P. 1
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dengan Anemia Berat

Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dengan Anemia Berat

|Views: 1,270|Likes:
Dipublikasikan oleh TheIchan

More info:

Published by: TheIchan on May 28, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/25/2013

pdf

text

original

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA BERAT

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA BERAT Di BPS IBU SEHAT
NO. Register Tanggal Pengkajian Pukul I. : : : 20101010510/0993 3 Mei 2011 10.00 WIB

PENGKAJIAN DATA , Oleh Bidan Annisa A. Biodata / Identitas Ibu Suami 1. Nama 2. Umur 3. Agama 4. Suku/Bangsa 5. Pendidikan 6. Pekerjaan 7. Alamat 8. No. Telp : : : : : : : : Ny. Y 21 Tahun Islam Jawa/Indonesia SMA Ibu Rumah Tangga Jalan Imogiri, Bantul Tn. X 23 Tahun Islam Jawa/Indonesia SMA Ibu Rumah Tangga Jalan Imogiri, Bantul 087898988xxx

B. Data Subyektif 1. Alasan Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya untuk mengontrol keadaan janin dan kesehatannya. 2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan lemas, pusing, mata berkunang-kunang dan mudah capek. 3. Riwayat Menstruasi HPMT : 2-12-2010 HPL :9-9-2011 UK : 21 minggu

Ibu mengatakan Menarche umur 15 tahun, siklus 28 hari , lama 7 hari, banyaknya +- 50 cc, sifat darah cair dan tidak menggumpal. 4. Riwayat Perkawinan Ibu mengatakan Menikah umur 20 tahun, pernikahan ke -1 lama pernikahan 1 tahun 5. Riwayat kehamilan ini, Ibu mengatakan:a. PP test positif : tanggal 5 Januari 2011

b. Tanda-tanda kehamilan : (untuk kunjungan awal TM I) : mual, pusing, PP test positif c. Pergerakan janin pertama : umur 4 bulan kehamilan

d. Pergerakan janin dalam 12 jam terakhir 10 x

persalinan. Riwayat keturunan kembar : Ibu mengatakan di keluarganya tidak memiliki riwayat keturunan kembar. Periksa Hb tgl 20 Januari 2011 kadarnya 6 gr% g. dan mudah pingsan : anemia pada trimester 1 kehamilan. Kebiasaan.  Pola pemenuhan kebutuhan sehari hari Pola nutrisi Makan : 3 x sehari . Riwayat Obstetri : G 1 P 0 A 0 Ah 0 i. pusing. mual. kerupuk : Ibu mengatakan tidak memiliki makanan dan minuman : Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan merokok : Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan minum jamu- .e. sayur. Riwayat Kesehatan Penyakit yang pernah diderita ibu/suami : Ibu mengatakan pernah menderita anemia ringan Penyakit yang pernah diderita keluarga : Ibu mengatakan keluarga tidak pernah atau sedang menderita penyakit tertentu. Keluhan yang dirasakan selama kehamilan. dan mudah pingsan pusing.kebiasaan Merokok Minum jamu jamu jamuan Makanan/ minuman pantangan pantangan l. lemas. j. Riwayat Kehamilan . k. nifas yang lalu: Penyakit selama kehamilan Ibu mengatakan ini kehamilan pertama Riwayat kontrasepsi Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi. Imunisasi : TT 1 TT 2 : : tanggal 5 April 2011 tanggal belum dilakukan Keterangan lain tentang imunisasi TT : Tidak ada keterangan f. lemas. ibu mengatakan : TM 1 TM 2 TM 3 : : : mual. nafsu makan berkurang. jenisnya nasi. Konsumsi Fe/Calsium/ Vitamin/ Obat : h. mie.

Keadaan Umum : baik Kesadaran : Compos Mentis 2.Pola eliminasi - Pola Istirahat : tidur siang : 0 jam Tidur malam : 8 jam Keluhan : ibu sering merasa pusing. Hewan Peliharaan : ibu mengatakan disekitar rumahnya tidak terdapat hewan peliharaan. C. ibu juga menjalankan solat 5 waktu dan rajin berdzikir. Data Obyektif Pemeriksaan Umum 1. dan mudah mengantuk.habis/tidak . dan mencuci. menyapu.400 cc . menyetrika. lesu. Keluarga amat mendukung kehamilan ini. Ibu sering mengikuti arian di rumahnya. lemas. air putih. keluhan ibu mengatakan tidak nafsu makan  Minum : 5-6 gelas sehari. perkawinan Ibu dan Bapak adalah perkawinan yang sah. n. Riwayat Psikososial dan Spiritual : Ibu mengatakan kehamilan ini adalah kehamilan yang diharapkan. Vital Sign : a. 6. Pola seksualitas : Frekuensi Keluhan : Mandi Ganti baju Gosok gigi Keramas : 1 x seminggu : ibu merasa kurang bergairah : 2x sehari : 3x sehari : 3x sehari :3x seminngu - Personal Hygiene m. jenisnya air teh. Nadi .jumlah sedikit porsi sedikit . Hubungan ibu dan masyarakat sekitar juga baik. Pola aktivitas : Ibu mengatakan Ibu seorang ibu rumah tangga yang melakukan pekerjaan rumah tangga seperti memasak. Keluhan: tidak ada keluhan Frekuensi Warna Bau Konsistensi Jumlah BAB 1x sehari Kuning Khas Lembek BAK 4-5 x sehari Kuning Khas Cair +. Suhu : 365 C : 80 x permenit b. lelah.

