ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY. G1POAO USIA KEHAMILAN 24 MINGGU

DI BPM ENY WIHAYATI, SST DESA NGUMPAKDALEM
DANDER BOJONEGORO

Dosen Pembimbing :
Eka Rahayu Puji Lestar, S.Pd, M.Kes
NIK. 080202033
Disusun Oleh:
Reni Faridatul Nur Fitri
NIM. 12.02.044

AKADEMI KESEHATAN RAJEKWESI

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
BOJONEGORO
2014

BAB I
TINJAUAN PUSTAKA
1. PENGERTIAN KEHAMILAN
Kehamilan adalah suatu proses yang dimulai dari pertemuan sel
telur dan sperma dan berakhir dengan permulaan persalinan. Kehamilan
dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin (Saifuddin AB, 2009:89).
Lamanya kehamilan dimulai dari ovulasi sampai partus kira-kira
280 hari (40 minggu) dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu).
Kehamilan 40 minggu ini disebut kehamilan matur (cukup bulan),
kehamilan > 43 minggu disebut kehamilan post matur dan kehamilan 2836 minggu disebut kehamilan premature.(Prawirohardjo S, 2005:125)
Menurut Sarwono P (2005:125), ditinjau dari tuanya kehamilan,
kehamilan dibagi menjadi 3 bagian, yaitu:
1. Trimester I

: antara 0-12 minggu

2. Trimester II

: antara 12-28 minggu

3. Trimester III

: antara 28-40 minggu

2. JADWAL PEMERIKSAAN KEHAMILAN

1. Pemeriksaan pertama kali yang ideal adalah sedini mungkin ketika
haidnya terlambat 1 bulan.
Periksa ulang 1x sebulan sampai kehamilan 7 bulan.
Periksa 2x sebulan sampai kehamilan 9 bulan.
Periksa ulang setiap minggu sesudah kehamilan 9 bulan.
Periksa khusus bila ada keluhan-keluhan.
(Mochtar R, 2001: 48)
3. HAL-HAL

YANG

PERLU

DIPERHATIKAN

DALAM

MEMELIHARA KESEHATAN IBU HAMIL TRIMESTER II

1. Nutrisi
Pada dasarnya dianjurkan makanan 4 sehat 5 sempurna. Karena
kebutuhan akan protein dan bahan makanan tinggi, dianjurkan

tambahan sebutir telur sehari. Nilai gizi dapat ditentukan dengan

bertambahnya BB sekitar 6,5-15 kg selama hamil, BB yang bertambah
terlalu besar atau kurang perlu mendapat perhatian khusus karena
kemungkinan terjadi penyakit kehamilan. Kenaikan BB tidak boleh
lebih kg / minggu.
Bahan makanan

Wanita dewasa

Ibu hamil TM II

Nasi

Tidak hamil
3 piring

4 piring

Ikan

1 potong

2 potong

Tempe

3 potong

4 potong

Sayuran

1 mangkuk

3 mangkuk

Buah

2 potong

2 potong

Gula

5 sendok makan

5 sendok makan

Susu

1 gelas

Air

4 gelas

6 gelas

2. Merokok
Jelas bahwa bayi dari ibu-ibu perokok mempunyai berat badan lebih
kecil, karena itu wanita hamil dilarang merokok.
3. Obat obatan
Jika mungkin dihindari pemakaian obat obatan selama kehamilan
terutama triwulan I
4. Gerakan badan
Gerak badan yang melelahkan dilarang. Dianjurkan berjalan jalan
pagi hari dalam udara yang masih segar. Gerak badan ditempat.
a) Berdiri- jongkok
b) Terlentang kaki diangkat
c) Terlentang perut diangkat
d) Melatih pernafasan
5. Kerja
a) Boleh bekerja seperti biasa
b) Cukup istrahat dan makan teratur
c) Pemeriksaan hamil yang teratur

6. Pakaian
a)

Pakaian harus longgar dan bersih

b)

Pakai

bh

yang

menyokong

payudara
c)

Pakai sepatu dengan tumit yang

tidak terlalu tinggi

d)

Pakaian dalam yang selalu bersih

7. Istirahat dan rekreasi

Wanita pekerja harus sering istirahat, tidur siang baik untuk kesehatan.
Tempat ramai dihindari, bisa menyebabkan pingsan.
8. Koitus
Diperbolehkan kecuali :
a)

Punya riwayat abortus

b)

Perdarahan pervaginam

c)

Bila ketuban sudah pecah

( Mochtar R, 2001:61-62)
4. KETIDAKNYAMANAN KEHAMILAN TRIMESTER II
1. Pigmentasi lebih nyata, acne, kulit berminyak.
2. Hipotensi supinase dan bradikardi.
3. Nyeri epigastrium.
4. Konstipasi.
5. Hemoroid
6. Varises.
7. Nyeri kepala.
8. Nyeri sendi, dll.
(Jensen, B Lowdemik, 2004:178-179)
5. TANDA KOMPLIKASI POTENSIAL TRIMESTER II
1. Muntah yang berat dan persisten.
2. Perdarahan pervaginam.
3. Nyeri abdomen yang hebat.

