POLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
Jln.PiranhaNo2PegokSesetanDenpasar.Telp (0361) 720471
E-mail:info@politeknikkesehatankartinibali.ac.id
Web:www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
A TujuanPraktekKlinik
1. TujuanUmum
Setelah menyelesaikan staste Asuhan kebidanan pada persalinan (gentle birth
pada persalinan)diharapkan mahasiswa mampu melakukan asuhan kebidanan
pada persalinan secara holistik, komprehensif dan berkesinambungan yang
didukung kemmapuan berfikir kritis, rasionalisasi dan reflektif serta mampu
melaksanakan asuhan dengan metde gentle birth pada persalinan (water birth,
lotus birth, hipnoterapi, aromaterapi)
2. TujuanKhusus
1) Mampu melakukan deteksi dini, konsultasi, kolaborasi dan rujukan, didukung
Mampu mengelola pertolongan persalinan fisiologi atas tanggungjawab sendiri
2) Mampu melakukan deteksi dini, konsultasi, kolaborasi dan rujukan, didukung
kemampuan berfikir kritis dan rasionalisasi klinis sesuai lingkup asuhan
kebidanan
3) Mampu melakukan penanganan awal kegawatdaruratan maternal neonatal sesuai
standar mutu yang berlaku
4) Mampu melakukan manajemen pengelolaan pencegahan infeksi, pasien safety
dan upaya bantuan hidup dasar
5) Mampu melakukan pendokemntasian asuhan dan pelaporan pelayanan kebidanan
sesuai kode etik profesi
6) Mmapu melakukan KIE, promosi kesehatan dan konseling tentang pandangan
tentang persalinan sebagai proses fisiologis
7) Mampu melakukan upaya pemberdayaan perempuan sebagai mitra untuk
meningkatkan kesehatan perempuan, ibu dan anak, dan antisipasi masalah,
pencegahan komplikasi dan kegawatdaruratan
8) Mampu membuat keputusan secara tepat dalam pelayanan kebidanan berdasarkan
pemikiran logis, kritis, inovatif sesuai dengan kode etik.
B Pengorganisasian danTempatPraktik
Terlampir
C ProsesPembelajaran
1. Mahasiswa mendapatpenjelasan mengenai praktik profesi bidan
(kerangkaacuan)
2. Mahasiswaditempatpraktikdapatmelakukanrotasipadasetiapruangansesuaideng
an kebutuhan dan jadwal dinas mahasiswa disesuaikan dengan
kebutuhantempatkerjamasingmasing.
3. Di tempat praktek, masing-masing mahasiswa bertugas mecari target
sesuaibukupencapaiantarget(logbook) danmenulistargetsebanyak5kasusasuhan
kebidanan pada persalinan (gentle birth pada persalinan)
4. Metode bimbingan: pre conference, bimbingan dilakukan dengan
Simulasi,CaseStudy,problembasedlearning(PBL).
5. Pembimbinginstitusidanpembimbinglahanprakteksedapatmungkinmembimbin
g bersama-sama. Permasalahan yang ditemukan di lahan praktekagarsegera
disampaikankepada pembimbinginstitusi
6. Mahasiswamendokumentasikanhasilasuhankebidananyangdilaksanakandandiu
mpanbalikolehpembimbing
7. MahasiswamendokumentasikanhasilasuhanyangtelahdiberikandenganmetodeS
OAP
D Evaluasi
1. Penilaiandilakukanterhadapaspekpengetahuan, sikapdanketerampilan
2. Prosespenilaiandilakukanselamapraktekberlangsung,meliputi:
a. Pengetahuandinilaimelaluibimbingankasusyangdilaksanakanolehpembimbi
nglapangandanmahasiswa
b. Sikap dinilai oleh pembimbing lapangan dengan nilai minimal 80
(Apabilamahasiswa mendapatkan nilai di bawah 80, maka pembimbing
lapanganwajibuntukmemberikancatatankhususterhadapmahasiswayangbers
angkutan. Apabila pembimbinglapangan tidak memberikan catatankhusus,
maka dianggap mahasiswa yang bersangkutan mendapatkan
nilaiminimalkelulusan)
c. Keterampilandinilaiolehpembimbinglahanyangmeliputi:skillmahasiswa
dalam memberikan asuhan kebidanan yang dilakukan setiapakhirstase.
