PROGRAM KERJA INSTALASI RAWAT INAP

RSUD CIKALONG WETAN

PRIODE KERJA 2018/2019

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
RSUD CIKALONG WETAN
Jl. Padalarang – Purwakarta Km. 11 Cikalong Wetan Kode Pos 40556
Email : rsudcikalongwetan@gmail.com Telp. 022 86866243 Bandung Barat
A. Pendahuluan
Rumah sakit adalah semua sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan rawat inap,
rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam melalui upaya kesehatan
perorangan. Dalam penyelenggaraan pelayanan rumah sakit, maka rumah sakit harus melakukan upaya
peningkatan mutu pelayanan umum dan pelayanan medik baik melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun
proses peningkatan mutu lainnya.
Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi yang sangat
kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik. Dengan mengikuti standar akreditasi
rumah sakit di Indonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat memberikan sebuah pelayanan yang
baik, pelayanan yang baik ini tidak akan terwujud apabila rumah sakit tidak memperhatikan fasilitas
keamanan untuk pasien (patient safety), pengunjung, dan petugas (Keselamatan dan Kesehatan Kerja).
Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan keseluruhan upaya dan
kegiatan secara komprehensif dan integrative yang menyangkut struktur, proses, outcome secara
objektif, sistematik dan berlanjut memantau dan menilai mutu dan kewajaran pelayanan terhadap pasien,
menggunakan peluang untuk meningkatkan pelayanan pasien, dan memecahkan masalah-masalah yang
terungkapkan sehingga pelayanan yang diberikan di rumah sakit berdaya guna dan berhasil guna.
Mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu didukung oleh sumber daya yang dimiliki
meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana, peralatan medis, dan anggaran rumah sakit yang
memadai. Berdasarkan Visi Rumah Sakit yaitu “menjadikan Rumah sakit yang unggul, berkualitas dan
mandiri”, oleh karena itu diperlukan suatu program kerja tahunan guna peningkatan mutu pelayanan
Rumah Sakit pada tahun 2017-2018.

B. Latar Belakang

Rumah sakit merupakan tempat layanan umum yang di dalamnya terdapat aktifitas yang
melibatkan pelanggan (pasien), pengunjung, pedagang, karyawan rumah sakit, dan masyarakat sekitar
rumah sakit. Berkaitan dengan hal tersebut maka perlu diupayakan penyediaan fasilitas layanan
kesehatan yang aman bagi orang yang ada di dalam rumah sakit, maupun masyarakat sekitarnya. RSUD
Cikalong Wetan menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu, mandiri dan paripurna.
Pelayanan Paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif. Dalam hal memberikan pelayanan rawat inap yang paripurna, RSUD CIKALONG
WETAN memiliki beberapa kategori pelayanan rawat inap.
 Adapaun pelayanan yang diberikan Instalasi Rawat Inap Meliputi

1. Ruang Rawat Inap VVIP

2. Ruang Rawat Inap VIP
3. Ruang Rawat Inap Kelas I
4. Ruang Rawat Inap Kelas II
5. Ruang Rawat Inap Kelas III

Dalam upaya meningkatkan dan memperbaiki mutu Pelayanan Intalasi rawat inap agar lebih
efektif dan efisien, penyelenggaraan pelayanan Perawatan berpedoman pada ketentuan Kementerian
Kesehatan yang telah ditetapkan serta standar dan prosedur pelayanan RSUD CIKALONG WETAN
sebagai rujukan utama baik dalam hal perencanaan, pembinaan, pengembangan Sumber Daya Manusia
(SDM), maupun sarana dan prasarana yang digunakan.

Program kerja merupakan bagian dari pengelolaan rawat inap secara keseluruhan. Rawat Inap
melakukan berbagai tindakan dan kegiatan yang berhubungan dengan pelayanan yang berasal dari
manusia maupun bukan manusia. Sehingga petugas rawat inap harus memberikan pelayanan yang
bekualitas dan profesional. Petugas rawat inap mempunyai sikap dan kemampuan untuk melakukan
tugas sesuai SOP serta mengontrol bahan atau alat secara baik. Untuk memberikan pelayanan yang
berkualitas profesional tersebut maka perlu disusun program, sebagai acuan pelaksanaan.