4. Menggigil, demam.
5. Perubahan gerakan janin.
6. Nyeri kepala hebat, sering atau continue.
7. Nyeri ulu hati.
(Jensen, B Lowdemik, 2004:176)
F. PERAWATAN PAYUDARA
Perawatan payudara sebelum lahir bertujuan untuk memelihara higiene
payudara, melenturkan/menguatkan puting susu dan mengeluarkan puting
susu

yang

datar

atau

masuk

dedalam

(retracted

nipple).Teknik

perawatannya adalah sebagai berikut :

a) Kompres puting susus dan area sekitarnya dengan menempelkan
kapas/ lap dibasahi minyak
b) Bersihkan puting susu dan area sekitarnya dengan handuk kering yang
bersih
c) Pegang kedua puting susu lalu tarik keluar bersama dan diputar
kedalam 20x, keluar 20x
d) Pangkal payudara dipegang kedua tangan lalu payudara diurut dari
pangkal menuju puting susu sebanyak 30x
(Manuaba IBG, 2008:144-145)

DAFTAR PUSTAKA

ensen, B Lowdem

anuaba IBG, 2008

ochtar R, 2001, Si

rawiohardjo S, 200

aifuddin AB, 2009

arney Hellen dkk,
ASUHAN KEBIDANAN
PADA NY. G1POAO USIA KEHAMILAN 24 MINGGU
DI BPM ENY WIHAYATI, SST DESA NGUMPAKDALEM DANDER

I.

PENGUMPULAN DATA
Tanggal pengkajian : 13-09-2014

Jam : 16.30 WIB

A. BIODATA SUBYEKTIF
1. BIODATA
Nama

ISTRI
: Ny. N

Nama

SUAMI
: Tn. S

Umur

: 20 tahun

Umur

: 22 tahun

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Suku/Bangs

: Jawa/Indonesia

Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia

: SMP

Pendidikan

: SMA

Pendidikan

: Ibu Rumah Tangga

Pekerjaan

: swasta

Pekerjaan

: -

Penghasilan

: Rp. 700.000,-/bulan

Penghasilan

: Ds.Ngumpakdalem

Alamat

: Ds.Ngumpakdalem

Alamat

RT. 19

RT. 19

2. Keluhan Utama
Ibu hamil anak pertama, usia kehamilan 6 bulan, ibu dating ke bidan
ingin memeriksakan kehamilannya.

3. Riwayat Kesehatan Yang Lalu

Ibu tidak pernah sakit kronis, bawaan, menular seperti hepatitis B,
HIV AIDS, TBC, dan tidak pernah menderita menahun, menurun
seperti jantung, DM dan ibu tidak mempunyai keturunan kembar.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu tidak pernah sakit kronis, bawaan, menular seperti hepatitis B,
HIV AIDS, TBC, dan keluarga juga tidak mempunyai penyakit
menahun, menurun seperti jantung, DM dan keluarga juga tidak
mempunyai keturunan kembar.
5. Riwayat Haid
Menarche

: 14 tahun

Siklus

: Teratur, 28-30 hari

Lama

: 6 hari

Karakteristik

: Cair, berwarna merah, ganti softex 3x/hr

Dismenorhea

: Tidak pernah

Disfungsi blooding

: Tidak pernah

Flour albus

: 2 hari sebelum haid

HPHT

: 06-01-2014

TTP

: 23-10-2014

6. Riwayat Perkawinan
Ibu nikah 1 x, lama nikah 8 bulan, umur pertama nikah 17 tahun.

7. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas Yang Lalu

Umur
No
1.

Cara

Jenis

Penolong
Hamil
Hamil

Uri

Umur

BBL

Partus

Keadaan

Nifas

Kelamin Sekarang

ini

8. Riwayat Kehamilan Sekarang

Trimester I

: Ibu mengatakan telat menstruasi selama 1 bulan,

kemudian ibu melakukan test (+). Ibu merasakan
mual muntah dating ke bidan 1x diber B6 dan Kalk

Trimester II

: Ibu mengatakan mual muntahnya sudah mulai

berkurang kemudian ibu diberi Fe dan BComplex.