Denpasar, 12 Desember2022
Mengetahui
Ka.ProdiProfesiBidan KoordinatorStase
JUMLAHM
TANGGALPRAKTEKPROFESI STASEPROFESI SKS
AHASISWA
1-13 Nopember 2022 Asuhan Kebidanan pada Pranikah dan Prakonsepsi 2P 52orang
14 Nop – 11 Des 2022 Asuhan Kebidanan pada kehamilan ( Gentle Birth pada 6P 52orang
Kehamilan)
12 Des 2022- 29 Jan 2023 Asuhan Kebidanan pada persalinan (Gentle Birth pada 7P 52orang
Persalinan)
30 Jan – 12 Feb 2023 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir 2P 52orang
YAYASANKARTINIBALI
POLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
Jln.PiranhaNo2PegokSesetanDenpasar.Telp (0361) 720471
E-mail:info@politeknikkesehatankartinibali.ac.id
Web:www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
DAFTARNAMAPEMBIMBING INSTITUSI
KELAS B
STASE ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN (GENTLE BIRTH PADA PERSALINAN)
12 DESEMBER 2022 S/D 29 JANUARI 2023
No Nama Pembimbing Institusi No Tlp
1 082236287733
Bdn.NiMadeAriFebriyanti,S.ST,M.Kes
2 Bdn.NiNyomanDeniWitari,S.ST,M.Kes 081237455559
3 DENPASAR Bdn.NiMadeAriFebr
iyanti,S.ST,M.Kes
KARANGASEM
1) Ni Wayan Suastini
2) Ni Ketut Suryani 1) PMB Ni Made Suryani, S.ST
2) PMB NI Nym Mulyawati,S.ST
4
GIANYAR Bdn. Ni Nyoman
1) Ni Wayan Henny Gusniyanti 1) RSU Premagana Ayuk Widiani,
2) Ni Wayan Dianiti Arsita 2) PMB I Gusti Ayu Purnamawati, S.ST,M.Kes
3) Ni Wayan Nik Yustiari A.Md.Keb
4) Ni Kadek Ayu Dwi Apriani 3) RS Ari Canti
5) Ni Kadek Udianingsih 4) Rumah Sakit Ari Canti
6) Emi Kristiani 5) Rumah Sakit Ari Canti
7) Ni Ketut Martini 6) Rumah Sakit Ari Canti
8) Dewa Ayu Sri Purnamawati 7) Puskesmas Sukawati II
8) UPTD puskesmas Gianyar 1
5 MadePradnyawatiC
BADUNG hania,S.Keb,
1) Ni Luh Putu Mega Suryani
Bd,M.Keb
1) RS Surya Husada Nusa Dua
TABANAN
1) Gusti Ayu Putu Swi Herawati 1). RSUD Nyitdah Tabanan
2) Ida Ayu Putri Sunu 2). RSUD Nyitdah Tabanan
Windusara 3). UPTD Puskesmas III Tabanan
3) Ida Ayu Putri Intan Ginanti
DENPASAR
1) Ni Luh Putu Suyanti Ratna 1) RSUP Prof Ngoerah
Dewi
LUAR BALI
1). PUSKESMAS TILIR
1) Irna Dian Marly
2). PMB Ratnawati, SST , puskesmas
2) Merlly Amalia Sst. M.Kes
Waringin Palasah kabupaten
3) Desti Suryanti Ramdhani
MajalengkaJawa barat
3). UPTD Puskesmas Lindi
NEGARA
MAHASISW 05/1/2 06/1/2 07/1/2 08/1/2 09/1/2 10/1/2 11/1/2 12/1/2 13/1/2
A 3 3 3 3 3 3 3 3 3
MAHASISWA 14/1/23 15/1/23 16/1/2 17/1/23 18/1/23 19/1/23 20/1/23 21/1/23 22/1/23
3
A. Target Asuhan Kebidanan Pada Persalinan (Gentle Birth Pada Pesralinan) di logbook
Tata cara pengisian log book untuk Asuhan Kebidanan Pada Persalinan (Gentle Birth
Pada Persalinan):
Data subjektif (S): nama, umur klien dan keluhan klien
Data objektif (O): hasil pemeriksaan fisik terfokus
Analisa (A): diagnosa klien
Penatalaksanaan (P): asuhan yang diberikan pertolongan persalinan deengan metode
hynobirthing/aromaterapi
TTD: paraf pembimbing lapangan dan stempel
B. Format
OLEH :
by
…………………………………
NIM:
A. Data Subyektif
Subjective data
1. Identitas Ibu Suami
Identity Client Husband
Nama :……………………………………………………………………………
What is your name?