C. Tujuan
1. Tujuan umum
a. Memberikan jasa pelayanan rawat inap yang optimal dan berkualitas
b. Terwujudnya suatu pelayanan yang sistematis, akurat efisian dan efktif sesuai dengan visi dan
misi rumah sakit
c. Meningkatkat mutu pelayanan, sarana dan prasarana
2. Tujuan Khusus
a. Terselenggaranya pelayanan Instalasi Rawat Inap yang bermutu.
b. Tersedianya SDM yang profesional dan berkualitas.
c. Tersedianya sarana, prasarana, dan peralatan medis yang memadai.
d. Terciptanya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk pegawai, pasien, dan pengunjung
rumah sakit
e. Terciptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit
f. Meningkatkan kesejahteraan karyawan RSUD Cikalong Wetan.
D. Program Instalasi Rawat Ianp
1. Program pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit
a. Pengadaan prasarana dan peralatan yang di butuhkan

Alat Medis /
No Yang Dibutuhkan
Alat Kesehatan

1 Penlight 4
2 Tensimeter raksa 12
3 Tensimeter anak 4
4 Tensimeter Automatis 6
5 Suction 6
6 Nebulizer 13
7 Syring Pump 5
8 Infuse Pump 15
9 Stetoskop dewasa 16
10 Stetoskop Pediatri 4
11 Stetoskop Anak 4
12 Termometer electric 12
13 O2 Portable 8
14 Bload Warmer 4
15 Urinal (pispot pria) 28
16 Pispot Wanita 28
17 Toniquet 10
18 Tounge Spatel 8
19 Laringoscope 2
20 Ambu Bag 2
21 Baki instrument 4
22 Hacting Set 4
23 GP Set 8
24 Korentang & tempat korentang (korentang set) 4
25 Nirbeken Set 4 set
26 Kom Set 4
27 Alat kompres panas (buli-buli)24 16
28 Depiblilator 4
29 Pulsemeter 4
30 Bed secern 8
31 Head lamp & google glass 4
32 EKG set 4
33 Neon boxes 2
34 Monitor pasien 4
35 Vena seksi set 4
36 Minor set 4
37 Pen viewer 4
38 Gliserin syringe 4
39 Bak instrument set / bak spuit 4
40 Cucing + tutup stainles set 4
41 Standing tensimeter 8
42 Sterilisator 4
43 Tangga ranjang periksa 10
44 Manset anak 6
Catatan : diperlikan untuk ruangan VVIP, KLS 1&2, Kelas III atas & bawah
 Uraian
No
Alat Non Medis Yang Dibutuhkan

Examination bed / brangkar 4

Matras Dekubitus 5
Dresing trolley 2 Laci (ember + kom) / troley seka
12
pasien
Lampu Sorot 4
Examination Lamp 2
Troley Instrument 4
Troley Emergency 4
Troley Obat 4
Double Bowl / kom seka pasien 50
Alat Steril Ruangan 4
Exhaust (untuk ruang isolasi) 6
Apron 4
Lemari Kaca 12
Lemari Instrumen 12
Lemari Linen 12
Gorden Pemisah Semua Ruangan
Kulkas obat 4
Kursi Perawat, admin, depo, satpam (citosh) 42
Kursi Dokter 4
Meja Dokter, perawat, admin, depo obat, satpam. 20
Tv Ranap & Tv Dokter dan Perawat 40
Sofa Vvip Dan Vip 9 set
Kursi lipat Penunggu Pasien 110
Ranjang Dokter Dan Perawat 4
Dispenser 4
Tempat Sampah Medis (kuning) 38
Tempat Sampah Non Medis (hijau) 38
Tempat Sampah Infeksius (merah) 38
Water Heater 4
White Bord Dan Atk 4
Wifi 4
Computer Dan Printer 4
Loker Perawat 4
Lemari Dokter (loker) 4
Nursstation 4
Majicom 4
AC Ruang perawat 4
AC Ruang Kls III 36
Kursi ruang tunggu pasien 15
Rak sepatu 8
Linen dan Selimut 220
Bantal 150
Catatan : diperlikan untuk ruangan VVIP, KLS 1&2, Kelas III atas & bawah
b. Pemeliharaan sarana, prasarana, dan peralatan
Semua sarana dan prasarana dan peralatan yang ada di instalasi rawat inap.
1) Program pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit
a. Melakukan analisa kebutuhan pengadaan alat
Pelaksana Kegiatan : kepala instalasi rawat inap
Waktu Pelaksanaan : insidental (sesuai kebutuhan)
Cara pelaksanaan : melakukan analisa berdasar data tentang kebutuhan alat (alat
rusak, sudah tidak sesuai dengan perkembangan jaman).
b. Mengajukan surat permohonan alat
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk ( PJ Alkes )
Waktu Pelaksanaan : insidental
Cara pelaksanaan : kepala Instalasi rawat inap mengajukan surat permohonan
pengadaan alat yang disertai analisis kebutuhan alat ke bagian Rumah Tangga, yang di
tandatangani direktur.
c. Penerimaan alat/uji fungsi alat baru
Pelaksana Kegiatan : kepala instalasi rawat inap dan petugas pemasok alat
Waktu Pelaksanaan : saat ada alat baru
Cara pelaksanaan : pemasok alat memberika fasilitas uji fungsi alat dan pelatihan
dalam penggunaan alat, trouble shooting dan perbaikan sederhana. Alat harus layak pakai
dan berfungsi baik sebelum digunakan.
d. Inventaris alat
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : setahun sekali
Cara pelaksanaan : Semua alat yang dimiliki oleh Intalalasi Rawat Inap di
inventarisir status kepemilikannya, kondisinya bagaimana dan kondisi khusus lain yang
penting di ketahui.
e. Monitor tindak lanjut
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : insidental
Cara pelaksanaan : apabila ada trouble dan kerusakan kerusakan alat maka di
catat.
f. Dokumentasi
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : insidental
 Cara pelaksanaan : seluruh kegiatan program pengembangan sarana dan
prasarana rawat inap di lakukan pendokumentasian.