9. Riwayat KB
Ibu mengatakan pernah menggunakan KB 1 bulan.
10. Pola Kebiasaan Sehari-hari
Pola
Nutrisi

Sebelum Hamil
Makan 3x/hr, porsi 1 piring

Selama Hamil
Menu dan makan 2x/hr

sedang terdiri dari nasi, lauk

berkurang, porsi piring

pauk, sayur, minum air putih

nasi, lauk pauk, sayur,

6-7 gelas/hr

minum air putih 6-7

gelas/hari.

Eliminasi

BAK : 5-6 x/hr (kuning,

BAK : 5-6 x/hr (kunign,

jernih, bau khas)

BAB : 1x/hr (konsistensi

jernih, bau khas)

BAB : 1x/hr (kuning,

Pola

Sebelum Hamil
lunakm warna

Selama Hamil
lembek, bau khas)

kuningm bau khas)

Istirahat

Kebersihan

Aktivitas

Tidur siang : 1/2 jam

Tidur siang : jarang

Tidur malam : 5-6 jam

Tidur malam : 5-6 jam

Mandi 2x/hr, gosok gigi tiao

Mandi 2x/hr, gosok gigi

kali mandi, ganti baju, BH

2x/hr, ganti baju dan celana

dan celana dalam 2x/hr,

dalam 3x/hr, keramas

keramas 3x/mg.

3x/mg.

Menyapu, memasak,

Menyapu, memasak saja

mencuci
Kebiasaan

Ibu tidak merokok, tidak

Tidak merokok, tidak

minum minuman keras,

minum-minuman keras,

tidak kecanduan obat-

tidak kecanduan obat-

obatan.

obatan.

Seksual

3x/mg

2x/mg

Rekreasi

Nonton TV, mendengarkan

Nonton TV, mendengarkan

radio

radio

11. Keadaan Psikososial

Kehamilan ini sangat diharapkan ibu dan suaminya, ibu menyatakan
kekhawatiran dan sering bertanya tentang kesehatannya karena ini
merupakan kehamilan yang pertama.

12. Latar Belakang Sosial Budaya

Ibu tidak ada pantangan makan apapun, tapi ibu masih percaya
dengan cara syukuran/tradisional bulanan.
13. Data Spiritual
Ibu sholat 5 waktu dan mengikuti acara pengajian rutin di musholla
dekat rumahnya.
14. Pengetahuan
Ibu sudah mendapatkan penyuluhan tentang nutrisi ibu hamil
trimester I.

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum

: Baik

Kesadaran

: Composmentis

Tinggi badan : 150 cm

Berat badan

Lila

Tanda-tanda vital

: 53 kg
: 22 cm

Tekanan Darah

: 120/70 mmHg

Denyut nadi

: 80x/m

Pernafasan

: 24 x/m

Suhu tubuh

: 36, 8oC

2. Pemeriksaan Fisik
9

a. Inspeksi
Kepala

: Bersih, tidak ada benjolan, tidak ada

ketombe.

Rambut

: Hitam, lurus, tidak mudah rontok.

Muka

: Tidak

pucat,

tidak

ada

cloasma

gravidarum, tidak oedem.

Mata

: Sklera putih, konjungtiva merah muda.

Telinga

: Bersih, tidak ada serumen, pendengaran

baik, tidak keluar cairan.

Hidung

: Bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip.

Mulut

: Mukosa merah muda, lidah bersih, bibir

kering, tidak ada caries dentis.

Leher

: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid,

tidak ada pembesaran kelenjar vena
jugularis

Dada

: Payudara simetris, payudara membesar,

ada hiperpigmentasi pada areola dan
papilla

mamae

serta

papila

mamae

menonjol, bersih.
Perut

: Membesar sesuai usia kehamilan, ada

striae gravidrum livide dan linea nigra,
tidak ada luka bekas operasi.

Vulva

: Tidak oedem, tidak ada varises, tidak ada

pengeluaran pervaginam

10

Anus

: Tidak ada hemmoroid.

Extremitas

: Tidak oedem, tidak ada varises.

b. Palpasi
Leher

: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid,

tidak ada pembesaran vena jugularis.

Mamae

: Tidak teraba massa, tidak ada nyeri tekan,

colostrum belum keluar.