Umur :……………………………………………………………………………
How old are you?
Agama :……………………………………………………………………………
What is your religion?
Suku/Bangsa :……………………………………………………………………………
Where do you from?
Pendidikan :
……………………………………………………………………………
What is your latest education?
Pekerjaan :……………………………………………………………………………
What do you do for a living?
Alamat/telp/Hp :……………………………………………………………………………
Where do you live? What is your telephone number?
- Is this your first pregnancy or have you been pregnant before? Have you ever had abortion or fetal death?
How many children do you have?
- How old is your child? When did you have abortion or fetal death?
- How old did your pregnancy when you gave birth? Was that in time or earlier or late?
- How did you deliver your baby? Normally or need assistance or C – section?
- Who was your birth attendant? Midwife or doctor?
- What was your newborn baby’s weight and length? What is your baby’s sex? Girl or boy?
- Were there any complications or problems with mother and baby?
- How was your breastfeeding?
5. Riwayat Kesehatan :
b. Nutrisi :
Makan terakhir pukul………………. jenis
makanan………………………………………
When did the last time you have meal? What kind of meal did you have?
Minum terakhir pukul……………… jenis
minuman………………………………………
When did the last time you drink? What kind of drink did you have?
Nafsu
makan………………………………………………………………………………..
How about your appetite during this pregnancy?
c. Eliminasi
BAB terakhir pukul…………………
konsistensi…………………………………………..
When did the last time you defecate? How was the consistency?
BAK sering/biasa, terakhir
kapan…………………………………………………………..
How often do you urinate? When did the last time you urinate?
Keluhan BAB/BAK ada/tidak. (Tanyakan bila ada keluhan)
………………………………
Do you have any problem with defecate or urinate?
8. Pengetahuan Ibu :
( ) Tanda dan gejala persalinan
What do you know about labor signs?
( ) Teknik mengatasi rasa nyeri
Do you know the technique to decrease pain?
( ) Mobilisasi dan posisi persalinan
Do you know about mobilization and delivery position?
( ) Teknik meneran
Do you know about pushing technique?
( ) Teknik inisiasi menyusu dini
Do you know early initiation of breastfeeding technique?
( ) Peran pendamping
Do you know what is the role of accompany?
( ) Proses persalinan
Do know how is the process of delivery?
B. Data Obyektif
Objective data
1. Keadaan umum :……………………………………………………………………………….
General condition
Kesadaran :…………………………………………………………………………………….
