KASUS 3 ANC FISIOLOGIS

Nama : Ny.M Umur : 23 tahun Suku/bangsa : Indonesia Agama : Islam Pendidikan : D3 Pekerjaan :
Karyawan Swasta Nama : Tn. M Umur : 30 tahun Suku/bangsa : Indonesia Agama : Islam Pendidikan : S1
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Data Subjektif Ibu mengatakan keluhan saat ini nyeri bagian pinggang tapi tidak terlalu sering ini adalah
kunjungan ulang periksa hamilnya . 1. Riwayat pernikahan Ini Adalah pernikahan yang pertama ,
menikah diuia 23 tahun , lama pernikahan 1 tahun . 2. Riwayat Menstruasi Hari pertama haid terakhir
tanggal 18 juli 2016 ,Lamanya 7 Hari Ganti pembalut 4-5 x./hari . Siklus 28 Hari Konsistensi pada hari
pertama berupa gumpalan darah selanjutnya berupa cair taksiran persalinan 25-04-2017 3. Riwayat
kehamilan , persalinan , dan nifas yang lalu Ini adalah kehamilan yang kedua dan direncanakan ,
kehamilan sebelumnya karena terjadi musibah , lahir tahun 2009 , normal berat 3900 gram panjang
badan. 50 cm , oleh bidan Ani di BPM , keadaannya saat ini sehat dan tidak ada penyulit nifas . 4.
Riawayat Kontrasepsi Ibu sebelumnya belum pernah menjadi aseptor KB 5. Riwaayat kesehatan yang
lalu dan sekarang Ibu Menagtakan Tidak Pernah Menderita Penyakit Jantung , Ginjal , Darah Tinggi ,
Diabetes Meitus , TBC , Kelainan Darah , Asma , Operasi Maupun Alergi 6. Riawayat kehamilan sekarang
Ibu menagtakan selama ini ANC di BPM Bd. Ani Wahyu Wijayanti Sejak Usia kehamilan 3 minggu .
gerakan janin pertama dirasakan usia kehamilan 16 minggu dan gerkan aktif sehari > 10 x dalam 12 jam.
Riwayat TT : TT 1 Saat calon pengantin tanggal 23 -06-2016 dan TT 2 tanggal 21 - 11-2016 . 7. Riwayat
kebiasaan sehari-hari  Makan sehari-hari Ibu mengatakan makan 3 kali sehari dan minum air putih . 3
liter sehari ibu tidak merokok , minum- minuman yang bersoda , alkohol maupun obat-obatan
terlarang . Perubahan makan yang dialami (termasuk ngidam, nafsu makan, dan lain-lain) : ibu
mengatakan kalau selama kehamilan nafsu makannya bertambah 8. Pola eliminasi BAK : BAK 6-8x/hari .
Tidak ada keluhan saat BAK. Aktivitas sehari-hari Pola istirahat dan tidur 6 jam di malam hari dan siang 1-
2 jam sehari . Pekerjaan Ibu bekerja sebagai karyawan swasta

Pemeriksaan Umum keadaan umum ibu baik , kesadaran compos mentis , keadaan emosiona stabil,
pemeriksaan tanda vital . tekanan darah 120/70 mmhg , nadi 82 x/menit , suhu tubuh 36,8 C, respirasi
20 x/menit . berat badan sebelum hamil 113 kg , saat ini 124 kg , tinggi badan 157 cm. 2. Pemeriksaan
Fisik Rambut ibu bersih ,tidak ada ketombe , kepala tidak terdapat benjolan abnormal ,Mata Konjungtiva
merah muda (tidak anemis) , Sklera tidak ikterik .Mulut ,gigi lidah & geraham tidak kotor, tidak ada
karies gigi , gigi tidak ada yang berlubang , Leher tidak ada pembesaran kelenjar thyroid , tidak ada
pembesaran getah bening , Payudara simetris , tidak ada pembengkakan , Putting susu bersih dan tidak
lecet , tidak ada Benjolan/tumor , Tidak nyeri ,Ekstremitas Oedema , Tidak ada varises . Abdomen Tidak
ada Bekas luka operasi , Tidak ada nyeri tekan 3. Pemeriksaan obstetrik .Palpasi uterus Tinggi fundus 35
cm , Leopold I: teraba bulat, tidak melenting (bokong) , Leopold II : kanan : teraba keras panjang seperti
papan (punggung).kiri :teraba bagian – bagian kecil (ekstermitas) , Leopold III: teraba bulat, keras,
melenting(kepala) , Leopold IV konvergen , belum masuk PAP Taksiran berat janin (35-13 )x155 = 3410
gram Auskultasi DJJ138 x/menit Frekuensi teratur Punctum maximum 1 jari dibawah pusat 4.
Pemeriksaan Laboratorium Darah : Hb : 10 ,8 g/dl , golongan darah B , protein urin negatif , HIV negatif ,
Sifilis negatif , HBSAG negatif