2. Progran Kerja Unit Pelayanan Instalasi Rawat Ianp

Cara pelaksanaan Sasaran
No Kegiatan pokok Tujuan
kegiatan
1 Meningkatkan mutu Melakukan kegiatan Meningkatkan mutu Perawat,
pelayanan sasuai SPO pelayanan sesuai pelayanan sesuai Administrasi,
RSUD Cikalong Wetan dengan SPO dengan SPO OB, Security
2  Program Pelatihan Kepala Instalasi Meningkatkan mutu
BTCLS rawat Inap pelayanan dan
 Pelatihan Kode Blue melakukan kompetensi sesuai
 Pelatihan management pengajuan dengan standar
keperawatan permohonan profesi di Instalasi
(Management Bangsal pengikutsertaan Rawat Inap.
di Rawat Inap) pelatihan kepada
 Pelatihan perawatan bagian diklat untuk Perawat
luka di ajukan ke
 Pelatihan customer direktur dengan
service (service disertai tanda
excellent) tangan pelayanan
 Pelatihan medis.
pedokumentasian
Asuhan keperawatan
2 Menerapkan kedisiplinan Meningkatkan Tercapainya Perawat,
perawat di unit Rawat Inap kepada setiap kedisiplinan perawat Administrasi,
perawat untuk tepat di Instalasi Rawat OB, Security
waktu ttd absen saat Inap
masuk dan pulang
kerja
3 Membuat program Melaksanakan Tercapainya Perawat,
peningkatan keamanan dan keamanan dan peningkatan Administrasi,
kenyamanan terhadap kenyamanan pasien keamanan dan OB, Security,
pasien sesuai dengan kenyamanan di pasien dan
protap rumah sakit Instalasi Rawat Inap keluarga
4 Meningkatkan kebersihan Mengontrol CS, Terkontrolnya Perawat,
di Instalasi Rawat Inap perawat saat kebersihan alat dan Administrasi,
melakukan ruangan di Instalasi OB, Security,
kebersihan ruangan. Rawat Inap keluarga pasien
Setiap bulan di
minggu pertama
dan ke tiga
dilakukan kegiatan
kerja bakti
membersihakan
lingkunagn rawat
inap.
5 Membuat jadwal dinas di CI Memberikan Disetujuinya jadwal CI, Karu, Kains
ruangan Rawat Inap setiap jadwal dinas yang dinas di Instalasi
bulannya telah disusun Rawat Inap dan
kepada kepala terlaksanakan
ruangan dan kepala
instalasi untuk
 disetujui
6 Melaksanakan rapat Mengumpulkan Terlaksananya rapat
evaluasi bulanan denngan seluruh perawat evaluasi bulanan di
perawat pelaksana di pelaksana di Rawat Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Inap Inap dan
Perawat
memberikan arahan
dan informasi
kepada seluruh
perawat pelaksana
7 Melaksanakan penilaian Kepala ruangan Terlaksananya
kinerja kepada perawat membuat penilaian penilaian kinerja
pelaksana setiap 1 bulan kinerja kepada terhadap seluruh Perawat
seluruh perawat perawat pelaksana di pelaksana
pelaksana di Instalasi rawat Inap
Instalasi Rawat Inap
8 Membuat laporan Merekapitulasi Terlaksananya dan
rekapitulasi bulanan di jumlah kunjungan tersosialisasinya
Instalasi Rawat Inap pasien yang masuk laporan bulanan di CI, Karu, Kains
ke Instalsi Rawat Instalasi Rawat Inap
Inap
9 Mengajukan libur ekstra Mengajukan Disetujuinya
(libur nasional) bagi formulir pengajuan pengajuan
perawat pelaksana libur ekstra kepada liburekstra perawat
kepala ruangan di Instalasi Rawat Perawat
untuk disetujui Inap pelaksana
kepala instalasi dan
bidang pelayanan
medis
10 Program keselamatan dan  staf rawat inap Terlaksananya
kesehatan kerja rumah melakukan program
sakit sosialisasi dan keselamatan dan Perawat,
 Peningkatan mengajarkan kesehatan kerja di
Administrasi,
Keamanan Pasien, cara cuci tangan OB, Security
rumah sakit
Pengunjung, dan yang benar pada
Petugas rumah sakit pasien dan
 Peningkatan hand keluarga pasien
hygine  Melakukan
 Peningkatan pendataan
penggunaan APD pegawai yang
 Penertiban belum vaksin,
pengunjung dan mengajukan
penunggu surat kepada
 Pemeliharaan kepala bidang
Kesehatan Pegawai pelayanan Perawat,
 Vaksinasi hepatitis medis untuk Administrasi,
B bagi seluruh pengadaan OB, Security
tenaga kesehatan vaksin yang di
perawat di rawat setujui oleh
inap direktur
 General Check Up  Mengajukan
secara berkala permohonan
General Check
Up secara
berkala untuk
pegawai kepada
kepala bidang
pelayanan
medis.
 E. Program Kerja Instalasi Rawat Inap