Conciousness
Keadaan psikologis : murung / takut / bingung / tenang
Psychological condition : gloomy/anxious/ confuse/ calm
Antropometri : BB………… kg(BB sebelum hamil……... kg), TB……..cm
Anthropometry : Weight, (weight before pregnancy), Height
Tanda Vital : Suhu……oC, Nadi…….x/mnt, Respirasi…………x/mnt
Vital sign : Temperature, Pulse, Respiration
TD……………mmHg
Blood pressure
2. Pemeriksaan fisik :
Physical examination :
a. Wajah : tidak ada kelainan / odema / pucat
Face : no abnormality/ edema/ pale
b. Mata : konjungtiva : merah/pucat/merah muda
Eye : conjunctive : red/pale/ pink
Skela : putih/kuning/merah
Sclera : white/yellow/red
c. Mulut : mukosa : lembab/kering
Mouth : mucosa: humid/dry
Bibir : segar/pucat/biru
Lip : fresh/pale/blue
d. Leher : tidak ada kelainan/ada kelainan
Neck : no abnormality/ abnormal
e. Dada dan aksila : tidak ada kelainan / ada kelainan
Chest and axilla : no abnormality/ abnormal
Payudara : tidak ada kelainan/ada kelainan, ( ) areola hiperpigmentasi, ( )
kolostrum, ( ) bersih, ( ) puting susu menonjol
Breast : no abnormality/ abnormal, areola hyperpigmentation, colostrums, clean,
protrude nipple
f. Abdomen
Abdomen
Ada/tidak ada bekas luka operasi
Surgery scar/ no surgery scar
Palpasi Leopold :
Leopold palpation
TFU………………………………………………………………………………………
..
Teraba di sebelah………………………………………datar memanjang dan ada
tahanan
Di sebelah………………………………………………………...teraba bagian kecil
janin
Bagian bawah teraba……………………………bisa digoyangkan/tidak bisa
digoyangkan
Posisi tangan konvergen/divergen/sejajar, bagian terendah masuk PAP
Presentasi……………………denominator
Presentation ,denominator
3. Pemeriksaan Penunjang :
Supporting examination
a. Hb :………….gr% ; Protein urin :………………..; Reduksi urin :……………………
Hemoglobin, urine protein, urine reduction
b. Golongan darah :……………………….Rh :…………………………………………..
Blood type, Rh
c. Tes nitrasin/lakmus (bila ada pengeluaran cairan) :……………………………………
Nitrasin test/ lakmus (if there any dismiss)
d. USG dan NST (kalau ada) :……………………………………………………………
USG and NST
e. Lain – lain :……………………………………………………………………………
Others
C. Analisa
Analysis
G…..P….A…UK………..mg Presentasi………T/H + Partus Kala…………………………
(Nb : jika terdapat kasus patologis, perlu ditambahkan diagnosa potensial seperti kasus KPD
maka diagnose potensial : Infeksi )
Masalah :………………………………………………………………………………………..
Problems
D. Penatalaksanaan
Management
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………
CATATAN PERKEMBANGAN
Progress Note
Nama :
Name
Umur :
Age
Alamat:
Address
Nama :
Name
Umur :
Age
Alamat:
Address
Denpasar,………………………
Mengetahui
Known by
Pembimbing Lapangan Pembuat Laporan
Field Advisor Written by
(………………………….) (……………………………….)
Menyetujui
Approved by
Pembimbing Akademik
Academic Advisor
(……………………………………)
YAYASANKARTINIBALI
POLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
Jln.PiranhaNo2PegokSesetanDenpasar.Telp (0361)720471
E-mail:info@politeknikkesehatankartinibali.ac.id
Web:www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
PermintaanNilaiPraktekProfesiBidanSemesterIX
StaseAsuhan Kebidanan Pada Persalinan
(Gentle BirthPada Persalinan)
di.................................................
JENISPENILAIAN Nilai
No. NamaMahasiswa NIM Pengetahuan Sikap Praktek Rata-Rata
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
KETENTUANPENILAIAN
1.NILAIA :79-100
2. NILAI B :68-78
3. NILAI C :56-67
4. NILAI D :41-55
5. NILAI E :0-40
……………..,..…………….