Abdomen

: TFU

Perut

:
- Leopold I

TFU setinggi pusat atau pertengahan

pusat. Bagian fundus teraba bulat kurang
melenting, lunak (bokong).
- Leopold II

perut kanan ibu terasa

keras, panjang (punggung), perut kiri ibu

teraba kecil-kecil (Ekstremitas)
- Leopold III

Teraba

bulat

melenting, keras (kepala)

- Leopold IV

Bagian bawah janin

belum masuk PAP (konvergen)

TBJ

: (19-12) x 155 = 10,85 gram

11

Ka Ki
DJJ (+)
142x/menit

c.

Auskultasi

d. Perkusi
Reflek patella kanan / kiri : (+) / (+)
e. Pemeriksaan Panggul Luar
-

Distansia spinarum

: 25 cm

Distansia cristarum

: 28 cm

Konjugata externa

: 20 cm

Lingkar panggul

: 86 cm

f. Pemeriksaan Laboratorium
Tidak dikaji
g. Kesimpulan
-

Ibu hamil

G1Po Ao

Usia kehamilan 24 minggu

Intrauterine

Janin hidup Djj 142x/menit

Janin tunggal

Letak janin membujur, puka

Kesan jalan lahir normal

12

II.

Keadaan umum ibu bai

IDENTIFIKASI MASALAH/POTENSIAL
1. DX :Ibu G1P0 A0 hamil 24 minggu
Diagnosa : G1P0 A0 usia kehamilan 24 minggu TFU 19 cm. TFU
setinggi pusat atau pertengahan pusat letkep Djj 142x/ menit.

III.

ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

-

IV.

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

-

V.

PENGEMBANGAN RENCANA
DX1

: Ibu G1Po Ao hamil 24 minggu

Tujuan

Jangka pendek

: Setelah diberikan asuhan kebidanan selama 30 menit

diharapkan ibu mengerti tentang penjelasan yang telah
diberikan dengan kriteria ibu dapat menjawab pertanyaan
dari petugas.

Jangka panjang : Setelah diberikan asuhan kebidanan selama 1 minggu

diharapkan kecemasan karena kehamilan pada ibu
berkurang, dengan kriteria :
-

Ketakutan dan kebingungan ibu akan kehamilan itu

berkurang.

Intervesi :
1. Lakukan pendekatan dengan Ibu.

13

Rasional : Menjalin hubungan saling percaya.

2. Beri penjelasan pada ibu tentang kehamilannya.
Rasional : Pengetahuan adekuat menimbulkan sikap kooperatif.
3. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup.
Rasional : Istirahat yang cukup untuk mengurangi rasa lelah.
4. Jelaskan kebutuhan nurisi ibu.
Rasional : Tekanan darah ibu tetap normal, gizi ibu tercukupi.
5. Anjurkan ibu untuk memeriksakan kehamilannya secara teratur sesuai
dengan petunjuk bidan.
Rasional : Mengatahui perkembangan kehamilan.
6. Jelaskan kepada ibu tentang tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I
Rasional : Deteksi dini adanya kelainan.

VI.

IMPLEMENTASI
DX1

: Ibu G1Po Ao hamil 24 Minggu

1. Melakukan pendekatan pada ibu dengan cara yang sopan mengucapkan

salam dan menjalin komunikasi yang baik.
2. Beri penjelasan pada ibu bahwa kehamilan ibu normal dan memberikan
penjelasan bahwa emesis gravidarum (mual muntah) itu normal dan biasa
terjadi di awal kehamilan.
3. Menganjurkan untuk istirahat dengan cukup jangan terlalu capek, untuk
menjaga kesehatan ibu hamil, tidur siang 1-2 jam, dan tidur malam
7-8 jam.

14

4. Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dengan makan

makanan yang bergizi dengan porsi makan 2x dari porsi sebelum hamil.
5. Menganjurkan kepada ibu untuk periksa teratur yaitu kontrol 1 bulan
lagi, apabila ada keluhan segera memeriksakan ke bidan / dokter.
6. Menjelaskan kepada ibu tentang tanda-tanda bahaya kehamilan antara
lain : perdarahan karena masa kehamilan trimester II bahayanya abortus /
keguguran.
VII.

EVALUASI
Tanggal : 13-09-2014

jam : 16.50 WIB

1. Ibu mengerti dan menerima penjelasan dari petugas dan bersedia

melaksanakan.
2. Ibu tampak lebih tenang.
3. Ibu mampu mengulangi penjelasan petugas.
4. Memberi pertanyaan pada ibu dan ibu mampu menjawab semua
pertanyaan
Mengetahui
Pembimbing Lahan

Mahasiswa

Eny Wihayati, SST

Reni Faridatul Nur Fitri

Pembimbing Institusi

Pembimbing Akademi

15

Sri Luluk, SST

Eka Rahayu Puji Lestar, S.Pd, M.Kes

16