengalami
pembengkakan. Tidak terdapat hemoroid pada anus.
8. Ukuran Panggul luar
Distantia cspinarum 26 cm, distantia kristarum 30 cm, konjugata eksterna
C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Ibu tidak menderita hepatitis, malaria, dan HIV. Tidak terdapat
glukosa dan protein pada urin ibu.
III. ANALISA
Diagnosa ibu Ny.Yeni Novita usia 25 tahun G1 P0 hamil 24
minggu normal ,janin tunggal, hidup, dan intrauterine letak
kepala.Tidak terdapat masalah serius pada kandungan ibu.
IV. PENATALAKSANAAN
1.Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaannya
2.Memberitahukan kepada ibu bahwa kandungannya berusia
24 minggu 5 hari.
3.Memberi KIE tentang Personal hygiene,kebutuhan gizi dan
istirahat yang cukup.
4.Menjelaskan kepada ibu bahwa keluhan yang dialami ibu
adalah normal selama kehamilan dan ibu memahaminya.
5.Melakukan imunisasi TT kepada ibu sampai dengan TT 5.
 
TERIMA KASIH.......