PembimbingLapangan
YAYASANKARTINIBALI
POLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
Jln.PiranhaNo2PegokSesetanDenpasar.Telp (0361)720471
E-mail:info@politeknikkesehatankartinibali.ac.id
Web:www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
FORMULIRPENILAIANSIKAPPRAKTIKKLINIKKEBIDANANDILAPANGAN
1 NAMA
2 NOMORINDUKMAHASISWA
3 PERGURUANTINGGI
4 JURUSAN/PROGRAMSTUDI
5 TANGGALPRAKTIK
6 NAMAINSTANSI
7 UNIT PRAKTIK
8 ALAMATINSTANSI
9 TELEPON
10 PEMBIMBINGINSTANSI
NO UNSURPENILAIAN NILAI
ANGKA HURUF
KEDISIPLINAN
1 Ketepatanwaktu/disiplin
2 Sikapkerja/prosedurkerja
3 Tanggungjwabterhadaptugas
4 Kehadiran/absensi
PRESTASIKERJA
5 Kemampuankerja
6 Keterampilankerja
7 Kualitaskerja
KEMAMPUANBERADAPTASI
8 Kemampuanberkomunikasi
9 Kerjasama
10 Kerajinan/inisiatif
LAIN-LAIN
11 Memilikirasapercayadiri
12 Mematuhiaturandantatatertibpraktik
13 Penampilan/kerapihan
NILAIRATA-RATA
KETENTUANPENILAIAN
1.NILAIA :80-100
2. NILAI B :68-79
3. NILAI C :56-
67PERSETUJUANPENILAI
ANJUDULPRAKTIK:
Tanggal Tanggal
Pengesahan Penilaian
Nama Nama
PembimbingAkade Penilai
mik
TandaTangan Jabatan
Tanda
Tangan(Stem
pelInstansi)
FM-PRAKTEK-07
YAYASANKARTINIBALI
POLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
Jln.PiranhaNo2PegokSesetanDenpasar.Telp (0361) 720471
E-mail:info@politeknikkesehatankartinibali.ac.id
Web:www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
DAFTARHADIRMAHASISWAPROFESIBIDANPOLITEKNIKKESEHATAN KARTINIBALISEMESTERIX
STASE ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN (GENTLE BIRTH PADA PERSALINAN)
TANGGAL:12 DESEMBER 2022S/D29 JANUARI 2023
PembimbingLapanganPagi
Pembimbing LapanganSore
PembimbingLapanganMalam
Pembimbing institusi
Mengetahui, ,………………………………
KepalaProgramStudiProfesiBidan
PoliteknikKesehatanKartiniBali PembimbingLapangan
(………………………………..) (……………………………………..)
FM-PRAKTEK-07
YAYASANKARTINIBALI
POLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
Jln.PiranhaNo2PegokSesetanDenpasar.Telp (0361) 720471
E-mail:info@politeknikkesehatankartinibali.ac.id
Web:www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
DAFTARHADIRMAHASISWAPROFESIBIDANPOLITEKNIKKESEHATAN KARTINIBALISEMESTERIX
STASE ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN (GENTLE BIRTH PADA PERSALINAN)
TANGGAL:12 DESEMBER 2022S/D29 JANUARI 2023
PembimbingLapanganPagi
Pembimbing LapanganSore
PembimbingLapanganMalam
Pembimbing institusi
Mengetahui, ,………………………………
KepalaProgramStudiProfesiBidan
PoliteknikKesehatanKartiniBali PembimbingLapangan
(………………………………..) (……………………………………..)
FM-PRAKTEK-07
YAYASANKARTINIBALI
POLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
Jln.PiranhaNo2PegokSesetanDenpasar.Telp (0361) 720471
E-mail:info@politeknikkesehatankartinibali.ac.id
Web:www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
DAFTARHADIRMAHASISWAPROFESIBIDANPOLITEKNIKKESEHATAN KARTINIBALISEMESTERIX
STASE ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN (GENTLE BIRTH PADA PERSALINAN)
TANGGAL:12 DESEMBER 2022S/D29 JANUARI 2023
PembimbingLapanganPagi
Pembimbing LapanganSore
PembimbingLapanganMalam
Pembimbing institusi
Mengetahui, ,………………………………
KepalaProgramStudiProfesiBidan
PoliteknikKesehatanKartiniBali PembimbingLapangan
(………………………………..) (……………………………………..)