Sumber
No Kegiatan Sasaran Biaya Pelaksanaan Keterangan
dana
1 Peningkatan SDM : pelatihan ACLS dan BTCLS, Dokter dan Diklat Rp. 4.000.000 s/d Rp. 7.000.000 Diklat Bagi dokter dan perawat yang masa
Pelatihan Kode Blue, Pelatihan management perawat per pelatihan/orang berlaku expired dan belum mempunyai
keperawatan (Management Bangsal di Rawat sertifikat BTCLS atau ACLS, Pelatihan
Inap), Pelatihan perawatan luka, Pelatihan Kode Blue, Pelatihan management
customer service (service excellent), Pelatihan keperawatan (Management Bangsal di
pedokumentasian Asuhan keperawatan Rawat Inap.
3 Pengembangan gedung untuk pelayanan Ruang BLUD Rp. 0 ,- Rumah Melibatkan bagian rumah tangga
Isolasi, tangga
Ruang
Perawatan,
Spoel Hook
4 Keamanan/satpam ruang Rawat Inap Kenyamanan BLUD Rp. 0 ,- Rumah Melibatkan bagian rumah tangga
dan tangga
keamanan
layanan
Rawat Inap
5 Peremajaan dan penambahan CS / Portir Safty BLUD Rp. 0 ,- Rumah Tenaga portir yang terlatih dengan
transfering tangga penanganan BLS (basic life support)
pasien
6 Akses satelit apotek, lab, dan radiologi di Layanan BLUD Rp. 0 ,- Instalasi Akses langsung dan mudah bagi petugas
Instalasi rawat Inap farmasi, lab, farmasi, rawat inap farmasi, lab, dan radiologi
dan radiologi Instalasi Lab, dalam pelayanan pasien Instalasi Rawat
di Instalasi Instalasi Inap
rawat Inap Radiologi
7 Pojok BPJS Pasien BPJS Rp. 0 ,- Bidang Penanganan masalah pasien BPJS bila ada
pelayanan komplain layanan
dan BPJS
8 Perawatan strecher dan bed pasien Safty pasien BLUD Rp. 0 ,- IPSRS Menjaga alat agar tetap layak digunakan
dan aman bagi pasien
9 Administrasi 24 jam Layanan BLUD Rp. 0 ,- Bagian Proses administrasi dan tuntutan layanan
administrasi keuangan Instalasi Rawat Inap 24 jam
di Rawat
Inap
F. Skedul (Jadwal) Kegiatan
1. Program pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit
No. Kegiatan Bulan Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Melakukan analisa
  Insidental
kebutuhan pengadaan alat
2 Mengajukan surat
  Insidental
permohonan alat
3 Penerimaan alat/uji fungsi Setiap ada

alat baru alat baru
4 Setahun
Inventaris alat 
sekali
5 Kalibrasi dan
      Insidental
pemeliharaan alat
6. Monitor tindak lanjut  Insidental
7 Dokumentasi  Insidental