dan tidak ada kutu. tidak ada ketombe. : Telinga simetris. konjungtiva pucat. tidak ada karies gigi. : mata simetris. b) Muka c) Mata d) Telinga e) Hidung f) Mulut : bentuk simetris. Pernapasan : 20 x permenit : 100/60 mmHg d. tidak ada polip dan simetris.c. k) Palpasi LEOPOLD: . gigi tidak berlubang dan tidak ada pembesaran kelenjar tonsil. : Payudra simetris. Antropometri BB/TB/LILA : 55 kg / 155 cm / 24. tidak ada oedema. sklera putih. bulat dan melenting. gigi bersih. kelostrum : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. teraba keras. kesimpulan punggung. bersih. tidak ada serumen. (puki) Pada bagian perut kana ibu teraba abagian kecil. g) Leher jugularis. Pemeriksaan Fisik a) Kepala : Rambut hitam lurus dan tidak rontok. lunak . Kesimpulan kepala Leopold IV Belum dilakukan pemeriksaan. h) Dada i) Payudara : nafas normal dan tidak terdengar bunyi wheezing. cm 4. Tekanan darah 3. pembesaran kelenjar limfa dan pelebaran vena belum keluar j) Abdomen : perut tidak ada belaks luka operasi dan pembesaran perut sesuai umur kehamilan. Leopold III Pada bagian terbawah janin. kesimpulan tangan dan kaki bayi.Leopold I Bagian yang terdapat di fundus. tidak melenting. Kesimpulan bokong. Kulit kepala bersih. l) TFU : 18 cm . panjang dan seperti papan. areola bersih dan hyperpigmentasi. : Hidung bersih. tidak ada cloasma gravidarum. Leopold II Pada bagian perut kiri ibu teraba keras. : bibir pucat. puting menojol.

ASSESMENT Ny. Y G1 P0 A 0 AH 0 umur kehamilan 21 minggu 5 hari dengan anemia berat. Genitalia Bersih. Pemeriksaan Radiologi USG/ Foto Rontgen/NST/Amniosintesis tidak dilakukan Hasil : II. PLANNING Tanggal 3 Mei 2011 III. tidak ada varises. Ekstrimitas atas dan bawah : tidak ada oedema.5-11 cm) 19 cm (normal 18-20 cm) 99 cm (normal 90-100cm) 9. Anus Hemoroid : ada/ tidak ada 7. pukul 10.m) DJJ : 140 x/menit n) TBJ : (18 – 12) x 155 = 930gram o) Umur kehamilan : Rumus Mc Donald = = 21minggu 5. Golongan darah : O Rhesus :+ HbsAg :Urine : Tanggal tidak dilakukan Hasil : Protein Urine : Leukosit :Reduksi :10. bersih 8. 6. Pemeriksaan Panggul luar Distansia Spinarum : Distansia Cristarum : Distansia Tuberum : Distansia Boudelogue : Lungkar Panggul : 24 cm (normal 23-26 cm) 28 cm (normal 26-29 cm) 10. Pemeriksaan Laboratorium Darah rutin : Tanggal 3 Mei 2011 Hasil : Hb : 6 gr%.30 WIB . reflek pathela kanan/kiri +/+ Oedema Varises Refleks Patela Kuku : : : : ada / Tidak ada ada / Tidak ada +/+ pendek. dan belum ada pengeluaran cairan.5 cm (normal 10. kuku pendek dan bersih.

anemia dapat menyebabkan perdarahan sewaktu melahirkan sehingga menyarankan ibu. Memberitahu ibu untuk banyak istirahat. Telah dilakukan pendokumentasian pada buku KIA dan catatan Medik Bidan. Memberitahukan ibu dan suami hasil pemeriksaan janin bahwa DJJ normal. Tekanan darah 100/60 mmHg. Memberitahukan ibu agar tidak cemas dengan keadaan yang sekarang karena anemia bisa diatasi dengan tranfusi darah dan makan makanan yang bergizi yang mengandung zat besi seperti hati. Suami dan ibu mengerti dan mau melaksanakannya. Melakukan rujukan dari BPS ke rumah sakit agar ibu segera bisa dilakukan tranfusi darah. Suami dan ibu mengerti dan merasa cemas. 8. 2. 6. 7. Suami telah menyiapkan pendonornya. bila melahirkan di Rumah sakit. Menganjurkan Ibu untuk segera melakukan tranfusi darah. Memberitahukan ibu dan suami tentang hasil pemerikasaan. untuk meningkatkan kadar Hb nya. Melakukan dokumentasi Asuhan Kebidanan Ibu Hamil dengan anemia berat.1. Suami dan ibu mengerti. bayam dan sayuran hijau lainnya. 9. Ibu dalam keadaan anemia berat ditandai dengan lasil lab Hb 6 gr%. Melmberitahu suami untuk selalu menyiapkan pendonor bagi ibu apabila sewaktu-waktu dibutuhkan dalam keadaan darurat untuk tranfusi darah. Ibu dan suami mendengarkan dan mengerti penjelasan dari bidan 3. Suami mengerti dan mau melaksanakannya. 5. . Ditambah dengan minum tablet tambah darah secara rutin. 4. Menjelaskan pada ibu. Diminum malam hari dengan air putih atau air jeruk untuk membantu penyerapan zat besi. Ibu bersedia untuk segera tranfusi darah di RS. ibu terlihat pucat. Bidan telah melaksanakan Rujukan ke Rumah sakit “Ibunda”. Suami dan ibu mengerti dan mau melaksanakannya.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->