FM-PRAKTEK-07
YAYASANKARTINIBALI
POLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
Jln.PiranhaNo2PegokSesetanDenpasar.Telp (0361) 720471
E-mail:info@politeknikkesehatankartinibali.ac.id
Web:www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
DAFTARHADIRMAHASISWAPROFESIBIDANPOLITEKNIKKESEHATAN KARTINIBALISEMESTERIX
STASE ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN (GENTLE BIRTH PADA PERSALINAN)
TANGGAL:12 DESEMBER 2022S/D29 JANUARI 2023
PembimbingLapanganPagi
Pembimbing LapanganSore
PembimbingLapanganMalam
Pembimbing institusi
Mengetahui, ,………………………………
KepalaProgramStudiProfesiBidan
PoliteknikKesehatanKartiniBali PembimbingLapangan
(………………………………..) (……………………………………..)
YAYASANKARTINIBALI
POLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
Jln.PiranhaNo2PegokSesetanDenpasar.Telp (0361) 720471
E-mail:info@politeknikkesehatankartinibali.ac.id
Web:www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
DAFTARHADIRMAHASISWAPROFESIBIDANPOLITEKNIKKESEHATAN KARTINIBALISEMESTERIX
STASE ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN (GENTLE BIRTH PADA PERSALINAN)
TANGGAL:12 DESEMBER 2022S/D29 JANUARI 2023
PembimbingLapanganPagi
Pembimbing LapanganSore
PembimbingLapanganMalam
Pembimbing institusi
Mengetahui, ,………………………………
KepalaProgramStudiProfesiBidan
PoliteknikKesehatanKartiniBali PembimbingLapangan
(………………………………..) (……………………………………..)
YAYASANKARTINIBALI
POLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
Jln.PiranhaNo2PegokSesetanDenpasar.Telp (0361) 720471
E-mail:info@politeknikkesehatankartinibali.ac.id
Web:www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
DAFTARHADIRMAHASISWAPROFESIBIDANPOLITEKNIKKESEHATAN KARTINIBALISEMESTERIX
STASE ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN (GENTLE BIRTH PADA PERSALINAN)
TANGGAL:12 DESEMBER 2022S/D29 JANUARI 2023
PembimbingLapanganPagi
Pembimbing LapanganSore
PembimbingLapanganMalam
Pembimbing institusi
Mengetahui, ,………………………………
KepalaProgramStudiProfesiBidan
PoliteknikKesehatanKartiniBali PembimbingLapangan
(………………………………..) (……………………………………..)
YAYASANKARTINIBALI
POLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
Jln.PiranhaNo2PegokSesetanDenpasar.Telp (0361) 720471
E-mail:info@politeknikkesehatankartinibali.ac.id
Web:www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
DAFTARHADIRMAHASISWAPROFESIBIDANPOLITEKNIKKESEHATAN KARTINIBALISEMESTERIX
STASE ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN (GENTLE BIRTH PADA PERSALINAN)
TANGGAL:12 DESEMBER 2022S/D29 JANUARI 2023
PembimbingLapanganPagi
Pembimbing LapanganSore
PembimbingLapanganMalam
Pembimbing institusi
Mengetahui, ,………………………………
KepalaProgramStudiProfesiBidan
PoliteknikKesehatanKartiniBali PembimbingLapangan
(………………………………..) (……………………………………..)
YAYASAN KARTINI BALI
POLITEKNIK KESEHATAN KARTINI BALI
Jln. Piranha No 2 Pegok Sesetan Denpasar. Telp (0361) 720471
E-mail : poltekkeskartinibali@gmail.com Website : www.politeknikkesehatankartinibali.ac.id
FORMPELAKSANAANBIMBINGANMAHASISWAPOLITEKNIKKESEHATANKARTINIBALI
TEMPAT : ………………………………………
SEMESTER :………………………………………..
HARI/TANGGAL :……………………………………….
JAM :……………………………………….
2.
3.
4.
5.
6.
Mengetahui, Denpasar,………………………………
PembimbingLapangan PembimbingInstitusi
(………………………………..) (……………………………………..)
FM-PRAKTEK-01