2. Program pengembangan sumber daya manusia

Bulan
No Kegiatan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1  Program Pelatihan
BTCLS
 Pelatihan Kode Blue
 Pelatihan management
keperawatan
(Management Bangsal
di Rawat Inap)
 Pelatihan perawatan Insidental
luka
 Pelatihan customer
service (service
excellent)
 Pelatihan  
pedokumentasian
Asuhan keperawatan
2 Meningkatkan kebersihan Setiap bulan
di Instalasi Rawat Inap  di minggu
    
pertama dan
ke tiga
3 Membuat jadwal dinas di

ruangan Rawat Inap setiap      Per 1 Bulan
bulannya
4 Melaksanakan rapat
evaluasi bulanan denngan 
     Per 1 Bulan
perawat pelaksana di
Instalasi Rawat Inap
5 Melaksanakan penilaian      
kinerja kepada perawat Per 1 Bulan
pelaksana setiap 1 bulan
6 Membuat laporan

rekapitulasi bulanan di      Per 1 Bulan
Instalasi Rawat Inap
 7 Program keselamatan dan
kesehatan kerja rumah
sakit
 Peningkatan Keamanan
Pasien, Pengunjung,
dan Petugas rumah
sakit
 Peningkatan hand  
hygine
 Peningkatan 
penggunaan APD 
 Penertiban 
Per 3 Bulan
pengunjung dan
penunggu 
 Pemeliharaan
Kesehatan Pegawai
 Vaksinasi hepatitis
B bagi seluruh
tenaga kesehatan
perawat di rawat 
inap
 General Check Up
secara berkala

G. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

1. Program pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit
a. Evaluasi
Evaluasi kegiatan dapat dilihat dari pelaksanaan jadwal kegiatan. Dilakukan sesuai kebutuhan.
b. Pelaporan
Pelaporan masing - masing dilakukan oleh staf yang ditunjuk dan diajukan oleh kepala rawat
inap.

2. Program pengembangan sumber daya manusia.

a. Evaluasi
Evaluasi kegiatan dapat dilihat dari pelaksanaan jadwal kegiatan. Dilakukan sesuai kebutuhan
b. Pelaporan
Pelaporan masing- masing dilakukan oleh staf yang ditunjuk dan diajukan oleh kepala rawat
inap.

3. Program keselamatan dan kesehatan kerja rawat inap.

a. Evaluasi
Evaluasi kegiatan dapat dilihat dari pelaksanaan jadwal kegiatan. Dilakukan sesuai kebutuhan
b. Pelaporan
Pelaporan masing- masing dilakukan oleh staf yang ditunjuk dan diajukan oleh kepala rawat inap
H. Pencatatan , Pelaporan, Dan Evaluasi
1. Program pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan
 Pencatatan
Pencatatan dan pendokumentasian dilakukan secara rutin. Catatan kegiatan dikumpulkan sebagai
bahan evaluasi pada akhir tahun.
 Pelaporan
Pelaporan kegiatan dilakukan sekali setahun pada akhir tahun di tujukan kepada bagian Rumah
Tangga
 Evaluasi
Evaluasi pelaksanaan kegiatan sekali setahun pada bulan desember oleh kepala instalasi rawat
inap.

2. Program pengembangan sumber daya manusia.

 Pencatatan
Pencatatan dan pendokumentasian dilakukan secara rutin. Catatan kegiatan dikumpulkan sebagai
bahan evaluasi pada akhir tahun.
 Pelaporan
Pelaporan kegiatan dilakukan sekali setahun pada akhir tahun di tujukan kepada bidang
pelayanan medis
 Evaluasi
Evaluasi pelaksanaan kegiatan sekali setahun pada bulan desember oleh kepala instalasi rawat
inap.

3. Program keselamatan dan kesehatan kerja rawat inap.

 Pencatatan
Pencatatan dan pendokumentasian dilakukan secara rutin. Catatan kegiatan dikumpulkan sebagai
bahan evaluasi pada akhir tahun.
 Pelaporan
Pelaporan kegiatan yang berkaitan dengan insiden dilakukan setiap ada insiden. Dan pelaporan
secara umum di laporkan sekali setahun pada akhir tahun di tujukan kepada bidang pelayanan
medis
 Evaluasi
Evaluasi pelaksanaan kegiatan sekali setahun pada bulan desember oleh kepala instalasi rawat
inap.